Continuare de sus… Anatomia stomacului, vezicii biliare și pancreasului

Stomac

Organ muscular gol, de mărimea a 2 pumni închiși, stomacul este situat inferior diafragmei și lateral față de ficat, pe partea stângă a cavității abdominale. Stomacul face parte din tractul gastrointestinal între esofag și duoden (prima secțiune a intestinului subțire).

Peretele stomacului conține mai multe straturi de epiteliu, mușchi neted, nervi și vase de sânge. Stratul cel mai interior al stomacului este alcătuit din epiteliu care conține multe invaginații cunoscute sub numele de gropi gastrice. Celulele din gropițele gastrice produc sucul gastric – un amestec acid de mucus, enzime și acid clorhidric.

Partea goală a stomacului servește ca recipient de depozitare a alimentelor înainte ca acestea să se deplaseze către intestine pentru a fi în continuare digerate și absorbite. La capătul inferior al stomacului se află o bandă de mușchi neted numită sfincter piloric. Sfincterul piloric se deschide și se închide pentru a regla debitul de alimente în duoden.

Vicarule biliare

Vicarule biliare este un sac în formă de pară cu o lungime de 5 cm situat pe marginea posterioară a ficatului. Conectată la canalele biliare ale ficatului prin intermediul canalului cistic, vezica biliară primește bila transportată din ficat pentru a fi depozitată în mod regulat pentru a pregăti digestia meselor viitoare. În timpul digestiei unei mese, mușchii netezi din pereții vezicii biliare se contractă pentru a împinge bila în canalele biliare care duc la duoden. Odată ajunsă în duoden, bila ajută la digestia grăsimilor.

Pancreasul

Pancreasul este o glandă heterocrină cu o lungime de 15 cm, situată în partea inferioară a stomacului și înconjurată de duoden la capătul său medial. Acest organ se extinde lateral de la duoden spre partea stângă a cavității abdominale, unde se îngustează până la un punct.

Pancreasul este considerat o glandă heterocrină deoarece are atât funcții de glandă endocrină, cât și exocrină. Mici mase de celule endocrine cunoscute sub numele de insulițe pancreatice alcătuiesc aproximativ 1% din pancreas și produc hormonii insulină și glucagon pentru a regla homeostazia glucozei în fluxul sanguin. Ceilalți 99% din pancreas conțin celule exocrine care produc enzime puternice care sunt excretate în duoden în timpul digestiei. Aceste enzime împreună cu apa și bicarbonatul de sodiu secretate de pancreas sunt cunoscute sub numele de suc pancreatic.

Fiziologia stomacului, vezicii biliare și pancreasului

Digestie

Stomacul, vezica biliară și pancreasul lucrează împreună ca o echipă pentru a realiza cea mai mare parte a digestiei alimentelor.

  1. Alimentul care intră în stomac din esofag a fost minim procesat – a fost digerat fizic prin mestecare și umezit de salivă, dar din punct de vedere chimic este aproape identic cu alimentele nemestecate.
  2. La intrarea în stomac, fiecare masă de alimente înghițite intră în contact cu sucul gastric acid, care conține acid clorhidric și enzima pepsină, care digeră proteinele. Aceste substanțe chimice încep să lucreze la digestia chimică a moleculelor care alcătuiesc alimentele.
  3. În același timp, alimentele sunt amestecate de mușchii netezi ai peretelui stomacului pentru a crește cantitatea de contact între alimente și sucul gastric. Secrețiile stomacului continuă, de asemenea, procesul de umezire și înmuiere fizică a alimentelor până când alimentele devin un material semilichid acid cunoscut sub numele de chim.
  4. În acest moment, stomacul începe să împingă chimul prin sfincterul piloric și în duoden.
  5. În duoden, cea mai mare parte a digestiei este finalizată datorită preparării chimului de către stomac și adaosului de secreții de la vezica biliară și pancreas. Bila din vezica biliară acționează ca un emulgator pentru a sparge masele mari de grăsimi în mase mai mici. Sucul pancreatic conține ioni de bicarbonat pentru a neutraliza acidul clorhidric din chima. Enzimele prezente în sucul pancreatic finalizează digestia chimică a moleculelor mari care a început în gură și în stomac.
  6. Alimentul complet digerat este apoi pregătit pentru a fi absorbit de intestine.

Stocare

Stomacul, vezica biliară și pancreasul funcționează împreună ca organe de stocare ale sistemului digestiv. Stomacul stochează alimentele care au fost ingerate și le eliberează în mase mici către duoden. Eliberarea unor mase mici de alimente la un moment dat îmbunătățește eficiența digestivă a intestinelor, ficatului, vezicii biliare și pancreasului și previne ca alimentele nedigerate să ajungă în fecale.

Pentru că sunt organe accesorii ale sistemului digestiv, vezica biliară și pancreasul nu au alimente care să treacă prin ele. Cu toate acestea, ele acționează ca organe de depozitare prin stocarea substanțelor chimice necesare pentru digestia chimică a alimentelor. Vezica biliară stochează bila produsă de ficat, astfel încât să existe o cantitate suficientă de bilă la îndemână pentru a digera grăsimile în orice moment. Pancreasul stochează sucul pancreatic produs de propriile glande exocrine, astfel încât să fie pregătit să digere alimentele în orice moment.

Secreție

Stomacul, vezica biliară și pancreasul au în comun funcția de secreție a substanțelor de către glandele exocrine. Stomacul conține 3 celule exocrine diferite în interiorul gropilor sale gastrice: celulele mucoase, celulele parietale și celulele șefului.

  • Celulele mucoase produc mucus și ion bicarbonat care acoperă suprafața mucoasei stomacale, protejând celulele subiacente de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și ale enzimelor digestive.
  • Celulele parietale produc acid clorhidric pentru a digera alimentele și pentru a distruge agenții patogeni care pătrund în organism prin gură.
  • Celulele șefului produc proteina pepsinogen care se transformă în enzima pepsină atunci când intră în contact cu acidul clorhidric. Pepsina digeră proteinele în aminoacizii lor componenți.

Amestecul de mucus, acid clorhidric și pepsină este cunoscut sub numele de suc gastric. Sucul gastric se amestecă cu alimentele pentru a produce chimul, pe care stomacul îl eliberează în duoden pentru o digestie ulterioară.

Viaza biliară stochează și secretă bilă în duoden pentru a ajuta la digestia chimului. Un amestec de apă, săruri biliare, colesterol și bilirubină, bila emulsionează masele mari de grăsimi în mase mai mici. Aceste mase mai mici au un raport mai mare între suprafață și volum în comparație cu masele mari, ceea ce face ca acestea să fie mai ușor de digerat.

Pancreasul stochează și secretă suc pancreatic în duoden pentru a finaliza digestia chimică a alimentelor care a început în gură și stomac. Sucul pancreatic conține un amestec de enzime, inclusiv amilaze, proteaze, lipaze și nucleaze.

  • Carbohidrații care intră în intestinul subțire sunt descompuse în monosaharide de către enzime precum amilaza pancreatică, maltaza și lactaza.
  • Proteinele din duoden sunt digerate chimic în aminoacizi de către enzimele pancreatice precum tripsina și carboxipeptidaza.
  • Lipsa pancreatică descompune trigliceridele în acizi grași și monogliceride.
  • Acizii nucleici ADN și ARN sunt descompusi de către nucleaze în zaharurile și bazele azotate care îi compun.

Hormoni

Diferiți hormoni sunt utilizați pentru a regla funcțiile stomacului, vezicii biliare și pancreasului. Hormonii gastrină, colecistochinină și secretină sunt secretați de organele sistemului digestiv ca răspuns la prezența alimentelor și modifică funcția stomacului, a vezicii biliare și a pancreasului. Pancreasul nostru produce hormonii insulină și glucagon pentru a afecta comportamentul celulelor din tot corpul.

Gastrina

Gastrina este un hormon produs de pereții stomacului ca răspuns la umplerea stomacului cu alimente. Alimentele întind pereții stomacului și ridică pH-ul în mod normal acid al stomacului. Celulele G din glandele gastrice ale stomacului răspund la aceste modificări prin producerea de gastrină. Celulele G eliberează gastrina în sânge, unde stimulează celulele exocrine ale stomacului să producă suc gastric. Gastrina stimulează, de asemenea, țesutul muscular neted al tractului gastrointestinal pentru a crește amestecul și mișcarea alimentelor. În cele din urmă, gastrina relaxează mușchii netezi care formează sfincterul piloric, determinând deschiderea sfincterului piloric. Deschiderea sfincterului piloric permite ca alimentele depozitate în stomac să înceapă să intre în duoden pentru a fi în continuare digerate și absorbite în intestine.

Cholecystokinina (CCK)

Cholecystokinina, un hormon produs în pereții intestinului subțire, este eliberată în fluxul sanguin ca răspuns la prezența chimului în intestin care conține niveluri ridicate de proteine și grăsimi. Proteinele și grăsimile sunt mai greu de digerat de către organism decât carbohidrații, astfel încât CCK este important în efectuarea de modificări ale sistemului digestiv pentru a face față acestor tipuri de alimente. CCK călătorește prin fluxul sanguin până la stomac, unde încetinește golirea stomacului pentru a da intestinelor mai mult timp pentru a digera chimul bogat în proteine și grăsimi. CCK stimulează, de asemenea, vezica biliară și pancreasul să își mărească secreția de bilă și suc pancreatic pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor și a proteinelor. În cele din urmă, CCK este detectată de receptorii din centrul de sațietate din hipotalamus care controlează senzația de foame. Centrul de sațietate citește prezența CCK ca o indicație că organismul nu mai are poftă de mâncare.

Secretină

Secretina este un alt hormon produs de pereții intestinali, dar, spre deosebire de CCK, este produsă ca răspuns la aciditatea chimului pe care stomacul îl eliberează în duoden. Secretina circulă prin fluxul sanguin până la stomac, unde inhibă producerea de acid clorhidric de către celulele parietale. Secretina se leagă, de asemenea, de receptorii din vezica biliară și pancreas, stimulându-i să secrete cantități crescute de bilă și suc pancreatic. Bicarbonatul de sodiu prezent în sucul pancreatic neutralizează aciditatea chimenului pentru a preveni deteriorarea pereților duodenului și asigură un mediu cu pH neutru pentru digestia chimenului.

Insulina

Insulina este un hormon produs de celulele beta din insulele pancreatice ale pancreasului. Pancreasul produce insulină ca răspuns la prezența unor niveluri ridicate de glucoză în sânge. Insulina stimulează celulele, în special în ficat și în mușchii scheletici, să absoarbă glucoza din sânge și să o utilizeze ca sursă de energie sau să o stocheze sub formă de glicogen. Insulina stimulează, de asemenea, adipocitele să absoarbă glucoza pentru a construi trigliceride pentru stocarea energiei. Organismul nostru produce niveluri mai ridicate de insulină în urma unei mese pentru a elimina moleculele de glucoză din sânge înainte ca acestea să ajungă la concentrații ridicate și să devină toxice pentru celulele organismului.

Glucagon

Glucagonul este un hormon produs de celulele alfa ale insulelor pancreatice din pancreas. Glucagonul acționează ca un antagonist al insulinei prin stimularea eliberării de glucoză în fluxul sanguin pentru a crește nivelul glicemiei între mese. Hepatocitele din ficat stochează glucoza în macromolecule mari cunoscute sub numele de glicogen. Legarea glucagonului de receptorii de pe hepatocite declanșează descompunerea glicogenului în multe molecule de glucoză, care sunt apoi eliberate în fluxul sanguin.