Tratamentul pentru spondiloza cervicală are ca scop ameliorarea simptomelor de durere și prevenirea deteriorării permanente a nervilor dumneavoastră.

Lichidarea durerii

Antalgeri fără prescripție medicală

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt considerate a fi cele mai eficiente analgezice pentru simptomele spondilozei cervicale. Unele AINS utilizate în mod obișnuit includ:

  • diclofenac
  • ibuprofen
  • naproxen

Dacă un AINS nu reușește să vă ajute cu durerea, ar trebui să încercați o alternativă.

Cu toate acestea, este posibil ca AINS să nu fie adecvate dacă aveți astm, tensiune arterială ridicată, boli de ficat, boli de inimă sau antecedente de ulcer gastric. În aceste circumstanțe, paracetamolul este de obicei mai potrivit. Farmacistul sau medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui.

Codeină

Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie un analgezic opiaceu ușor numit codeină. Acesta este adesea luat în combinație cu AINS sau paracetamol.

Un efect secundar frecvent al administrării de codeină este constipația. Pentru a preveni constipația, beți multă apă și consumați alimente bogate în fibre, cum ar fi pâinea integrală, orezul brun, pastele, ovăzul, fasolea, mazărea, lintea, cerealele, semințele, fructele și legumele.

Codeina poate fi nepotrivită pentru o serie de persoane, în special dacă este luată pentru perioade lungi de timp. Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă este sigur pentru dumneavoastră să luați codeină.

În general, nu este recomandat persoanelor care au probleme respiratorii (cum ar fi astmul) sau leziuni la cap, în special cele care cresc presiunea în craniu.

Relaxante musculare

Dacă vă confruntați cu spasme, când mușchii gâtului se contractă brusc și necontrolat, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie un tratament scurt cu un relaxant muscular, cum ar fi diazepam.

Relaxantele musculare sunt sedative care vă pot face să vă simțiți amețit și somnolent. Dacă vi s-a prescris diazepam, asigurați-vă că nu conduceți. De asemenea, nu trebuie să consumați alcool, deoarece medicamentul își poate exagera efectele.

Relaxantele musculare nu trebuie luate în mod continuu mai mult de o săptămână până la 10 zile la un moment dat.

Amitriptilină

Dacă durerea persistă mai mult de o lună și nu a răspuns la analgezicele de mai sus, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie un medicament numit amitriptilină.

Amitriptilina a fost inițial concepută pentru a trata depresia, dar medicii au descoperit că o doză mică este utilă și în tratarea durerii nervoase. Este posibil să aveți unele reacții adverse atunci când luați amitriptilină, inclusiv:

  • somnolență
  • gură uscată
  • viziune încețoșată
  • constipație
  • dificultate la urinare

Nu conduceți dacă amitriptilina vă provoacă somnolență. Amitriptilina nu trebuie administrată de persoanele cu antecedente de boli de inimă.

Gabapentin

Gabapentinul (sau un medicament similar numit pregabalină) poate fi prescris, de asemenea, de către medicul dumneavoastră de familie pentru a ajuta la durerea radiantă a brațului sau la durerile cu ace cauzate de iritarea rădăcinilor nervoase.

Câteva persoane pot prezenta reacții adverse care dispar atunci când încetează administrarea medicamentului, cum ar fi o erupție cutanată sau instabilitate. Gabapentinul trebuie luat în mod regulat timp de cel puțin două săptămâni înainte de a se judeca orice beneficiu.

Injectarea unui analgezic

Dacă durerea radiantă a brațului este deosebit de severă și nu se instalează, poate exista opțiunea unei „injecții transforaminale a rădăcinilor nervoase”, prin care se injectează medicamente steroidiene în gât, acolo unde nervii ies din coloana vertebrală. Acest lucru poate diminua temporar inflamația rădăcinii nervoase și poate reduce durerea.

Efectele secundare includ dureri de cap, amorțeală temporară în zonă și, în cazuri rare, leziuni ale măduvei spinării (paralizia membrelor).

Medicul dumneavoastră de familie va trebui să vă trimită la o clinică pentru durere dacă doriți să explorați această opțiune.

Exercițiu și modificări ale stilului de viață

Ați putea lua în considerare:

  • efectuarea de exerciții aerobice cu impact redus, cum ar fi înotul sau mersul pe jos
  • folosirea unei perne ferme pe timp de noapte pentru a reduce tensiunea asupra gâtului
  • corectarea posturii atunci când stați în picioare și în șezut

Nu este recomandată utilizarea pe termen lung a unui guler sau a unei guleriere pentru gât, deoarece vă poate agrava simptomele. Nu purtați o orteză pentru mai mult de o săptămână, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră de familie vă sfătuiește în mod special să o faceți.

Chirurgie

Chirurgia este de obicei recomandată în tratamentul spondilozei cervicale doar dacă:

  • există dovezi clare că un nerv este ciupit de o hernie de disc sau de un os (radiculopatie cervicală) sau că măduva spinării este comprimată (mielopatie cervicală)
  • există leziuni subiacente ale sistemului dumneavoastră nervos care este posibil să se agraveze dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală

Operația poate fi recomandată, de asemenea, dacă aveți dureri persistente care nu răspund la alte tratamente.

Este important să subliniem că intervenția chirurgicală adesea nu duce la o vindecare completă a simptomelor. Ea poate fi capabilă doar să prevină agravarea simptomelor.

Tipul de intervenție chirurgicală utilizat va depinde de cauza care stă la baza durerii sau a leziunilor nervoase. Tehnicile chirurgicale care pot fi folosite includ:

  • Discectomie cervicală anterioară – Aceasta este folosită atunci când o hernie de disc sau un osteofit (o umflătură de os suplimentar) apasă pe un nerv. Chirurgul va face o incizie în partea din față a gâtului dumneavoastră și va îndepărta discul sau bucata de os cu probleme. Această procedură are ca rezultat o fuziune de-a lungul articulației discului. Unii chirurgi vor introduce un substitut osos pentru a încuraja fuziunea și, ocazional, vor pune o placă metalică peste disc dacă există o alunecare a unei vertebre pe cea de dedesubt.
  • Laminectomie cervicală – Chirurgul va face o mică incizie în partea din spate a gâtului și va îndepărta bucăți de os care apasă pe măduva spinării. O abordare similară este cunoscută sub numele de laminoplastie, în care oasele sunt desfăcute pentru a lărgi spațiul, dar nu sunt îndepărtate.
  • Înlocuirea discului intervertebral protetic – Această tehnică chirurgicală relativ nouă implică îndepărtarea unui disc uzat din coloana vertebrală și înlocuirea lui cu un disc artificial. Rezultatele acestei tehnici au fost promițătoare, dar, deoarece este încă nouă, nu există dovezi despre cât de bine funcționează pe termen lung sau dacă vor exista complicații.

Cele mai multe persoane pot părăsi spitalul în trei-patru zile, dar poate dura până la opt săptămâni înainte de a vă putea relua activitățile normale. Acest lucru poate avea un impact asupra angajării dumneavoastră, în funcție de tipul de muncă pe care o faceți.

Multor persoane li se recomandă să se întoarcă la muncă cu jumătate de normă la început, deși ar trebui să discutați acest lucru cu angajatorul dumneavoastră înainte de operație.

Complicații ale intervenției chirurgicale

Ca toate procedurile chirurgicale, intervenția chirurgicală la nivelul coloanei cervicale prezintă un anumit risc de complicații, inclusiv:

  • complicații rare asociate cu anestezia generală – cum ar fi atac de cord, cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară) sau o reacție alergică severă (anafilaxie)
  • unele dificultăți ușoare de înghițire (disfagie) – aceasta trece de obicei în câteva luni
  • voce răgușită – aceasta este o complicație rară, dar atunci când apare poate fi permanentă
  • paralizie (incapacitatea de a mișca una sau mai multe părți ale corpului) – care ar putea apărea dacă există o hemoragie în canalul spinal după operație, sau este afectată alimentarea cu sânge a nervilor spinali
  • infectarea plăgii după operație – care de obicei nu este gravă și poate fi tratată cu antibiotice (infecția spinală mai profundă este mai gravă, dar foarte rară)
  • deteriorarea nervilor, care apare în cazuri rare – aceasta poate duce la senzații persistente de amorțeală și „furnicături”

Dacă se decide că ați putea beneficia de o intervenție chirurgicală, consultantul dvs. va discuta cu dvs. despre riscuri și beneficii.