Rotația externă a articulației glenohumerale este importantă într-o varietate de stări patologice, însă restricțiile ligamentare la rotația externă nu au fost investigate în profunzime, iar efectele musculare au primit și mai puțină atenție. Scopul acestui studiu a fost de a investiga restricțiile ligamentare și efectele musculare care limitează rotația externă a articulației gleno-humerale într-un model biomecanic cadaveric. Cuplul de rotație externă a fost aplicat humerusului a 15 umeri montați în poziție decubit dorsal într-un dispozitiv personalizat, în timp ce se variau sarcinile manșetei rotatorilor și ale bicepsului la 15° și 60° de abducție glenohumerală. A fost tăiat un ligament ales la întâmplare (ligamentul coracohumeral, ligamentele glenohumerale superioare și medii combinate, banda anterioară a ligamentului glenohumeral inferior, întregul ligament glenohumeral inferior sau capsula posterioară) și s-a repetat testarea (n = 3 pentru fiecare ligament). Datele de torsiune au fost colectate la fiecare 3° pe toată gama de rotație externă. Mușchii individuali au fost încărcați cu 22,2 N (desemnat ca stare standard) și au fost comparați cu sarcini de 0, 11,1 și 44,5 N. Modificările în sarcinile musculare au fost analizate cu un model rezidual de măsuri repetate bazat pe maximum de verosimilitate. Efectele ligamentelor au fost analizate prin utilizarea analizei de varianță cu corecția Tukey. În poziția neutră, fiecare ligament, cu excepția PC, a afectat semnificativ cuplul necesar pentru rotația externă, cu IGHL > CHL > AB > S+M. În această poziție, încărcarea subscapularului la 44,5 N a crescut semnificativ cuplul necesar pentru rotirea externă a umărului, în timp ce descărcarea acestuia a scăzut semnificativ cuplul necesar. În poziția de abducție de 60°, fiecare ligament, cu excepția PC, a afectat semnificativ cuplul necesar pentru rotația externă, cu IGHL > AB > S+M > CHL. În această poziție, încărcarea bicepsului sau a subscapularului la 44,5 N a crescut semnificativ cuplul necesar pentru rotirea externă a umărului odată cu creșterea rotației, în timp ce descărcarea acestuia a scăzut semnificativ cuplul necesar odată cu creșterea rotației. Această lucrare demonstrează că capsula articulației glenohumerale se comportă ca un cilindru cu multe regiuni care servesc drept restricții la rotația externă. În plus, capul lung al bicepsului are un rol important ca o restricție dinamică a rotației externe în umărul abductor. Aceasta este o nouă funcție atribuită bicepsului și întărește rolul rotației externe în generarea patologiei bicepsului și a labralei superioare.