Rezumat și introducere

Abstract

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea asociată cu o varietate de afecțiuni medicale. AINS neselective inhibă în mod reversibil enzima ciclooxigenază (COX) în ambele sale izoforme, COX-1 și COX-2. Un risc crescut de evenimente cardiovasculare a fost asociat cu utilizarea AINS, în special a AINS COX-2 selective. Dovezile actuale sugerează că naproxenul, un AINS neselectiv, este asociat cu cel mai mic risc de evenimente cardiovasculare. Prin urmare, naproxenul este AINS de elecție la pacienții cu risc cardiovascular ridicat.

Introducere

Boala cardiovasculară este definită ca fiind orice boală care implică inima, vasele de sânge sau ambele, multe dintre acestea fiind legate de procesul de ateroscleroză. Aproximativ 83 de milioane de adulți americani sunt afectați de unul sau mai multe tipuri de boli cardiovasculare, iar dintre acești pacienți, 40 de milioane au vârsta de 60 de ani sau mai mult. Mulți pacienți de diferite vârste utilizează medicamente antiinflamatoare cu sau fără prescripție medicală pentru a gestiona durerea. Aproximativ 30 de milioane de americani utilizează zilnic medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) din motive care variază de la cardioprotecție și dureri zilnice până la complicații mai grave, cum ar fi artrita reumatoidă, guta acută și alte afecțiuni comorbide.

Pacienții care prezintă un risc crescut de evenimente cardiovasculare în cazul utilizării concomitente de AINS includ pacienții cu intervenții recente de bypass, angină instabilă, infarct miocardic (IM), evenimente cerebrovasculare ischemice sau orice alt proces aterosclerotic activ. Pacienții care suferă de boli cardiovasculare și care iau AINS, în special agenți selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2), prezintă un risc mult mai mare de a suferi un IM decât pacienții care nu iau aceste medicamente. Prin urmare, este esențială înțelegerea pericolului potențial al utilizării AINS la pacienții care au factori de risc cardiovascular.