Obiectiv: Evaluarea morbidității și a rezultatelor neurologice pe termen lung la un grup de nou-născuți cu greutate extrem de mică la naștere (ELBW; <1000 g) și corelarea rezultatelor neurologice la un grup mic de nou-născuți cu întârziere de creștere intrauterină (IUGR) cu indicii Doppler în artera ombilicală.

Metode: O sută optzeci și trei de născuți vii cu greutate la naștere <1000 g și vârstă gestațională < sau=34 săptămâni au fost incluși în studiu. Au fost evaluate mortalitatea și morbiditatea neonatală. La 24 de luni de vârstă corectată s-a făcut o evaluare a dezvoltării neurologice a copiilor de către neuropsihiatri pediatri. Copiii au fost clasificați ca: normali, cu sechele neurologice minore și cu sechele neurologice majore. Evaluarea velocimetriei arterei ombilicale a fost aplicată la 84 de fetuși care prezentau RCIU, iar modelele velocimetrice au fost corelate cu rezultatul neurologic.

Rezultate: La cei 183 de nou-născuți externați de la Departamentul de Neonatologie, sindromul de detresă respiratorie (SDR) a fost cea mai frecventă patologie (76,6%); mai puțin frecvente au fost displazia bronhopulmonară (BPD; 19,5%), persistența ductusului arterial (PDA; 29,7%) și enterocolita necrozantă (NEC; 5,5%). Retinopatia de prematuritate (ROP) a afectat 34 de copii (26,6%), iar 14,8% dintre copii au dezvoltat hemoragie intraventriculară (IVH) și 14,1% leucomalacie periventriculară (PVL). Dintre cei 183 de sugari incluși în studiu, 107 au fost supuși unei evaluări neurologice la doi ani: 22 (20,6%) au suferit sechele neurologice severe, 20 (18,7%) sechele neurologice minore, iar 65 (60,7%) au avut o dezvoltare neurologică normală. La 84 de fetuși cu RCIU s-a efectuat o evaluare Doppler a arterei ombilicale: incidența copiilor normali din punct de vedere neurologic a fost de 67% în grupul cu velocimetrie ombilicală normală, de 93% în grupul cu rezistențe ombilicale crescute și de 59% în grupul celor cu viteză diastolică finală absentă sau inversată (ARED).

Concluzii: Acest studiu, confirmă faptul că o greutate extrem de mică la naștere implică un risc ridicat de mortalitate perinatală și morbiditate neonatală, dar că cea mai semnificativă variabilă care poate fi corelată cu rezultatul neurologic pe termen lung este vârsta gestațională.