Context: Atunci când tratamentul conservator nu reușește să ofere ameliorare pentru un navicular accesoriu simptomatic, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Au fost publicate numeroase studii, care raportează rezultatele procedurii tradiționale Kidner și ale unor tehnici chirurgicale alternative, toate acestea producând rezultate clinice în mare parte satisfăcătoare. Scopul acestui studiu a fost de a raporta rezultatele clinice, utilizând scala AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) Midfoot Scale, ale tratamentului chirurgical pentru navicularul accesoriu simptomatic cu excizia simplă și repararea anatomică a tendonului tibialis posterior.

Metode: Autorii au analizat retrospectiv rezultatele a 13 pacienți consecutivi (14 picioare) care au fost supuși unui tratament chirurgical pentru navicularul accesoriu simptomatic. Pacienții au avut vârste cuprinse între 16 și 64 de ani (media, 34,1 ani; media, 28,2 ani) în momentul intervenției chirurgicale. Toți pacienții aveau un navicular accesoriu de tip II. Durata medie de urmărire a pacienților implicați în studiu a fost de 103,4 luni (interval, 45-194 luni). Scala AOFAS Midfoot Scale a fost utilizată pentru a determina atât starea clinică preoperatorie, cât și postoperatorie a celor 14 picioare incluse în studiu.

Rezultate: Scorul mediu AOFAS preoperator a fost de 48,2 (interval, 20-75; medie, 38,8). Scorul mediu postoperator AOFAS a fost de 94,5 (interval, 83-100; medie, 94,3). La ultima monitorizare, 13 din 14 picioare nu mai aveau dureri, niciun pacient nu a avut limitări de activitate și doar două din 14 picioare au necesitat modificarea inserției de încălțăminte. Postoperator, niciun pacient nu a avut o schimbare notabilă din punct de vedere clinic în alinierea longitudinală a arcului median al piciorului înainte de operație. Toți pacienții din cadrul studiului au fost mulțumiți de rezultatul operației și ar mai face aceeași operație în circumstanțe similare.

Concluzii: Atunci când măsurile conservatoare nu reușesc să amelioreze simptomele unui navicular accesoriu dureros, excizia simplă a navicularului accesoriu și repararea anatomică a tendonului tibialis posterior reprezintă o intervenție de succes. În general, procedura oferă o ameliorare fiabilă a durerii și satisfacția pacientului. În studiul actual, starea clinică a fiecărui pacient s-a îmbunătățit semnificativ în perioada postoperatorie, cuantificată prin utilizarea AOFAS Midfoot Scale.