Testul HbA1c este un test de sânge util, simplu și ieftin care poate fi folosit pentru a diagnostica diabetul zaharat și, de asemenea, pentru a monitoriza controlul glicemiei la persoanele cu diabet zaharat cunoscut.

HbA1c reprezintă hemoglobina glicozilată sau hemoglobina glicozilată. Un test de sânge HbA1c poate da o indicație dacă nivelul glicemiei a fost mai mare decât în mod normal în ultimele câteva luni, analizând cât de mult zahăr (glucoză) este legat în globulele roșii din sânge.

Ce este hemoglobina glicată?

Globulele roșii din sângele dumneavoastră conțin o proteină numită hemoglobină (Hb) care transportă oxigenul. Zahărul (glucoza) din sângele dumneavoastră se poate combina cu hemoglobina din globulele roșii, formând hemoglobina glicată. Chiar și persoanele cu niveluri normale de glucoză în sânge au o anumită cantitate de hemoglobină glicată în sânge, dar dacă aveți în mod constant niveluri ridicate de glucoză în sânge, o proporție mai mare de celule roșii din sânge va avea hemoglobină glicată. Testul HbA1c măsoară procentul din toată hemoglobina care este legată de glucoză.

Nivelul HbA1c reflectă nivelul mediu al glicemiei din ultimele 3 luni sau cam așa ceva. Acest lucru se datorează faptului că, odată ce glucoza s-a atașat de hemoglobină într-o celulă roșie, rămâne acolo pe toată durata de viață a celulei roșii, care este de aproximativ 3 luni.

De ce se face acest test?

Medicii recomandă, de obicei, ca persoanele cu diabet zaharat să facă un test HbA1c aproximativ la fiecare 3-6 luni, deoarece oferă o indicație a controlului general al nivelurilor de glucoză din sânge în ultimele 8-12 săptămâni. O HbA1c crescută se corelează cu un risc crescut de apariție a complicațiilor diabetului, cum ar fi retinopatia diabetică.

Testarea HbA1c este utilizată în plus față de monitorizarea glicemiei la domiciliu (care arată valorile ridicate și scăzute ale glicemiei de zi cu zi) pentru a ajuta la obținerea unei imagini care să arate dacă tratamentul pentru diabet este eficient.

Mai recent, testele HbA1c au fost, de asemenea, aprobate pentru a fi utilizate în diagnosticarea diabetului.

Cum se face testul?

Testul HbA1c este un simplu test de sânge. Sângele poate fi prelevat de către medicul dumneavoastră sau la un laborator de anatomie patologică. Nu este nevoie să postiți înainte de test – puteți mânca și bea în mod normal. Rezultatele ar trebui să fie disponibile în termen de 24 de ore.

Ce măsoară HbA1c?

Testul măsoară procentul de hemoglobină care este legat de glucoză, care reflectă concentrația medie de glucoză din sânge în ultimele câteva luni.

Hemoglobina glicozilată poate fi măsurată:

  • ca procent; sau
  • în unități de mmol/mol, care este un mod mai nou de măsurare și raportare a rezultatelor HbA1c.

Ce reprezintă un rezultat normal pentru HbA1c?

Un rezultat normal al HbA1c este între 3,5 și 6 la sută (15-42 mmol/mol).

Ce este un rezultat negativ al HbA1c?

Un rezultat anormal (care ar fi mai mare decât intervalul normal) indică un posibil diagnostic de diabet sau un control deficitar al diabetului.

HbA1c pentru diagnosticarea diabetului

Dacă vă faceți un test HbA1c pentru a ajuta la diagnosticarea diabetului, un rezultat de 6,5 la sută (48 mmol/mol) sau mai mare este diagnosticul de diabet. Adesea se recomandă o repetare a testului pentru a confirma rezultatul, mai ales dacă nu aveți simptome.

Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să discute cu dumneavoastră despre stilul dumneavoastră de viață, cum ar fi regimul alimentar și cât de multă activitate fizică faceți de obicei.

Persoane cu diabet cunoscut

Dacă aveți diabet cunoscut și HbA1c-ul dumneavoastră este de 6,5 până la 7 la sută (48-53 mmol/mol), controlul glicemiei dumneavoastră în ultimele câteva luni ar fi considerat bun. Majoritatea medicilor ar recomanda ca persoanele cu diabet să urmărească acest interval. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să aibă un interval țintă de HbA1c care este ușor mai mare decât acesta.

Dacă nivelul dumneavoastră este mai mare decât intervalul țintă, înseamnă că nivelul glicemiei dumneavoastră nu a fost probabil bine controlat în ultima vreme. Medicul dumneavoastră va dori să discute cu dumneavoastră despre tratamentele actuale și dacă trebuie făcute ajustări.

Care este avantajul HbA1c față de alte teste pentru diabet?

HbA1c este un simplu test de sânge care nu necesită post sau altă pregătire specială în prealabil și care poate fi efectuat în orice moment al zilei.

Acesta este comparat cu alte teste care pot fi utilizate în diagnosticarea diabetului. Un nivel al glicemiei la post, după cum sugerează și numele, necesită să postiți (să nu mâncați mâncare sau băutură) pentru o anumită perioadă de timp înainte de a face testul de sânge.

Un test de toleranță la glucoză orală este o altă modalitate de a diagnostica diabetul. Acesta necesită o dietă specială timp de 3 zile înainte de a face testul și apoi post peste noapte înainte de test. Acest test presupune, de asemenea, efectuarea mai multor analize de sânge pe parcursul a câteva ore – înainte și după ce trebuie să bei un anumit volum de lichid dulce. Testul consumă mult timp, iar unele persoane consideră că băutul lichidului le poate provoca stări de rău.

Un nivel ridicat al HbA1c înseamnă întotdeauna diabet?

Nu. Există alte lucruri, în afară de diabet, care pot afecta nivelul HbA1c.

Cei mai mulți dintre noi au hemoglobina de tip A (HbA, sau hemoglobina adultului), dar unele persoane au o formă variantă de hemoglobină. Aceasta este cunoscută sub numele de hemoglobinopatie și poate cauza rezultate fals ridicate sau scăzute ale HbA1c.

Deficiența de fier și anemia feriprivă pot da un rezultat fals ridicat; iar anemia hemolitică, pierderea de sânge, boala hepatică cronică (în curs) și boala renală cronică pot da un rezultat fals scăzut al HbA1c.

Există, de asemenea, unele medicamente și suplimente care afectează rezultatele, inclusiv:

  • suplimentele cu fier, vitamina B12 și folat;
  • terapia cu eritropoietină;
  • tratamentul cu aspirină;
  • suplimentele cu vitamina C sau E; și
  • certe medicamente antivirale și antimicrobiene.

Medicul dumneavoastră va verifica înainte de a face testul dacă aveți factori care ar putea modifica rezultatele.

.