Pro și contra utilizării Avastin pentru tratarea degenerescenței maculare

Degenerarea maculară este una dintre principalele cauze de pierdere a vederii. Forma „uscată” a bolii determină pierderea treptată a vederii. Forma „umedă” vă poate fura brusc vederea. Sângerarea de sub țesutul delicat din spatele ochiului este de vină. (Aflați mai multe)

Avastin este o injecție cu prescripție medicală pe care medicul dumneavoastră o folosește pentru a trata degenerescența maculară umedă. Medicamentul a fost inițial dezvoltat ca tratament pentru cancerul de colon, dar medicii îl pot folosi pentru a ajuta la rezolvarea și a problemelor oculare. (Aflați mai multe)

Avastin este un tratament de sine stătător pentru AMD umedă, astfel încât nu veți avea nevoie de o altă formă de terapie dacă aceasta funcționează. Cu toate acestea, va trebui să vă vizitați medicul pentru mai multe injecții, deoarece medicamentul își pierde efectul cu timpul. (Aflați mai multe)

Ce este degenerescența maculară umedă?

Ochiul dumneavoastră este construit în straturi, cu țesut sensibil în partea din spate. Macula, așa cum este cunoscută aceasta, se bazează pe un aport constant de sânge. Dacă această conexiune este întreruptă, țesutul macular este deteriorat și, adesea, nu mai poate fi reparat. Deteriorarea acestui țesut vine adesea sub forma degenerării maculare.

Fundația BrightFocus raportează că aproximativ 11 milioane de persoane din Statele Unite ale Americii au o anumită formă de degenerare maculară. Doar aproximativ 10 la sută dintre aceștia au o formă a bolii cunoscută sub numele de AMD umedă, dar această afecțiune reprezintă 90 la sută din cazurile de orbire legală.

Cauzele AMD umedă:

• Creșterea neobișnuită a vaselor. Macula se bazează pe un aport constant de sânge, livrat prin vasele care trec pe sub acest țesut. AMD umedă începe cu o proliferare a vaselor de sânge.
• Slăbire. Aceste noi vase nu sunt puternice, iar pereții sunt subțiri. Pe măsură ce transportă sânge, ele se întind și mai mult.
• Sângerare. Pereții subțiri se rup, iar sângele se revarsă sub maculă, separând-o de hrana de care are nevoie. Țesutul macular începe să moară.

Institutul Național de Ochi spune că simptomele AMD umedă apar brusc și se agravează rapid. Acestea includ:

• Vedere încețoșată sau încețoșată.
• Nori sau goluri în centrul vederii.
• Percepția redusă a culorilor.
• Distorsiuni, inclusiv linii ondulate care ar trebui să fie drepte.

În timp ce oricine poate dezvolta AMD umedă, Academia Americană de Oftalmologie spune că riscul dumneavoastră este mai mare dacă sunteți:

• Supraponderal.
• Un fumător.
• Folosiți alimente bogate în grăsimi saturate, cum ar fi cărnurile și brânzeturile.
• Mai în vârstă de 50 de ani.
• Viața cu tensiune arterială ridicată, boli de inimă sau colesterol ridicat.
• Dintr-o familie cu antecedente de AMD.

Examinările oftalmologice regulate sunt esențiale, deoarece este posibil să nu observați modificări ale vederii dvs. până când acestea sunt severe și greu de tratat. Dacă medicul dumneavoastră detectează AMD umedă, terapia poate ajuta la împiedicarea scurgerii viitoarelor vase. În unele cazuri, terapia poate restabili o parte din vederea pe care ați pierdut-o.

Ce este Avastin?

Sângele este crucial pentru sănătatea țesuturilor. Organismul dumneavoastră utilizează markeri chimici pentru a stimula creșterea și dezvoltarea vaselor de sânge. Avastin vizează aceste semnale.

Experții explică faptul că Avastin blochează factorul de creștere endotelială vasculară (VEGF). Această substanță chimică este cea care îi spune corpului dumneavoastră să dezvolte noi vase sub macula, unde nu au ce căuta. Deși Avastin este eficient, acesta nu a fost dezvoltat în acest scop.

Tumorile canceroase se bazează, de asemenea, pe fluxul sanguin, iar acestea pot încuraja organismul să dezvolte o rețea extinsă de vase. Cu această rețea construită, tumora poate capta toți nutrienții de care are nevoie pentru a crește mai mare și mai puternică.

Cercetătorii au dezvoltat Avastin în lupta împotriva cancerului de colon. Injecțiile de medicament pot înfometa tumora de sângele de care are nevoie, ceea ce o poate face să se micșoreze și să se ofilească.

În timp ce Food and Drug Administration din SUA a aprobat Avastin ca medicament pentru cancerul de colon, organizația nu a acordat aceeași aprobare pentru utilizarea în cazul AMD umedă. Experții explică faptul că specialiștii de la Universitatea din Miami au fost primii care s-au jucat cu Avastin ca tratament pentru ochi, iar când munca lor a prins contur, alți medici au început să facă același lucru. Aceasta este considerată o utilizare off-label și este acceptabilă atâta timp cât medicii cunosc riscurile și beneficiile și le explică pacienților lor.

Avastin nu este singurul medicament disponibil pentru AMD umedă. Alte opțiuni includ Lucentis și Eylea. Aceste medicamente sunt făcute pentru uz oftalmologic, iar asta înseamnă că sunt livrate medicilor în:

• Doze optime. Medicii nu trebuie să calculeze cât de mult să administreze. Producătorul face această muncă.
• Ambalaje de unică folosință. Fiecare doză este împachetată cu grijă pentru o conservare etanșă atunci când părăsește depozitul.
• Truse de injecție. Medicii pot să deschidă ambalajul și să înceapă mai degrabă decât să scotocească în propriile rezerve pentru ace.

Avastin este diferit. Dimensiunile cancerului de colon sunt variabile, iar medicii au uneori nevoie de mai mult pentru unii pacienți și mai puțin pentru alții. Medicamentul este livrat într-un singur flacon, iar acest lucru îi ajută pe medici să își facă treaba pentru a ajuta pacienții cu cancer.

Medicii care lucrează în afara etichetei pentru a îmbunătăți sănătatea ochilor au nevoie de o cantitate mult mai mică și, în teorie, un flacon ar putea conține mai multe doze.

Acest punct crucial explică unele diferențe de preț între Avastin și alte terapii. Experții explică faptul că Avastin poate costa aproximativ 70 de dolari pe doză, în timp ce alte terapii pot veni cu un preț de 2.000 de dolari pe doză.

Cum funcționează terapia Avastin?

Avastin este un medicament injectabil, iar medicul dumneavoastră îl administrează prin intermediul unui ac în centrul ochiului dumneavoastră.

Fundația BrightFocus spune că majoritatea oamenilor fac injecții:

• La fiecare patru săptămâni. Acest lucru durează trei luni, iar în acest timp, medicul dumneavoastră monitorizează sănătatea ochilor și progresul în lupta împotriva AMD umedă.
• La fiecare opt săptămâni. Dacă starea dumneavoastră de sănătate se îmbunătățește, medicul dumneavoastră va face injecțiile mai rar.

Medicul dumneavoastră stabilește cât durează terapia și de câte injecții aveți nevoie. Acesta este un tratament de sine stătător pentru AMD umedă, deci nu este combinat cu alte soluții, cum ar fi terapia cu laser sau intervenția chirurgicală. Dar dacă nu funcționează, medicul dumneavoastră poate încerca aceste opțiuni pentru a vă păstra sau restabili vederea.

În timp ce ochiul dumneavoastră este amorțit în timpul injecției, durerea după terapie nu este neobișnuită. De asemenea, este posibil să vedeți pete sau flotoare în câmpul dumneavoastră vizual.

Cercetătorii au descoperit efecte secundare mai grave, inclusiv infecții. Dozele dvs. trebuie să fie reambalate pentru a fi utilizate în ochi și, uneori, bacteriile se împletesc cu medicamentul. Când se întâmplă acest lucru, infecții grave se pot instala în interiorul ochiului dumneavoastră. Cercetătorii spun că bacteria streptococcus endophthalmitis este de obicei de vină. Acest risc nu apare cu alte terapii pentru AMD umedă, specifice ochiului.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă terapia cu Avastin este potrivită pentru dumneavoastră. Iar dacă este, puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a vă reduce riscul de infecție. De asemenea, este posibil să decideți să alegeți o altă formă de tratament din cauza acestor preocupări. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe.

Degenerare maculară legată de vârstă: Fapte și cifre. (ianuarie 2019). Fundația BrightFocus.

Date și statistici privind degenerescența maculară legată de vârstă. (iulie 2019). Institutul Național de Ochi.

Ce este degenerescența maculară? (mai 2019). Academia Americană de Oftalmologie.

Ce tratamente sunt disponibile pentru degenerescența maculară umedă? VisionAware.

Apropoi, domnule doctor: Este Avastin pentru degenerescența maculară o alegere bună? (mai 2010). Harvard Medical School.

Utilizarea Bevacizumabului pentru AMD a dus la economii de 17,3 miliarde de dolari pentru Medicare și pacienți. (mai 2018). MD Magazine.

Tratamente pentru degenerescența maculară umedă. Fundația BrightFocus.

Avastin și Lucentis pentru degenerescența maculară: Head-to-Head Once Again (Din nou față în față). (Martie 2012). VisionAware.

Novartis’ New Macular Degeneration Drug Has to Compete Against Colon Cancer Drug Avastin. De ce? (aprilie 2019). Korea Biomedical Review.