Introducere

Orangutanii sălbatici, aflați în libertate, sunt în prezent catalogați ca fiind pe cale de dispariție (Pongo pygmaeus, n = 55.000)1 sau pe cale de dispariție critică (P. abelli, n = 14.000),2 iar populațiile lor fragmentate continuă să scadă din cauza pierderii habitatului, a capturilor ilegale și a comerțului. Bolile infecțioase pot juca, de asemenea, un rol, deși au fost publicate doar date limitate privind bolile infecțioase ale urangutanilor din teritoriile lor de origine din Indonezia și Malaezia.

Din ceea ce știm în prezent, există diferențe importante în ceea ce privește prevalența bolilor infecțioase la urangutanii (Pongo spp.) între țările cu teritoriu de origine și grădinile zoologice din alte părți (Tabelul 80.1). Unele dintre aceste diferențe se datorează factorilor geografici și climatici, în special în cazul agenților patogeni transmiși prin vectori (de exemplu, Plasmodium spp., arbovirusuri), care sunt frecvente în zona de origine, dar rare în zonele temperate, unde sunt situate majoritatea grădinilor zoologice.

În prezent, există 987 de urangutani captivi adăpostiți în 217 instituții din întreaga lume.42 În cadrul ariilor de origine, peste 1000 de animale sunt adăpostite în centre de reintroducere (semicaptive), în urma confiscărilor și salvărilor de pe siturile de exploatare forestieră, minieră sau de palmieri de ulei. Acești urangutani născuți în sălbăticie sunt potențial purtători de agenți patogeni endemici din pădure în mediul uman sau sunt expuși agenților patogeni umani odată ieșiți din pădure.

Studiile privind bolile infecțioase la urangutanii cu adevărat sălbatici, aflați în libertate, cuprind doar un număr limitat de studii invazive4,43 și studii neinvazive privind paraziții fecali.4,33,35 Restul cunoștințelor noastre despre bolile urangutanilor din mediul de origine provin din centrele de reabilitare. Există unii factori legați de captivitate și de contactul cu oamenii care se aplică atât populațiilor din grădinile zoologice, cât și celor din centrele de reabilitare, care nu afectează urangutanii sălbatici. Natura solitară a urangutanilor în sălbăticie poate limita răspândirea agenților patogeni și poate explica de ce nu a existat niciodată un eveniment documentat de mortalitate în masă din cauza unei boli infecțioase la urangutanii sălbatici. În schimb, aceasta înseamnă că aceștia vor fi naivi în fața unei multitudini de agenți patogeni întâlniți în mediul uman. Această susceptibilitate este exacerbată de numeroșii factori de stres întâlniți în centrele de reabilitare (schimbarea dietei, supraaglomerarea, contactul apropiat cu oamenii). Grădinile zoologice se confruntă cu amenințări similare privind bolile infecțioase, dar, în general, au o populație mult mai mică și stabilă în comparație cu afluxul mare de nou-veniți în centrele de reabilitare, ceea ce facilitează măsurile de asistență medicală și de biosecuritate. În cadrul centrelor de reabilitare, contactul cu oamenii este, în general, mai mare decât în mediul unei grădini zoologice, ceea ce crește riscul zoonotic. Din acest motiv, este crucială utilizarea adecvată a echipamentului individual de protecție (EIP) de către personalul care intră în contact cu maimuțele, precum și monitorizarea atentă a stării de sănătate a personalului prin testarea periodică a bolilor infecțioase și prin protocoale care să împiedice personalul să lucreze atunci când nu se simte bine.

Deși urangutanii au propriile lor herpesvirusuri endemice (Orangutan lymphocryptovirus),9 ei sunt foarte susceptibili la infecția cu virusul herpes simplex uman de tip 1 (HSV-1), cu morbiditate și mortalitate documentate la urangutanii din grădina zoologică.44 Orangutanii confiscați cu semne clinice similare cu cele observate la alte primate neumane (NHP) au fost testați pozitiv din punct de vedere serologic, deși încercările de izolare a virusului nu au avut succes.45 Nu au fost observate dovezi serologice de HSV-1 la urangutanii sălbatici.4

Singurul caz confirmat de rabie a avut loc la un urangutan confiscat în Indonezia.17 Este foarte probabil ca infecția să se fi produs în satul în care era ținut urangutanul: prevalența rabiei în Kalimantan Central este mai mare decât oriunde altundeva în Borneo.

Infecții naturale cu virusul foamy simian au fost izolate la urangutani sălbatici și în grădini zoologice din afara arealului de origine al urangutanilor.4,15,20 Transmiterea de la numeroase specii de PSN a fost descrisă la îngrijitori de grădini zoologice, tehnicieni de laborator și vânători.46,47 Virușii sunt, în general, specifici speciilor și provoacă infecții persistente, nepatogene, chiar și după transmiterea între specii. Virusul limfotropic/leucemiei cu celule T simian de tip 1 (STLV-1) a fost izolat, de asemenea, de la urangutani născuți în sălbăticie și de la grădina zoologică, fără semne clinice.20

Virusul encefalomiocarditei (EMCV) are un rezervor de rozătoare, iar infecțiile umane sunt frecvente, dar adesea nu sunt recunoscute. Infecțiile la urangutanii din grădinile zoologice au provocat boli fatale, iar antigenul EMCV sau anticorpii specifici au fost documentați în grădinile zoologice.13,14

Majoritatea cunoștințelor noastre despre bolile infecțioase ale urangutanilor provine din testele serologice pentru depistarea anticorpilor. Cele mai multe dintre aceste teste sunt validate pentru oameni, dar nu și pentru NHP. Chiar și în cazul testelor validate, se știe că există un anumit nivel de reactivitate încrucișată cu antigeni strâns înrudiți48 sau neînrudiți,49 ceea ce poate face dificilă stabilirea unui diagnostic precis. Un prim exemplu în acest sens a fost un studiu publicat privind dovezile serologice ale tulpinilor africane ale virusului Ebola la urangutanii din Indonezia19 , ale cărui implicații ar fi putut avea un efect critic asupra potențialului de eliberare a urangutanilor din centrele de reabilitare. Deși este posibil ca urangutanii să fie purtători de anticorpi împotriva filovirusurilor asiatice, cum ar fi virusul Ebola Reston, este foarte puțin probabil ca aceștia să fi fost în contact cu filovirusuri africane. În plus, în lucrare existau numeroase afirmații eronate din punct de vedere faptic (originea probelor, metodele de colectare a probelor), precum și o metodologie îndoielnică, ceea ce face ca concluziile să fie nefondate, ceea ce a dus la publicarea unei scrisori de îngrijorare.50

În comparație cu marile maimuțe africane, nu pare să existe un virus al imunodeficienței simiene (SIV) specific urangutanilor în zona de domiciliu. Anticorpii împotriva SIV au fost găsiți anterior prin testul imunoenzimatic la 2 din 19 urangutani din grădinile zoologice nord-americane, dar testele de confirmare (Western blot) au fost negative.51

Paraziți enterici și protozoare (în special Strongyloides, hookworm, Trichostrongyles, Balantidium coli și Entamoeba spp.) au o prevalență ridicată la urangutanii din captivitate, atât în grădinile zoologice, cât și în țările din zona de domiciliu. Balantidium pare să se dezvolte în condiții de stres, indiferent de locul în care se află urangutanul. Strongyloides a fost raportată ca fiind principala cauză de deces a urangutanilor mai tineri de 15 ani din grădinile zoologice.37 Acești paraziți enterici au fost, de asemenea, documentați la urangutanii sălbatici.4,33-35

Nu este în scopul acestui capitol să intrăm în detalii pentru fiecare agent patogen raportat la urangutani sau pentru tratament; pentru o astfel de prezentare generală, trimitem cititorul la Capitolul 83.52 În schimb, vom evidenția unele dintre cele mai mari diferențe în ceea ce privește bolile infecțioase între urangutanii din grădinile zoologice și cei din mediul lor de viață, sau cele de mai mare importanță în ceea ce privește potențialul zoonotic sau de eliberare.

.