ABSTRACT :

Rapoarte recente au indicat că identificarea sacului vitelin ar trebui să preceadă detectarea embrionului într-o examinare ecografică normală în primul trimestru și că eșecul de a vizualiza un sac vitelin sugerează puternic o sarcină intrauterină anormală. A fost efectuat un studiu prospectiv în primul trimestru la 163 de gestații normale și 49 de gestații simple consecutive anormale. Toate femeile au fost examinate atât pe cale abdominală, cât și transvaginală, iar rezultatul sarcinii a fost determinat de nașterea unui copil normal sau de un avort spontan. Sacul vitelin a fost analizat la toate pacientele la care nu a fost identificat un embrion (n = 76). Atunci când sacul vitelin a fost identificat, s-au constatat următoarele: prin abordarea abdominală cu diametrul mediu al sacului (DMS) mai mic de 27 mm (n = 15), nouă gestații au fost normale și șase anormale, iar prin abordarea transvaginală cu DMS mai mic de 18 mm (n = 13), șapte gestații au fost normale și șase anormale. Prezența unui sac vitelinic nu a fost predictivă în mod constant pentru o sarcină timpurie normală. În cazul în care sacul vitelin nu a fost, de asemenea, identificat, s-au constatat următoarele: pe cale abdominală, cu DMS mai mic de 27 mm (n = 41), 19 gestații au fost normale și 22 anormale, iar pe cale transvaginală, cu DMS mai mic de 18 mm (n = 11), șase gestații au fost normale și cinci anormale. Absența sacului vitelin nu a fost în mod constant predictivă pentru un avort spontan. Atunci când se utilizează intervalul MSD (20-27 mm la nivel abdominal și 7-16 mm la nivel transvaginal), peste care ar trebui să se identifice ecografic sacul vitelin, dar nu și embrionul, sacul vitelin nu a fost din nou vizualizat în mod constant. Pe ecografiile abdominale, sacul vitelin a fost prezent și absent la trei și, respectiv, 10 paciente, atât pentru sarcinile normale, cât și pentru cele anormale. La ecografiile transvaginale, sacul vitelin a fost prezent și absent la șapte și cinci gestații normale și, respectiv, la șase și patru gestații anormale. Rezultatele acestui studiu sugerează că detectarea sacului vitelin în primul trimestru nu este un predictor precoce al rezultatului sarcinii.

.