PMC

Un bărbat de 26 de ani, bine hrănit, s-a prezentat cu erupții veziculare și durere arzătoare pe ambele părți ale abdomenului. La examenul dermatologic, s-au observat erupții veziculare multiple de-a lungul dermatomului T8 pe partea dreaptă și de-a lungul dermatomului T9 pe partea stângă a abdomenului . Erupțiile erau complet dezvoltate de la partea posterioară la cea anterioară pe ambele părți, dar de-a lungul unor dermatomi diferiți . Testele de sânge de rutină au fost normale. Testul pentru virusul imunodeficienței umane a fost negativ. Testele funcției renale și hepatice au fost normale. Nu existau antecedente care să sugereze un defect imunitar. Existau antecedente de stres cu o săptămână înainte. Examenele fizice generale și sistemice au fost normale. Pacientului i s-a administrat aciclovir 800 mg de 5 ori pe zi împreună cu alt tratament simptomatic. A existat o ameliorare spectaculoasă a leziunilor cutanate, precum și a durerii în decurs de 7 zile.

Erupții veziculare complet dezvoltate de-a lungul dermatomului T8 pe partea dreaptă și a dermatomului T9 pe partea stângă

Erupțiile erau complet dezvoltate până în partea anterioară

Herpesul zoster este cauzat de un virus varicelo-zosterian (VZV). Această infecție afectează nervii spinali sau cranieni, rezultând erupții veziculare unilaterale și dureri radiculare grave de arsură. Herpesul zoster afectează un dermatom inervat de nervul în cauză.

Herpesul zoster este unilateral în majoritatea cazurilor. De obicei, implică un singur dermatom. Afectarea multiplă a dermatomului este rară. Atunci când este implicată doar o jumătate a corpului, se numește herpes zoster duplex unilateral. Atunci când ambele jumătăți sunt implicate, se numește herpes zoster duplex bilateralis. Herpesul zoster contralateral pe același dermatom se numește herpes zoster duplex symmetricus. Distribuția asimetrică bilaterală a herpesului zoster este foarte rară, în special la un adult imunocompetent. În acest caz, au existat erupții complet dezvoltate pe ambele părți ale abdomenului și pe dermatomi diferiți. Pacientul era un adult sănătos, imunocompetent. Rezultatele de laborator nu au evidențiat imunosupresie. Unii factori locali, cum ar fi numărul de copii virale prezente în celulă sau o traumă locală la nivelul ganglionului rădăcinii nervoase, împreună cu factorii sistemici, joacă un rol în reactivarea VZV. Este posibil ca trauma locală să fi jucat un rol crucial în reactivarea VZV în acest caz. Acest caz cu herpes zoster asimetric bilateral asimetric la un adult imunocompetent sănătos subliniază continuarea studiilor privind teoria reactivării VZV.

.