Pessare

Un pesar este un dispozitiv medical care poate fi folosit pentru a trata mai multe afecțiuni ginecologice, cum ar fi incontinența urinară de efort și prolapsul organelor pelvine. Prolapsul organelor pelvine poate reprezenta lipsa de susținere a uterului sau a pereților vaginali. Pot exista și combinații ca prolaps uterin și vaginal. Defectele peretelui vaginal sunt denumite în funcție de localizarea defectului. Rectocelul și enterocelul se referă la defecte ale peretelui vaginal posterior, în apropierea rectului, în timp ce defectele peretelui vaginal anterior, în apropierea vezicii urinare, se numesc cistocel. Managementul cu un pesar este adesea luat în considerare atunci când intervenția chirurgicală nu este o opțiune. Fiecare afecțiune poate fi gestionată cu tipul corect de pesar. Există mai multe tipuri de pesari folosiți pentru a trata diferitele tipuri de afecțiuni ginecologice.

Credit foto: Revista American Family Physician. În ordine, tipurile de pesari sunt: A.) Ring, B.) Shaatz, C.) Gellhorn, D.) GellHorn, E.) Inel cu suport, F.) GellHorn, G.) Risser, H.) Smith, I.) Cub în tandem, K.) Hodge cu buton, L.) Hodge M.) Gehrung, N.) vas de incontinență cu suport, O.) Donut, P.) Inel pentru incontinență, Q.) vas pentru incontinență, R.) Hodge cu suport, S.) Inflatoball.

Pesarul inelar este utilizat în mod obișnuit pentru tratarea cistocelului. Pentru prolapsul uterin foarte sever pot fi utilizați pesari precum cubul, gogoașa și Gellhorn. Pentru femeile care suferă de incontinență urinară de efort, pesarul cel mai frecvent utilizat este pesariul inelar pentru incontinență și pesariul cu farfurie pentru incontinență.

Pesariile vin în diferite forme și mărimi care necesită montarea de către un profesionist cu pregătire medicală. Acest lucru poate necesita unele încercări și erori. În timpul unei adaptări, o persoană trebuie să se aștepte la o examinare pelviană și la introducerea unui pesar. De asemenea, se testează funcționalitatea pesarului. De exemplu, dacă pesarul este introdus pentru a controla incontinența urinară de efort, vi se va cere să tușiți pentru a verifica dacă există scurgeri de urină. Vi se poate cere să vă așezați, să stați în picioare, să vă ghemuiți și să efectuați manevra Valsalva ( să vă strângeți nasul și să suflați, ca și cum ați încerca să vă „pocniți urechile” ). Acest lucru este pentru a vă asigura că pesarul se potrivește corect pentru funcțiile de zi cu zi. Potrivirea necorespunzătoare a unui pesar poate provoca abraziuni ale peretelui vaginal.”

Când este bine ajustat, nu ar trebui să puteți simți pesarul. Este posibil să observați o creștere a secrețiilor vaginale sau a mirosului vaginal. Dacă observați o sângerare vaginală sau un miros urât mirositor, trebuie să supuneți pesarul la control. Unele femei își scot singure pesarul, îl curăță și îl reintroduc. Altele îl scot și îl curăță la fiecare 3 până la 6 luni de către medicul lor. Îngrijirea pesarului constă, în general, în spălarea cu apă și săpun.