Cel mai amplu studiu privind hipertensiunea efectuat vreodată a constatat că simpla „pastilă de apă” este preferată medicamentelor mai noi, mai populare și mai scumpe și ar trebui să fie alegerea desemnată „pentru a fi utilizată în inițierea tratamentului pentru hipertensiune arterială.”

Dar ce se întâmplă dacă vă numărați printre cei 24 de milioane de americani care iau alte tipuri de medicamente pentru a gestiona hipertensiunea? Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un diuretic (pastila de apă), a cărui utilizare a scăzut în ultimele decenii, odată cu introducerea unor medicamente mai noi?

„Da”, spune cercetătorul principal al acestui studiu de referință, numit ALLHAT pentru Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial.

„Concluzia studiului nostru este că diureticele ar trebui să fie luate în considerare ca prim pas pentru tratarea tuturor cazurilor noi de hipertensiune arterială”, spune Barry R. Davis, MD, PhD, de la University of Texas School of Public Health, la WebMD. „Dar diureticele ar trebui, de asemenea, să facă parte din fiecare regim hipertensiv.”

Davis adaugă că, în timp ce rezultatele studiului recomandă utilizarea diureticelor pentru a începe tratamentul hipertensiunii arteriale, nu ar trebui să fie interpretate ca sugerând că doar pacienții nou diagnosticați ar beneficia de ele.

„Modul în care a fost efectuat traseul clinic, 90% dintre participanții la studiu au fost pe un anumit tip de medicație , iar medicația lor a fost oprită și au fost schimbați la patru medicamente diferite în mod randomizat – inclusiv diureticul”, spune el. „Iar cei care au luat diureticele, care sunt mult mai puțin costisitoare, s-au descurcat la fel de bine sau chiar mai bine.”

În plus, acestea nu provoacă efecte secundare suplimentare față de celelalte medicamente – de obicei o urinare crescută care dispare după câteva săptămâni, și uneori amețeli, slăbiciune musculară și crampe. „În cazuri rare, cineva nu le poate lua pentru că poate fi alergic la ele”, spune Davis. „Dar pentru pacientul mediu, ele sunt cea mai bună alegere. Așadar, dacă luați un alt medicament și tensiunea arterială nu este controlată și trebuie adăugat un alt medicament, așa cum se întâmplă adesea, acesta ar trebui să fie un diuretic.”

Rezultatele studiului ALLHAT, care a durat opt ani și a fost publicat recent în Journal of the American Medical Association, aduc o nouă atenție asupra acestui vechi standard în tratamentul tensiunii arteriale, care funcționează prin eliberarea organismului de excesul de sare și apă. Diureticul generic utilizat în cadrul studiului, clortalidona, a fost considerat o alegere mai bună decât alte două tipuri de tratamente care pot costa de până la 30 de ori mai mult — inhibitorii ACE Prinivil sau Zestril și blocantul canalelor de calciu Norvasc. Un al treilea medicament, alfa-blocantul Cardura, a fost eliminat din studiu în urmă cu aproximativ doi ani, deoarece a crescut riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral la participanții la studiu.

.