Partea 1: Ce dietă funcționează cel mai bine pentru durere? [Dovezile]

Poate tipul de alimente pe care le consumați să ajute la ameliorarea durerii? Este o anumită dietă capabilă să reducă durerea asociată cu diverse afecțiuni de sănătate? Citiți în continuare în timp ce explorăm unele dintre dovezile actuale în legătură cu dieta și durerea. Aceasta este partea 1 dintr-o serie de 2 părți.

Partea 2]

Intervențiile nutriționale sunt adesea necesare pentru a inversa durerea cronică. O simplă schimbare a dietei care elimină alimentele inflamatorii și le înlocuiește cu alegeri mai bune, poate inversa adesea afecțiunile cele mai greu de tratat. Multe afecțiuni cronice, inclusiv durerea, se datorează unui dezechilibru în biochimia organismului, a hormonilor și a neurotransmițătorilor. Aceste probleme provin din ani de zile de consum de o dietă lipsită de anumiți nutrienți, o supraabundență de stres, o lipsă de exerciții fizice, o inflamație crescută, rezistența la insulină, infecții, toxine de mediu, precum și componente genetice. Deși tratamentul standard constă adesea în pastile, injecții sau intervenții chirurgicale, multe afecțiuni pot fi corectate cu o nutriție adecvată.

Nu ar fi minunat dacă ați putea să vă ușurați durerea doar schimbând ceea ce aveți în farfurie?

Ce alegeți să mâncați poate avea un mare impact asupra sănătății dvs. generale, rezolvând adesea durerea.

Să ne scufundăm în unele dintre cercetările științifice disponibile pentru câteva dintre dietele comune în ceea ce privește afecțiunile dureroase. Aceasta nu este nicidecum o listă exhaustivă, dar servește pentru a demonstra puterea alimentației asupra durerii.

Dieta mediteraneană

Este probabil că ați auzit de dieta mediteraneană, despre care se afirmă că se numără printre cele mai sănătoase moduri de alimentație din lume. An de an, U.S. News and World Report a clasat-o printre dietele de top (1). Trebuie să plecați cu avionul în Italia sau pe coasta spaniolă pentru a urma o dietă mediteraneană? Nici vorbă de așa ceva. Pentru a stăpâni acest stil de alimentație, călătoriile nu sunt necesare, cu excepția, poate, a pieței locale a fermierilor sau a magazinului de alimente organice. Trebuie doar să vă asigurați că ingrediente proaspete și sănătoase își găsesc drumul în farfuria dvs. în fiecare zi.

Ceea ce alegeți să mâncați poate avea un mare impact asupra sănătății dvs. generale, rezolvând adesea durerile. Click To Tweet

Componentele dietei mediteraneene

Dieta mediteraneană este o colecție de obiceiuri alimentare care sunt comune persoanelor care locuiesc în țările care se învecinează cu Marea Mediterană. Nu există o singură dietă mediteraneană, dar numeroasele versiuni au câteva caracteristici comune: un consum ridicat de fructe proaspete, legume, leguminoase, cereale integrale, nuci, semințe și ulei de măsline; un consum moderat de pește și păsări de curte; un consum mai mic de carne roșie, lactate și acizi grași saturați; și un consum redus-moderat de alcool (2).

Fructele și legumele abundente dintr-o dietă mediteraneană oferă fibrele zilnice necesare pentru sănătatea gastrointestinală, plus o multitudine de antioxidanți (nutrienți care elimină moleculele de radicali liberi care deteriorează celulele organismului). Veți vedea adesea legume în meniul fiecărei mese. Printre alimentele de bază se numără verdețurile cu frunze, rucola, anghinarele, sfecla, feniculul, roșiile, castraveții, ceapa, usturoiul și măslinele. Fructele comune sunt smochinele, piersicile, citricele și rodiile. O mare parte din sursele de proteine provin din pește și leguminoase. Dieta mediteraneană este probabil cel mai bine cunoscută pentru utilizarea generoasă a uleiului de măsline. Persoanele care urmează această dietă folosesc, de asemenea, multe ierburi și condimente proaspete și uscate.

Ce nu se regăsește într-o dietă de tip mediteranean? Fast-food, alimente ambalate și foarte procesate. Dieta mediteraneană este încorporată într-un stil de viață mai larg, care se concentrează pe consumul meselor încet și cu plăcere, nu doar înghesuite în timpul zilei. Mesele fac parte dintr-un ritual zilnic și sunt menite să fie savurate și savurate.

Beneficii ale dietei mediteraneene

Există numeroase cercetări care să susțină beneficiile propuse de dieta mediteraneană, care includ protejarea inimii și a sănătății gastrointestinale, precum și îmbunătățirea funcției cognitive (3)(4). În plus, datorită capacității dietei de a regla glicemia, dovezile arată că aceasta poate ajuta la prevenirea diabetului (5). Studii recente susțin un rol protector atât împotriva cancerului de sân, cât și a celui gastric (6)(7). Această dietă este antiinflamatoare și este asociată cu o reducere a mortalității generale (9%), a mortalității prin boli cardiovasculare (9%), a incidenței sau mortalității prin cancer (6%) și a incidenței bolilor Parkinson și Alzheimer (13%) (8). Dieta mediteraneană reduce markerii inflamatori, cum ar fi proteina C-reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP), interleukina (IL0-6, IL-7 și IL-8. De asemenea, s-a demonstrat că scade rezistența la insulină (9). Fiind o dietă antiinflamatoare, aceasta poate ajuta la reducerea durerii care însoțește multe boli cronice.

Cum ajută dieta mediteraneană la durere

Artrita reumatoidă

Către o dietă mediteraneană poate reduce activitatea multor boli, precum și îmbunătăți funcția fizică și ameliora durerea. Studiile arată o îmbunătățire a simptomelor în rândul pacienților cu artrită reumatoidă care au adoptat o dietă mediteraneană. Beneficiile observate în mod obișnuit au inclus:

● o scădere a numărului de articulații sensibile și umflate
● o îmbunătățire a rigidității matinale
● o creștere a forței de prindere
● o reducere a indicelui general al durerii (10)(11).

Osteoartrita

Pacienții cu osteoartrită au găsit ușurare prin adoptarea unei diete de tip mediteranean. Un studiu a arătat că sCOMP (proteina serică a matricei oligomerice a cartilajului), un marker al degradării cartilajului, precum și alți markeri inflamatori, inclusiv IL-1-alfa, au fost reduse în cazul celor care au urmat o dietă mediteraneană. Acești pacienți s-au bucurat de o mai mare amplitudine de mișcare la nivelul genunchilor și șoldurilor (12). Fragilitatea este un sindrom clinic complex care este asociat cu un declin al funcției fizice și al mobilității. Este caracterizată de o creștere a inflamației. Într-un studiu efectuat pe adulți în vârstă, o aderență mai mare la o dietă de tip mediteranean a fost invers asociată cu dezvoltarea fragilității. Pacienții din acest studiu au avut un declin mai lent al mobilității (13).

Boala inflamatorie intestinală și sindromul colonului iritabil

Dieta mediteraneană, care este bogată în fibre și alimente pe bază de plante, poate avea un efect terapeutic asupra durerii și disconfortului bolii inflamatorii intestinale (BII). Se presupune că această protecție derivă din echilibrul raportului de acizi grași omega-6/omega-3 din dieta mediteraneană, precum și din efectul benefic pe care îl are asupra microbiomului intestinal (14). La persoanele predispuse la probleme gastrointestinale, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS), cercetările arată o relație inversă între aderarea la o dietă de tip mediteranean și simptomele dureroase. Cei care au consumat mese mai bogate în grăsimi nesănătoase au raportat mai multe balonări abdominale și disconfort (15).

Trecerea la o dietă mediteraneană poate reduce activitatea multor boli, precum și îmbunătăți funcția fizică și ameliora durerea Click To Tweet

Guta

Comportamentele nutriționale joacă un rol în dezvoltarea gutei. Consumul excesiv de băuturi alcoolice, carne, băuturi răcoritoare și sucuri de fructe crește riscul de a dezvolta gută (16). S-a demonstrat că adoptarea unei diete de tip mediteranean scade nivelul acidului uric seric, reducând probabilitatea apariției hiperuricemiei. Acest model alimentar poate fi benefic pentru pacienții cu hiperuricemie și gută (17).

Boli neurodegenerative

Dieta mediteraneană se arată, de asemenea, promițătoare pentru cei care suferă de afecțiuni cardiovasculare și neurodegenerative cronice, cum ar fi boala Parkinson. Consumul moderat de pește este asociat cu o incidență mai scăzută a accidentelor vasculare cerebrale ischemice, a infarcturilor subclinice și a anomaliilor materiei albe la examinările RMN. Cercetările sugerează o reducere generală a bolii Parkinson, a bolii Alzheimer și a tulburărilor cognitive ușoare în cazul aderării la o dietă de tip mediteranean (18).

Click aici pentru a afla cum să folosiți nutriția pentru a trata durerea cronică!

Dieta mediteraneană este o dietă populară, este susținută de medicina bazată pe dovezi și este una care poate fi ușor de implementat. Ea permite o mare varietate de alimente proaspete, sănătoase, care pot fi gătite în multe moduri diferite. Se pretează pentru a mânca în oraș dacă se aleg feluri de mâncare cu proteine curate, legume, salate și leguminoase, evitând în același timp alimentele foarte procesate și ambalate cu carbohidrați și grăsimi nesănătoase.

Dieta ketogenică

Dieta ketogenică este o dietă săracă în carbohidrați, bogată în grăsimi și moderată în proteine care poate oferi multe beneficii pentru sănătate (19). Este probabil cel mai bine cunoscută pentru tratamentul epilepsiei și al convulsiilor greu de controlat la copii, dar există în prezent dovezi care arată că această dietă poate ajuta la pierderea în greutate și la diabet (20). Dovezile indică, de asemenea, posibilitatea unor beneficii terapeutice pentru cei care suferă de cancer și de boala Alzheimer (21)(22).

Dieta ketogenică reduce drastic aportul de carbohidrați și înlocuiește carbohidrații cu grăsimi sănătoase. Prin reducerea carbohidraților, corpul dumneavoastră este pus într-o stare metabolică numită cetoză (23). În timpul cetozei, corpul dumneavoastră devine extrem de eficient în arderea grăsimilor pentru energie. Acesta transformă grăsimile în cetone în ficat, care furnizează energie pentru creier. În cetoză, metabolismul dumneavoastră funcționează cu acizi grași, sau corpuri cetonice, în loc de glucoză (din carbohidrați). O dietă cetogenică poate ajuta la scăderea glicemiei și la îmbunătățirea sensibilității la insulină, reducând astfel riscul de diabet de tip 2 și prediabet (24). Dieta este antiinflamatoare, ceea ce poate reduce riscul de boli cronice.

Componentele unei diete ketogenice

O dietă ketogenică săracă în carbohidrați constă în carne (pește, vită, miel, pasăre), ouă, lactate* bogate în grăsimi (brânzeturi tari, smântână bogată în grăsimi, unt, etc.), nuci și semințe, avocado, fructe de pădure, legume cu frunze verzi (spanac, varză kale, rucola, Romaine etc.), legume suprapuse (broccoli, conopidă, varză etc.).), îndulcitori (stevia, eritritol, fructe de călugăr) și alte grăsimi (ulei de nucă de cocos, ulei de măsline și alte grăsimi animale).

Dieta ketogenică elimină toate cerealele (grâu, porumb, orez, cereale, pâine, paste făinoase, etc.).), zahărul (miere, agave, sirop de arțar, etc.), fructele (banane, portocale, ananas, etc.), tuberculii (cartofi, igname, etc.) și legumele. Majoritatea carbohidraților din dietă vor proveni din legume, nuci și lactate.

Exemple de masă ketogenică sunt: piept de pui uns în ulei de măsline, cu broccoli și brânză, sau friptură acoperită cu o bucată de unt și o garnitură de spanac rumenit în ulei de măsline.

*O notă despre lactate: unele persoane din comunitatea keto se abțin de la lactate. Sensibilitățile pot apărea la cei cu boală inflamatorie intestinală (25). În plus, studiile arată că acestea pot declanșa scurgeri intestinale, inflamație, durere și simptome legate de autoimunitate (26)(27). Un studiu observațional realizat în 2014 pe bărbați și femei suedezi a constatat că o creștere a consumului de lapte a fost asociată cu o incidență mai mare a fracturii de șold (28).

Beneficii ale dietei ketogenice

Dieta ketogenică a fost utilizată clinic de peste 80 de ani, în principal pentru tratamentul simptomatic al epilepsiei. Există dovezi că dieta poate oferi, de asemenea, o activitate de modificare a bolii într-o gamă largă de boli neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson (29).

Cei care urmează o dietă ketogenică se pot bucura de o creștere a energiei și de o normalizare a foamei. Pierderea în greutate este frecventă, iar multe persoane raportează o creștere a performanțelor mentale (30). S-a demonstrat că o dietă keto s-a dovedit că reglează tensiunea arterială, precum și că îmbunătățește nivelul trigliceridelor și al colesterolului (31). Cercetările arată că o dietă cetogenică, cu conținut scăzut de carbohidrați, poate reduce nivelul de insulină la valori sănătoase, reducând riscul de rezistență la insulină și de diabet de tip 2. Unii raportează chiar îmbunătățiri în ceea ce privește afecțiunile pielii, cum ar fi acneea (32).

Cum ajută o dietă ketogenică la durere

Boli de inflamație

Multe afecțiuni dureroase implică o inflamație cronică. S-a demonstrat că dieta ketogenică reduce inflamația deoarece, în comparație cu metabolismul glucozei, metabolismul cetonic produce mai puține specii reactive de oxigen, despre care se știe că provoacă inflamații (33). Dieta pare să implice inhibarea căilor pro-inflamatorii care implică factorul nuclear kappa B (NFkB) (34). În plus, dovezile arată că un metabolism cetolitic crește nivelurile de adenozină, un neuromodulator despre care se știe de mult timp că este antiinflamator (35). Un model animal a demonstrat că dieta ketogenică poate reduce inflamația, ceea ce poate fi util pentru durerea asociată inflamației (36).

Diabet

Evidențele sugerează că o dietă ketogenică poate inversa neuropatia diabetică la șobolani și se crede că dieta ar putea trata durerea, precum și alte simptome ale diabetului (37).

Migrenele

Într-o serie de studii clinice, s-a demonstrat că o dietă ketogenică a fost mai eficientă decât o dietă standard în reducerea frecvenței și duratei migrenelor (38)(39). Cercetătorii sugerează că eficacitatea în cazul dietei keto în ceea ce privește durerile de cap poate fi dată de capacitatea sa de a spori metabolismul energetic mitocondrial și de a contracara inflamația neuronilor (40).

Artrita reumatoidă

O dietă ketogenică a crescut semnificativ concentrațiile de DHEAS (sulfat de dehidroepiandrosteron) la pacienții cu artrită reumatoidă. Nivelurile scăzute de DHEA sunt asociate cu îmbătrânirea și cu stările de boală și sunt corelate cu disfuncția imunitară, inflamația și osteoporoza (41).

Boala Parkinson

O dietă keto se arată promițătoare pentru neuroprotecție și ajutor în efectele de modificare a bolii în cazul afecțiunilor neurologice, cum ar fi boala Parkinson. Într-un model de șoarece, s-a demonstrat că dieta ketogenică a protejat neuronii dopaminergici din substantia nigra din creier împotriva neurotoxicității (42). Un studiu la om a arătat o ameliorare a simptomelor bolii Parkinson în decurs de o lună cu o dietă ketogenică (43).

O dietă keto se arată promițătoare pentru neuroprotecție și ajută la efectele de modificare a bolii în cazul afecțiunilor neurologice, cum ar fi boala Parkinson Click To Tweet

Guta

Unul dintre corpii cetonici, beta-hidroxibutiratul (BHB) este antiinflamator și poate servi ca tratament pentru gută (44).

Leziuni cerebrale traumatice

Un studiu pe animale a constatat că o dietă ketogenică poate reduce contuziile și ajută la recuperarea după o leziune cerebrală traumatică (45).

Dieta ketogenică poate fi o mare abatere de la modul în care mulți oameni sunt obișnuiți să mănânce și este mai dificil de respectat. Această dietă a fost folosită în comunitatea de pierdere în greutate pentru o lungă perioadă de timp. Și-a dovedit succesul în cazul epilepsiei și există tot mai multe dovezi că poate fi benefică pentru multe boli cronice și afecțiuni dureroase. Cu toate acestea, o dietă keto s-ar putea să nu fie potrivită pentru toată lumea. Pentru a o implementa corect, ar putea fi prudent să discutați dieta cu profesionistul dumneavoastră în domeniul nutriției.

Dieta bazată pe plante

Dieta bazată pe plante se bucură de popularitate, deoarece mulți oameni încearcă să mănânce sănătos, evitând cărnurile crescute în fabrică și urmărind să reducă bolile legate de stilul de viață. Indiferent de motiv, dovezile arată că adăugarea de legume și fructe sănătoase poate face minuni pentru sănătatea dumneavoastră. Dieta bazată pe plante este bună pentru inimă, pentru gestionarea greutății și s-a demonstrat că îmbunătățește controlul glicemic și alți factori legați de diabetul de tip 2 (46).

Componente ale unei diete bazate pe plante

Dieta bazată pe plante este centrată pe plante întregi, nerafinate (sau minim rafinate). Produsele din carne (carne de vită, pasăre, fructe de mare), precum și lactatele și ouăle, sunt consumate doar ocazional. Nu sunt permise produsele foarte rafinate, cum ar fi făinurile, zaharurile și uleiurile înălbite. Dieta constă în fructe, legume, tuberculi și legume cu amidon (cartofi, igname, dovlecei), cereale integrale (mei, quinoa, orz, orez, grâu integral, ovăz) și leguminoase (linte, fasole boabe, năut, năut, fasole de Lima, fasole neagră). Dieta bazată pe plante nu este neapărat vegană (nu se consumă produse de origine animală), dar își bazează cea mai mare parte a alimentației pe alimente vegetale integrale. Deși procentele variază, plantele pot reprezenta 70-80% din dietă.

Beneficiile unei diete bazate pe plante

Persoanele care au o dietă bazată în principal pe plante prezintă o incidență mai mică a bolilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale și a cancerului. Cei care urmează această dietă prezintă niveluri serice crescute de alfa și betacaroten, licopen, luteină, vitamina C și vitamina E. Dietele pe bază de plante au un conținut mai scăzut de acizi arahidonici, care sunt precursori ai prostaglandinelor și leucotrienelor proinflamatorii, care pot duce la afecțiuni inflamatorii și durere (47).

Cum ajută o dietă pe bază de plante la durere

Durerea din cauza inflamației

Mecanismul principal prin care o dietă pe bază de plante reduce durerea subiectivă poate fi rezultatul reglării profilului de acizi grași și al reducerii substanțelor inflamatorii. Dieta americană standard este bogată în acid arahidonic, care creează prostaglandine și leucotriene proinflamatorii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) acționează pentru a reduce durerea prin limitarea metabolismului acidului arahidonic. Acidul arahidonic se găsește în alimentele de origine animală și în unele uleiuri vegetale. Prin adoptarea unei diete pe bază de plante, producția de prostaglandine dureroase poate fi redusă (48).

Osteoartrita

Există dovezi că o dietă bazată pe alimente integrale, pe bază de plante, îmbunătățește semnificativ măsurile de stare funcțională și reduce durerea în rândul pacienților cu osteoartrită (49).

Artrita reumatoidă

Studii anterioare arată, de asemenea, că dietele bogate în omega-3 și proteine vegetale tind să diminueze durerea la pacienții care suferă de artrită reumatoidă și fibromialgie (50).

Fibromialgie

Alte două studii au demonstrat îmbunătățiri ale simptomelor fibromialgiei atunci când subiecții au urmat o dietă vegană și o dietă raw vegetariană (51).

Diabet

O dietă bazată pe plante poate ajuta simptomele clinice și durerea în neuropatia diabetică. Riscul de complicații ale diabetului de tip 2 este redus datorită îmbunătățirii observate în ceea ce privește controlul glicemiei, concentrațiile de lipide din sânge și tensiunea arterială atunci când se urmează o dietă plină de legume, fructe, leguminoase și cereale integrale. Într-un studiu, 81% dintre participanți au experimentat o remisiune completă a durerii de arsură și o îmbunătățire a simțului tactil, iar restul participanților au raportat o ameliorare parțială a simptomelor (52).

Migraine

Cei care suferă de migrenă constată o reducere a durerii prin adoptarea unei diete bazate pe plante. Numeroșii compuși antioxidanți și antiinflamatori pot servi la reducerea inflamației neurogenetice și a vasodilatației în cazul migrenelor (53).

Boala Crohn

Un mic studiu japonez la care au participat pacienți cu boala Crohn a raportat o rată de remisiune de 100% după un an și o rată de succes de 92% după doi ani, atunci când subiecții au urmat o dietă semi-vegetariană. Au fost permise cantități mici de ouă, lactate și carne (pește o dată pe săptămână, carne la două săptămâni) (54).

Dieta bazată pe plante este o dietă ușor de înțeles, pe care majoritatea oamenilor sunt capabili să o respecte. Colaborarea cu un profesionist din domeniul sănătății va contribui la garantarea faptului că starea micronutrienților este optimă. O dietă bogată în legume, fructe, leguminoase, nuciși semințe este antiinflamatoare și detoxifiantă (55).

Postul sau postul intermitent

Perioadele de post deliberat sunt practicate în întreaga lume și se bazează pe motive culturale sau religioase. Postul sau postul intermitent câștigă popularitate în prezent pentru pierderea în greutate și pentru sănătatea generală. Un post total este o restricție a alimentelor solide, iar un post modificat constă în consumarea a 200-500 kcal pe zi. Postul intermitent poate implica un post lung peste noapte sau unul în care se consumă o singură masă în timpul zilei.

Beneficiile postului / postului intermitent

Există multe dovezi că postul poate ajuta în cazul bolilor reumatice, al hipertensiunii, al sindromului metabolic și al majorității bolilor cronice degenerative și inflamatorii. Postul intermitent poate fi, de asemenea, util ca tratament de însoțire în timpul chimioterapiei pentru cancer. Alte beneficii ale postului includ îmbunătățirea stării de spirit indusă de post (56).