Corecția chirurgicală a septului deviat este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale pe care le efectuez în sala de operație. Termenul medical oficial pentru această procedură se numește „septoplastie”, „septo” provenind din cuvântul latin saeptum, care înseamnă „gard, incintă sau partiție”, iar „plasty” derivând din cuvântul grecesc „plastia”, care înseamnă „a forma”. Aceasta este una dintre cele mai frecvente operații nazale efectuate de către chirurgii ORL (ORL) și chirurgii plasticieni faciali. De multe ori este efectuată împreună cu alte operații ale nasului, cum ar fi rinoplastia, reducerea turbinatelor și chirurgia sinusurilor.

Să începem cu anatomia. Septul este structura de pe linia mediană a nasului care este alcătuită din cartilaj. Acesta funcționează ca suport structural pentru vârful nasului și este realizat din cartilaj pentru a-i permite să absoarbă loviturile ocazionale la nivelul nasului fără a se rupe sau fractura. În plus, septul separă nasul în două compartimente și funcționează, de asemenea, pentru a umidifica și încălzi aerul pe care îl respirăm.

Cum știu că am o deviație de sept?

Cum știu că am o deviație de sept?

Cei mai mulți dintre noi nu au un sept perfect drept. Fie din cauza unei traume, fie din cauza dezvoltării normale, septul nu crește întotdeauna într-un mod complet drept. Acesta poate crește într-o singură direcție sau, uneori, se poate înclina dintr-o parte, apoi înapoi în cealaltă. Dacă deviația este suficient de semnificativă, poate cauza obstrucție nazală pe o parte a nasului sau chiar pe ambele nări. Unii pacienți cu deviații severe, adesea ca urmare a unei traume, pot fi văzute în exterior. De multe ori, „vârful” sau porțiunea cea mai înaintată a nasului va fi îndreptată spre stânga sau spre dreapta.

Majoritatea pacienților la care efectuez intervenții chirurgicale la septul nazal ajung de obicei la cabinetul meu plângându-se de dificultăți de respirație de o parte a nasului sau, uneori, de ambele părți. Multiple probleme nazale pot cauza obstrucția nazală, dar deviația de sept este una dintre cele mai frecvente. Întreb mai întâi despre istoricul obstrucției nazale. Este toată ziua? Doar dimineața? Pe partea stângă sau pe partea dreaptă? În timp ce sunteți în pat? Deși aceste întrebări pot părea ciudate, ele sunt foarte eficiente pentru a determina cauza blocajului înainte ca eu să ating pacientul. După aceasta, introduc adesea o cameră specială și un telescop făcute special pentru a privi în nas. Înainte de a face acest lucru, aproape întotdeauna îi dau pacientului un spray special care amorțește nasul. Acest spray are un gust foarte urât, iar senzația de amorțeală durează adesea până la o oră, așa că încercați să evitați să mâncați în această perioadă. Cel mai important este că acest medicament poate provoca foarte rar reacții severe. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un istoric de probleme cardiace, cum ar fi plasarea unui stent cardiac, sau un atac de cord recent. De asemenea, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la medicamente anestezice, cum ar fi Lidocaina.

După examinarea nasului cu camera de luat vederi, orice chirurg ORL certificat va fi capabil să vă spună dacă aveți o deviație de sept. Nu vă alarmați dacă medicul dumneavoastră vă informează că acesta este deviat. Aproximativ 75 la sută din populație are un anumit grad de deviație a septului. Adevărata întrebare este dacă deviația cauzează de fapt obstrucția nazală… sau este vorba de altceva.

Am septul deviat și obstrucție nazală… ce urmează?

Medicul dumneavoastră vă poate oferi o varietate de opțiuni de tratament atunci când vă confruntați cu acest diagnostic. Ele se încadrează într-una dintre aceste trei categorii: a nu face nimic, intervenție chirurgicală sau tratament medical. Obstrucția nazală, deși de multe ori este extrem de debilitantă, NU are nevoie de tratament. Cu toate acestea, pacienții pot avea beneficii semnificative în ceea ce privește calitatea vieții lor, capacitatea de a face exerciții fizice, sforăitul, calitatea somnului, nivelul de energie etc. Cele mai frecvente și prevalente probleme pe care le experimentează pacienții cu obstrucție nazală din cauza deviației includ:

  • Calitatea slabă a somnului sau dificultatea de a dormi. Obstrucția fluxului de aer dinspre nas poate cauza sforăit și chiar apnee în somn. Acest lucru vă privează corpul și creierul de oxigen care este esențial pentru capacitatea noastră de a ne repara și de a ne simți întinerite dimineața.
  • Oboseală. Aceasta merge adesea mână în mână cu calitatea somnului. Multe persoane cu obstrucție nazală nu reușesc să facă exerciții fizice la potențialul lor maxim deoarece nu pot respira corect. Benzile Breathe Right au fost realizate special în acest scop pentru a spori fluxul de aer nazal și a îmbunătăți performanța.
  • Scăderea simțului olfactiv și gustativ. Scăderea fluxului de aer către nas înseamnă că moleculele mici care plutesc nu ajung niciodată la organul din nasul nostru care ne permite să simțim mirosul, ceea ce afectează, de asemenea, capacitatea noastră de a gusta.

Mi s-a propus o operație de septoplastie. Ce trebuie să știu?

Fixarea septului nu este întotdeauna necesară și medicul dumneavoastră ar trebui să vă furnizeze întotdeauna alte opțiuni de tratament, precum și așteptări rezonabile după operație. În plus, înainte de a fi de acord să vă supuneți oricărei proceduri, ar trebui să cunoașteți întotdeauna riscurile intervenției chirurgicale. Acestea includ riscul de a avea anestezie generală, complicații ale operației de septoplastie care includ necesitatea mai multor intervenții chirurgicale, sângerări, durere, obstrucție nazală etc.

Obiectivul acestei intervenții chirurgicale este de a îndrepta și alinia structura cartilaginoasă care există în linia mediană a nasului pentru a crește fluxul de aer către nas. Septoplastia este una dintre procedurile majore pe care le fac pentru a realiza acest lucru; cu toate acestea, există și alte proceduri conexe pe care un chirurg le poate efectua și care pot crește fluxul de aer și, de multe ori, aceste proceduri sunt efectuate împreună. Una dintre acestea se numește „reducerea turbinei”. Aceasta este o procedură prin care cornetele, mici umflături în părțile laterale ale cavității nazale care au rolul de a încălzi și umidifica aerul, sunt micșorate pentru a permite mai mult spațiu în cavitatea nazală în care aerul poate curge.

O a doua procedură este chirurgia valvei nazale, numită și rinoplastie funcțională. Aceasta este o procedură adesea efectuată de un chirurg plastician facial în care cartilajul nasului este modificat pentru a permite o mai mare circulație a aerului. Aceasta poate modifica uneori ușor forma nasului și este adesea efectuată și în timpul operației estetice a nasului.

Înainte de a efectua orice procedură nazală, le transmit pacienților următoarele informații:

  • Recuperarea este un proces de aproximativ o săptămână-patru. În funcție de tipul de procedură pe care o obțineți, recuperarea va varia. Septoplastia de bază are o recuperare foarte scurtă, în timp ce rinoplastia durează mult mai mult. În general, majoritatea pacienților își iau o săptămână de concediu de odihnă. În plus, îi rog să evite să ridice greutăți și să facă exerciții fizice după operație. La pacienții la care efectuez intervenții chirurgicale extinse la nivelul sinusurilor, rinoplastie sau chirurgie tumorală, adaug, de asemenea, că nu pot zbura cu avionul timp de o lună din cauza șansei îndepărtate de sângerare semnificativă.
  • Folosiți irigații nazale. Eu personal folosesc zilnic irigații nazale, chiar dacă nu am obstrucție nazală sau sinuzită. Le descriu multora dintre pacienții mei ca și cum v-ați spăla pe dinți, cu excepția interiorului nasului. Este un obicei bun de format înainte de operație și după operație ajută la curățarea cavității chirurgicale și la îndepărtarea oricărei cruste sau mucus gros departe de răni.
  • Luați aminte la anticoagulante. Deși chirurgia nazală nu este o operație foarte sângeroasă, îmi iau toate măsurile de precauție care îmi pot maximiza capacitatea de a opera și de a minimiza șansele de complicații după aceea. Cer aproape tuturor pacienților să se abțină de la utilizarea medicamentelor precum aspirina și ibuprofenul înainte de operație și chiar de la suplimente precum usturoiul, uleiul de pește și ginkgo biloba, care pot, de asemenea, să subțieze sângele.

Ce să vă așteptați după operația de septoplastie

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le fac atunci când discut despre operație cu pacienții este să le gestionez așteptările și să-i educ cu privire la toate posibilitățile de după operație. Făcând acest lucru, ei sunt bine pregătiți pentru orice ar putea apărea după operație. Iată câteva repere cheie:

  • Sângerarea este normală. O cantitate mică de sânge se va scurge din nas. Adesea trimitem pacienții acasă cu o mică eșarfă care ține un țesut pentru a colecta cantitatea mică de sânge care se va scurge din nas. Acest lucru este complet normal, mai ales în primele câteva zile după operație. Dacă fluxul de sânge devine semnificativ, nu este niciodată o idee rea să vă sunați medicul.
  • Respirația nu se va limpezi imediat. În contradicție cu scopul operației, există o bună cantitate de umflături care apar imediat după operație, ceea ce este normal. În plus, mulți chirurgi plasează un tip de burete sau de împachetare, după operație, care trebuie să fie îndepărtat. Vedeți o bucată de plastic în nas. De multe ori, atunci când efectuez o reconstrucție nazală semnificativă, rinoplastie funcțională sau proceduri cosmetice, voi plasa ceva numit o atelă nazală care este suturată la locul ei. Aceasta va fi scoasă de obicei la o săptămână după operație, după care pacienții experimentează de obicei o schimbare dramatică în respirație.
  • Așteptați-vă la unele dureri de gât și dificultăți de somn. Mulți pacienți se plâng de dureri de gât în urma intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează tubului care este plasat în gât în timpul anesteziei generale. Durerea dispare în câteva zile, dar poate fi gestionată prin pulverizarea unui spray anestezic care poate fi cumpărat fără prescripție medicală, cum ar fi Chloraseptic. În plus, începerea somnului poate fi dificilă din cauza înfundării și congestiei.
  • Soluția salină nazală este noul tău cel mai bun prieten. Îi încurajez pe toți pacienții mei postoperatori să aibă tot timpul la ei soluție salină nazală pentru a umidifica nasul și să folosească irigații nazale saline de două ori pe zi. Acest lucru înmoaie crustele, iar acțiunea de irigare le slăbește și le îndepărtează. Acest lucru poate oferi, de asemenea, cel mai mare grad de ameliorare a durerii, și a obstrucției.

.