Comunicat de presă
Miercuri, 12 august 2020
NCI Potrivit unui nou studiu, ratele mortalității cauzate de cel mai frecvent cancer pulmonar, cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC), au scăzut puternic în Statele Unite în ultimii ani, în principal datorită progreselor recente în materie de tratament.
Studiul a fost condus de cercetători de la Institutul Național de Cancer (NCI), parte a Institutelor Naționale de Sănătate. Rezultatele au fost publicate la 12 august 2020 în New England Journal of Medicine.
„Reducerea consumului de tutun în SUA a fost asociată cu o scădere progresivă a deceselor cauzate de cancerul pulmonar, care a început în jurul anului 1990 la bărbați și în jurul anului 2000 la femei. Până acum, însă, nu am știut dacă tratamentele mai noi ar putea contribui la o parte din îmbunătățirea recentă”, a declarat Douglas R. Lowy, M.D., director adjunct al NCI și coautor al acestui studiu. „Această analiză arată pentru prima dată că ratele de mortalitate la nivel național pentru cea mai frecventă categorie de cancer pulmonar, cancerul pulmonar fără celule mici, scad mai repede decât incidența sa, un progres care se corelează cu aprobarea de către Administrația americană pentru Alimente și Medicamente a mai multor terapii țintite pentru acest cancer în ultimii ani.”
În acest studiu, cercetătorii au analizat date atât pentru NSCLC, care reprezintă 76% din cancerul pulmonar din SUA, cât și cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), care reprezintă 13% (alte subtipuri de cancer pulmonar care constituie partea rămasă a cazurilor nu au fost acoperite în acest studiu). În ultimul deceniu, au devenit disponibile noi tratamente pentru NSCLC, inclusiv cele care vizează modificările genetice observate în unele tumori NSCLC, precum și inhibitori ai punctelor de control imunitar care ajută sistemul imunitar să atace mai bine NSCLC. În schimb, au existat progrese limitate în ceea ce privește tratamentul pentru SCLC.
Deși înregistrările privind decesele nu fac distincție între decesele prin cancer pulmonar atribuibile NSCLC versus SCLC, înregistrările privind diagnosticul de cancer compilate de programul de înregistrare a cancerului Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) al NCI fac distincție între aceste două subtipuri de cancer pulmonar. Prin urmare, cercetătorii au putut estima tendințele mortalității prin cancer pulmonar pentru aceste subtipuri specifice de cancer pulmonar prin corelarea înregistrărilor privind decesele prin cancer pulmonar pentru fiecare pacient cu datele de incidență pentru acești pacienți din baza de date SEER privind cancerul.
Cercetătorii au constatat că, în ultimii ani, decesele prin NSCLC au scăzut chiar mai repede decât scăderea incidenței NSCLC, iar scăderea numărului de decese a fost asociată cu o îmbunătățire substanțială a supraviețuirii. În rândul bărbaților, de exemplu, decesele cauzate de NSCLC au scăzut cu 3,2% anual în perioada 2006-2013 și cu 6,3% anual în perioada 2013-2016, în timp ce incidența a scăzut cu 1,9% anual în perioada 2001-2008 și cu 3,1% anual în perioada 2008-2016.
Supraviețuirea la doi ani pentru bărbații cu NSCLC s-a îmbunătățit în această perioadă, de la 26% pentru pacienții diagnosticați în 2001 la 35% pentru cei diagnosticați în 2014. O îmbunătățire similară a fost observată în cazul femeilor. În plus, îmbunătățiri ale supraviețuirii la doi ani au fost observate pentru toate rasele/etniile, în ciuda preocupărilor legate de faptul că cele mai noi tratamente împotriva cancerului, dintre care multe sunt costisitoare, ar putea crește disparitățile.
Cercetătorii au luat inițial în considerare posibilitatea ca screeningul pentru cancerul pulmonar să contribuie la explicarea scăderilor mortalității prin NSCLC, dar concluziile lor sugerează că ratele de screening pentru cancerul pulmonar, care au rămas scăzute și stabile, nu explică scăderile mortalității. În schimb, declinul rapid al deceselor reflectă atât scăderea incidenței (datorată în mare parte reducerii fumatului), cât și îmbunătățirea tratamentului.
În schimb, scăderea numărului de decese cauzate de SCLC a corespuns cu scăderea incidenței, iar supraviețuirea la doi ani a rămas în mare parte neschimbată. În rândul bărbaților, de exemplu, decesele au scăzut cu 4,3% anual și incidența cu 3,6% anual. Constatările au fost similare în rândul femeilor. Prin urmare, reducerea mortalității cauzate de SCLC de-a lungul timpului reflectă în primul rând scăderea incidenței – din nou, datorată în mare parte reducerii fumatului.
Cercetătorii remarcă faptul că declinul accelerat al mortalității cauzate de NSCLC, care a început în 2013, corespunde cu momentul în care medicii au început să testeze în mod obișnuit pacienții pentru depistarea alterărilor genetice vizate de medicamentele recent aprobate. În 2012, National Comprehensive Cancer Network a recomandat ca toți pacienții cu NSCLC nescuamoase să fie supuși unui test genetic. Ulterior, testele genetice pentru depistarea mutațiilor EGFR (receptorul factorului de creștere epidermică) și a rearanjamentelor genei ALK (limfom kinaza anaplastică) – care sunt vizate de noile tratamente – au crescut substanțial. Deoarece inhibitorii de puncte de control imunitar nu erau utilizați pe scară largă în perioada analizei, autorii suspectează că cea mai mare parte a beneficiului în materie de supraviețuire a fost atribuită inhibitorilor EGFR sau ALK eficienți sau altor progrese în terapie. Efectul inhibitorilor de puncte de control imunitar asupra supraviețuirii NSCLC este semnificativ, ceea ce sugerează că această tendință de îmbunătățire a supraviețuirii ar trebui să continue și după 2016.
„Beneficiul de supraviețuire pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non-mici tratate cu terapii țintite a fost demonstrat în cadrul studiilor clinice, dar acest studiu evidențiază impactul acestor tratamente la nivelul populației”, a declarat Nadia Howlader, Ph.D., de la Divizia de control al cancerului și științe ale populației din cadrul NCI, care a condus studiul. „Acum putem vedea impactul progreselor în tratamentul cancerului pulmonar asupra supraviețuirii.”
Despre Institutul Național de Cancer (NCI): NCI conduce Programul Național de Cancer și eforturile NIH de a reduce dramatic prevalența cancerului și de a îmbunătăți viața pacienților cu cancer și a familiilor acestora, prin cercetare în domeniul prevenirii și al biologiei cancerului, prin dezvoltarea de noi intervenții și prin formarea și îndrumarea de noi cercetători. Pentru mai multe informații despre cancer, vă rugăm să vizitați site-ul web al NCI la cancer.gov sau să apelați centrul de contact al NCI, Cancer Information Service, la 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Despre National Institutes of Health (NIH):NIH, agenția de cercetare medicală a națiunii, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA. NIH este principala agenție federală care efectuează și sprijină cercetarea medicală fundamentală, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și leacurile atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###
Lasă un răspuns