Dacă vi s-a spus că aveți un nivel scăzut de hCG este posibil să fiți îngrijorată de ceea ce înseamnă acest lucru pentru sarcina dumneavoastră. Nivelurile normale de hCG pot varia enorm de la o femeie la alta și nivelurile scăzute de hCG nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare.

Ce este hCG?

hCG este un hormon produs de celulele placentei în timpul sarcinii. După implantarea embrionului, placenta începe să producă cantități din ce în ce mai mari de hCG. Hormonul stimulează producția de progesteron de către corpul galben pentru a menține sarcina. Testele de sarcină funcționează prin detectarea prezenței hCG în urină.

Care sunt nivelurile normale de hCG la începutul sarcinii?

Nivelurile normale de hCG variază foarte mult de la o femeie la alta. Femeile pot experimenta chiar o diferență considerabilă a nivelurilor de hCG de la o sarcină la alta.

Nivelurile scăzute de hCG pot fi detectate în serul dumneavoastră de sânge imediat ce implantarea este completă. Pe măsură ce sarcina dumneavoastră avansează, placenta crește în dimensiune, ceea ce duce la creșterea nivelului de hCG.

Tabelul de mai jos oferă un ghid cu privire la intervalul normal al nivelului de hCG în timpul fiecărei săptămâni de sarcină. nivelul de hCG se măsoară în unități mili-internaționale de hormon hCG pe mililitru de sânge (mIU/ml).

.

Săptămâna de sarcină

(săptămâni de la ultima menstruație)

 Ecart normal pentru hCG (mIU/ml)
Nu…gravidă 0 – 5
3 5 – 50
4 5 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Imediat după implantare, nivelurile de hCG sunt foarte scăzute. Într-o sarcină sănătoasă, nivelurile de hCG se dublează la fiecare 24 – 48 de ore în primele trei – cinci săptămâni. De la cinci până la șase săptămâni, timpul de dublare încetinește la 48 – 72 de ore.

Rapiditatea de creștere încetinește apoi și mai mult, iar nivelurile de hCG ajung la un vârf de aproximativ 100.000 mIU/ml în săptămâna 10. După aceasta, nivelurile de hCG scad și rămân stabile la aproximativ 20.000 mIU/ml pentru restul sarcinii. Nivelurile mai ridicate de hCG din primul trimestru sunt motivul pentru care femeile se confruntă adesea cu simptome de sarcină mai intense la începutul sarcinii.

Este important să luați în considerare nivelurile variabile de hCG în timpul sarcinii atunci când faceți un test de sarcină. Testarea prea devreme (înainte de 12 zile de la ovulație) ar putea însemna că nivelurile de hCG sunt prea scăzute pentru a fi detectate sau să rezulte o linie slabă pe testul de sarcină. Cu toate acestea, testarea mai târziu în timpul sarcinii poate duce la un rezultat fals negativ din cauza unui fenomen numit efect de cârlig.

Testele de sarcină funcționează prin detectarea unui tip specific de hCG cunoscut sub numele de hCG intactă. Mai târziu, în timpul sarcinii, nivelurile unui alt tip de hCG numit hCG-βcf pot crește. hCG-βcf împiedică testul de sarcină să detecteze hCG intactă originală, ceea ce duce la un rezultat fals negativ.

Cum se măsoară hCG?

Nivelurile de hCG nu sunt testate de rutină în timpul sarcinii. Dacă medicul dumneavoastră are motive de îngrijorare, monitorizarea nivelurilor de hCG poate fi o modalitate utilă de a verifica dacă sarcina dumneavoastră evoluează normal.

Un singur test hCG poate fi folosit pentru a vedea dacă nivelurile dumneavoastră sunt în intervalul așteptat pentru stadiul sarcinii. Având în vedere gama largă de valori normale ale hCG, medicul dumneavoastră va considera adesea mai utilă verificarea timpului de dublare a nivelurilor dumneavoastră de hCG. Pentru a face acest lucru, se vor face măsurători seriale ale hCG la două-trei zile distanță.

Cât de frecventă este hCG scăzută la începutul sarcinii?

Dacă nivelurile dvs. de hCG sunt mai mici decât se așteaptă, nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Medicul dumneavoastră va fi, de obicei, mai interesat de ritmul în care vă cresc nivelurile de hCG.

O sarcină sănătoasă se bazează, de obicei, pe o creștere a hCG de 66% sau mai mult în două zile. Merită să țineți cont de faptul că nivelurile de hCG cu creștere lentă apar în aproximativ 15% din sarcinile care continuă fără complicații. Un studiu a arătat chiar că o creștere a hCG de cel puțin 35% poate fi considerată în continuare normală.

Ce cauzează nivelurile scăzute de hCG?

Vârsta gestațională calculată greșit

Un motiv comun pentru nivelurile scăzute de hCG este o vârstă gestațională calculată greșit. Acest lucru se întâmplă atunci când stadiul sarcinii și data estimată a nașterii sunt greșite.

Vârsta gestațională este calculată pe baza datei ultimei menstruații. Dacă aveți cicluri neregulate, cicluri lungi cu ovulație târzie sau nu vă puteți aminti datele exacte ale ultimei menstruații, nivelurile de hCG pot părea mai mici decât cele așteptate, dar de fapt sunt normale pentru stadiul sarcinii.

Când calculați câte săptămâni de sarcină aveți, este de fapt mai precis să dați data de la momentul ovulației. Implantarea are loc de obicei între opt și 10 zile după ovulație. Odată ce implantarea este completă, nivelurile de hCG încep să crească și pot fi detectate cu ajutorul unui test de sarcină la aproximativ 12 zile după ovulație.

Gestație ectopică

Nivelurile de hCG care cresc lent sau se stabilizează înainte de opt săptămâni pot indica o sarcină ectopică. O sarcină ectopică este o sarcină anormală în care embrionul se implantează în afara uterului, de obicei în trompele lui Fallopian.

Este important de reținut că rata de creștere a hCG variază foarte mult de la o femeie la alta. De asemenea, rata de creștere încetinește spre sfârșitul primului trimestru. Din această cauză, măsurătorile hCG sunt folosite în combinație cu ecografia pentru a diagnostica sarcina ectopică.

Niveluri scăzute de hCG în avortul spontan

Un nivel scăzut de hCG înseamnă avort spontan?

Avortul spontan este o pierdere de sarcină înainte de 20 de săptămâni de gestație. Nivelurile scăzute de hCG pot indica uneori faptul că ați avut sau veți avea un avort spontan. Totuși, nivelurile normale de hCG variază în funcție de femei și de stadiul sarcinii, astfel încât nivelurile scăzute de hCG nu sunt întotdeauna un semn de avort spontan.

Creșterea lentă a hCG înseamnă avort spontan?

Ca și nivelul de hCG, rata de creștere a nivelului de hCG diferă semnificativ în funcție de femei și de stadiul sarcinii. Timpii mai lenți de dublare a hCG în primul trimestru au fost asociați cu un risc crescut de avort spontan, dar studiile au arătat, de asemenea, că nivelurile de hCG în creștere lentă apar în aproximativ 15% din sarcinile sănătoase.

Căderea hCG înseamnă avort spontan?

Căderea nivelului hCG poate fi un semn de avort spontan. Scăderea nivelului de hCG va fi adesea însoțită de simptome suplimentare, cum ar fi sângerări sau crampe. Vor fi necesare teste suplimentare, inclusiv o ecografie, pentru a verifica starea de sănătate a sarcinii dumneavoastră.

Puteți crește hCG?

Din păcate, nu se poate face nimic pentru a preveni sau trata nivelurile scăzute de hCG.

Dacă nivelurile scăzute sunt cauzate de o pierdere de sarcină sau de o sarcină ectopică, tratamentul se va concentra pe asigurarea trecerii sau eliminării din organism a oricărui țesut de sarcină rămas

Este important să vă amintiți că nivelurile scăzute de hCG nu sunt cauzate de nimic din ceea ce ați făcut dumneavoastră. Dacă nivelurile scăzute de hCG se datorează unei pierderi de sarcină, acest lucru nu vă afectează neapărat șansele de a rămâne însărcinată din nou.

De Elizabeth Oliver, PhD | 22 mai 2020
Tags: sarcină timpurie, sarcină

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver este un cercetător și scriitor independent pasionat de sănătatea reproducerii și endocrinologie. Și-a finalizat masteratul în științele reproducerii la Universitatea din Edinburgh și doctoratul în biologia reproducerii feminine la Imperial College din Londra. În prezent este specializată în fertilitatea masculină la Karolinska Institutet Stockholm.