Ce este vulvodinia?
Vulvodinia, sau durerea la nivelul vulvei, este o afecțiune cronică caracterizată prin senzații de arsură, înțepături și înțepături. A fost descrisă ca „având acid turnat pe piele” și „simțind o durere constantă asemănătoare unui cuțit”. Pentru unii, durerea este constantă și are impact asupra fiecărui aspect al vieții lor, în timp ce alții au dureri în primul rând doar la presiune sau contact, cum ar fi în timpul actului sexual sau în timpul perioadelor prelungite de ședere.
Cine suferă?
Vulvodinia apare la femei de toate vârstele, inclusiv la adolescente, și este răspândită la femei de toate rasele, religiile și mediile etnice.
Câte femei sunt afectate
Studiile de cercetare constată că până la 16 la sută dintre femeile din SUA suferă de vulvodinie la un moment dat în viața lor (Harlow 2003, Pukall 2016). Cea mai mare incidență a apariției simptomelor este între 18 și 25 de ani. Cea mai mică incidență este după vârsta de 35 de ani (Harlow 2003).
Impact asupra calității vieții
Pentru femeile care suferă de vulvodinie, actul sexual este dureros sau imposibil. Multe femei tinere sunt prea jenate pentru a se întâlni. Se destramă căsătoriile iubitoare. Unele suferinde nu pot sta jos pentru perioade lungi de timp și trebuie să renunțe la locul de muncă. Majoritatea nu pot purta pantaloni sau, în unele cazuri, nici măcar lenjerie intimă. A trăi cu durerea și cu atâtea limitări fizice duce la sentimente de depresie și deznădejde (NVA 2015, Pukall 2016).
Cercetarea unui diagnostic
Potrivit unui studiu Harvard finanțat de NIH, 60 la sută dintre femeile afectate consultă trei sau mai mulți medici înainte de a primi un diagnostic de vulvodinie. Din păcate, 40 la sută dintre femeile care caută tratament pentru vulvodinia nu sunt diagnosticate cu exactitate după ce au consultat până la trei medici (Harlow 2003).
Femeile consultă medic după medic în căutarea unui diagnostic pentru durerea lor de arsură intimă. Multe au fost tratate în mod repetat pentru infecții de drojdie inexistente, care pot exacerba durerea. Cele care sunt suficient de norocoase pentru a găsi un ginecolog avizat sau un specialist vulvovaginal vor fi examinate cu atenție și testate pentru toate infecțiile bacteriene, infecțiile fungice și bolile de piele. La prima vizită, medicul va face, de asemenea, un istoric medical și sexual detaliat. Dacă toate rezultatele testelor sunt negative, iar medicul nu poate determina cauza durerii, se pune un diagnostic de vulvodinie.
Ce cauzează vulvodinia?
Cauza exactă este necunoscută, deoarece a existat o lipsă de finanțare a cercetării pentru tulburările ginecologice benigne. Ceea ce știm este că vulvodinia nu este o infecție sau o boală cu transmitere sexuală. Studii recente propun că una sau mai multe dintre următoarele pot provoca vulvodinia:
– o leziune sau o iritație a, nervilor care controlează senzația în vulvă
– un răspuns anormal al celulelor vulvare la infecții sau traumatisme
– anomalii genetice care fac ca celulele să reacționeze exagerat la inflamație
– o hipersensibilitate localizată la Candida (drojdie)
– slăbiciune sau spasm la nivelul mușchilor planșeului pelvian
Opțiuni de tratament
Multe dintre tratamentele folosite pentru tratarea vulvodiniei sunt aceleași cu cele folosite pentru alte afecțiuni dureroase cronice. Tratamentul de lungă durată de primă linie al antidepresivelor triciclice în doze mici este acum pus sub semnul întrebării, deoarece un studiu recent finanțat de NIH a constatat că acest medicament nu este mai eficient decât un placebo la pacientele cu vulvodinie (Foster 2010). Pe lângă prescrierea diverselor medicamente orale, medicii recomandă adesea terapia mușchilor planșeului pelvian, deoarece disfuncția planșeului pelvian este frecventă la femeile cu vulvodinie. Intervențiile psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, sunt utile pentru a face față depresiei și anxietății, care însoțesc adesea vulvodinia.
Multe alte tratamente sunt folosite, dar există puține sau nicio dovadă a eficienței lor. Acestea includ anticonvulsivante, diferite medicamente topice, injecții cu Botox, blocuri nervoase, acupunctură și agenți antiinflamatori. În cazul femeilor cu vestibulodinie provocată, un subtip comun de vulvodinie, durerea apare doar atunci când se aplică presiune asupra vestibulului (țesutul care înconjoară deschiderea vaginală). În cazul în care măsurile conservatoare eșuează, acestor femei li se recomandă adesea intervenția chirurgicală (vestibulectomie). Rata de succes a intervenției chirurgicale variază între 60 și 90 la sută.
Pentru a determina impactul social și economic al vulvodiniei, NVA a creat un sondaj bazat pe internet, care a cerut respondenților să introducă costurile legate de vulvodinie – pe o perioadă de 6 luni. 303 femei au completat sondajul. Folosind estimări conservatoare ale prevalenței de 3 până la 7% (au fost raportate până la 16%), Xie și colegii (2012) au estimat impactul economic al vulvodiniei la 31 până la 72 de miliarde de dolari, din care 70% reprezintă costuri directe de îngrijire a sănătății. Aceștia au concluzionat că vulvodinia este asociată cu o povară economică uriașă pentru societate și pentru individ, iar calitatea vieții femeilor cu vulvodinie este substanțial afectată.
.
Lasă un răspuns