MDI

Un dispozitiv utilizat pentru autoadministrarea medicamentelor aerosolizate.

Îngrijirea pacientului

Când este utilizat corect, un inhalator cu doză măsurată poate furniza doze precise de medicamente în tractul respirator. MDI este o canistră de medicament într-un recipient bucal în formă de L, care poate fi utilizat singur sau cu un „distanțier” (o cameră de reținere concepută pentru a aerosoliza medicamentul astfel încât acesta să poată ajunge în tractul respirator inferior). Profesionistul din domeniul sănătății care îl învață pe pacient tehnica corectă a MDI ar trebui să adune recipientul de medicament și piesa bucală, prospectul și distanțierul (dacă urmează să fie utilizat unul). MDI trebuie pulverizat o dată sau de două ori înainte de a începe utilizarea, iar distanțierul trebuie inspectat pentru a se verifica dacă există obiecte străine. Pacientul trebuie să se spele bine pe mâini și poate sta așezat sau în picioare. În cazul în care se utilizează un debitmetru de vârf, pacientul trebuie să facă o citire înainte de a utiliza MDI. Pacientul trebuie apoi să-și curețe gâtul și pasajele nazale. Pacientul trebuie să țină inhalatorul în poziție verticală și să îl agite conform instrucțiunilor, apoi să scoată capacul și să țină inhalatorul cu recipientul în partea de sus și cu piesa bucală orientată spre gura deschisă a pacientului în partea de jos. Înclinând ușor capul pe spate, pacientul trebuie să expire încet și complet. (Atunci când se utilizează un MDI cu un dispozitiv de distanțare, se îndepărtează capacul inhalatorului și se introduce ferm piesa bucală în dispozitivul de distanțare, apoi dispozitivul de distanțare și inhalatorul se țin împreună în poziție verticală și se agită energic de 5 sau 6 ori. Apoi se îndepărtează capacul spațiatorului, se înclină capul pe spate și se dă drumul la respirație încet și complet). Piesa bucală a inhalatorului poate fi poziționată într-unul din două moduri: între 2,5 și 5 cm (1 și 2 inch) în fața gurii deschise, cu gura deschisă; sau cu piesa bucală în gură și buzele sigilate în jurul ei. Cu toate acestea, această ultimă tehnică este mai puțin eficientă în administrarea medicamentelor și nu trebuie folosită niciodată pentru steroizi. În timp ce inspiră încet, uniform și profund prin gură, pacientul trebuie să apese o dată pe canistră și să continue să inhaleze timp de 3 până la 5 sec. Apoi, respirația trebuie ținută timp de 10 sec (sau cât mai mult timp posibil), permițând medicației să se așeze în plămâni. Inhalatorul trebuie scos din gură înainte de expirație. În cazul în care se utilizează un distanțier, pacientul trebuie să plaseze piesa bucală a distanțierului în gură și să sigileze buzele în jurul acesteia, apoi să apese pe recipient pentru a pulveriza o gură de medicament în distanțier și să înceapă să inhaleze încet prin gură timp de 3 până la 5 sec. Apoi, respirația trebuie ținută timp de 10 sec (sau cât mai mult timp posibil). Distanțierul trebuie îndepărtat din gură înainte de expirație. În cazul în care se prescriu mai multe inhalații, pacientul trebuie să aștepte 1 până la 2 min între inhalații pentru a ajuta a doua inhalație să pătrundă mai bine în plămâni. Pacientul trebuie învățat să își amintească „B înainte de C” atunci când utilizează un bronhodilatator inhalat și un corticosteroid; mai întâi se inhalează bronhodilatatorul, se așteaptă aproximativ 5 min și apoi se inhalează corticosteroidul. Acest lucru ajută la deschiderea căilor respiratorii pentru o absorbție maximă a steroidului. După inhalarea unui corticosteroid, pacientul trebuie să își clătească gura cu apă și să o expectoreze.

Dispersorul, precum și piesa bucală în formă de L și capacul trebuie clătite cu apă caldă, curentă, cel puțin o dată pe zi, și spălate cu apă caldă cu săpun, apoi clătite cel puțin o dată pe săptămână. Echipamentul trebuie lăsat întotdeauna să se usuce la aer. Pacientul poate calcula cât va dura o cutie de medicamente citind numărul total de doze de pe etichetă, numărând numărul de pufuri folosite în fiecare zi și împărțind numărul total de doze la numărul de pufuri zilnice. (Astfel, dacă o canistră conține 200 de doze și pacientul ia 8-10 în fiecare zi, va fi nevoie de o canistră nouă într-o lună). Educatorul medical trebuie să furnizeze pacientului instrucțiuni scrise și ilustrații pentru utilizarea corectă a MDI. De asemenea, pacientul trebuie să fie învățat despre (și să primească) informații despre efectele dorite ale fiecărui medicament și despre posibilele reacții adverse. Sesiunea de predare, demonstrarea metodei de către pacient și orice întrebări ridicate trebuie să fie documentate în dosarul pacientului.

.