Informații pentru personalul din domeniul sănătății angajaților și al prevenirii infecțiilor privind evaluarea stării imunitare la oreion a lucrătorilor din domeniul sănătății și răspunsul la expuneri în mediile de îngrijire a sănătății.
Descărcați versiunea PDF formatată pentru imprimare:
Managing Mumps Exposures in Health Care Workers (PDF)
În această pagină:
Raportați cazurile suspecte de oreion
Evaluați statutul imunitar la oreion al lucrătorilor din domeniul sănătății
Recomandări de vaccinare
Grupe de vârstă presupuse imune la oreion din cauza bolii
Expunerea lucrătorilor din domeniul sănătății
Excluderea lucrătorilor din domeniul sănătății expuși
Raportați cazurile suspecte de oreion
Dacă suspectați oreion la un pacient:
- Sunați la MDH la 651-201-5414 sau gratuit la 1-877-676-5414 sau
- Utilizați formularul de raportare a cazurilor de oreion
Unitățile sanitare trebuie să raporteze cazurile suspecte de oreion la MDH în termen de 1 zi lucrătoare.
Evaluați statusul imunitar la oreion al lucrătorilor din domeniul sănătății
Lucrătorii din domeniul sănătății (HCW) includ toate persoanele care lucrează într-o unitate de îngrijire a sănătății și care au potențial de expunere la materiale infecțioase. Lucrătorii care oferă îngrijire directă, față în față cu pacientul ar trebui să fie prioritari. Criteriile privind dovezile prezumtive de imunitate pentru lucrătorii din domeniul sănătății diferă ușor de criteriile pentru mediile comunitare.
Proba de imunitate la oreion pentru HCWs include (1):
- Avansarea a 2 doze de vaccin ROR sau
- Dovada serologică a imunității sau
- Născut înainte de 1957 sau
- Confirmarea în laborator a bolii.
Dacă o persoană nu este imună, ar trebui să fie considerată susceptibilă. Istoricul de boală nu mai este considerat o dovadă prezumtivă adecvată de imunitate la oreion pentru HCW; confirmarea de laborator a bolii a fost adăugată ca dovadă prezumtivă acceptabilă de imunitate (2).
Pentru HCW cu 2 doze documentate de ROR sau alte dovezi acceptabile de imunitate la oreion, nu se recomandă testarea serologică pentru imunitate.
- Dacă un HCW are 2 doze documentate de ROR, este testat serologic și are rezultate negative sau neclare ale titrului de oreion, nu se recomandă ca persoana să primească o doză suplimentară de vaccin ROR. Ar trebui să se considere că au dovezi prezumtive adecvate de imunitate.
- Dacă un HCW are 1 doză documentată de ROR, ar trebui să primească o a doua doză la cel puțin 28 de zile după prima.
Un sistem securizat ar trebui să fie utilizat pentru a gestiona înregistrările de vaccinare pentru HCW, astfel încât înregistrările să poată fi recuperate cu ușurință la nevoie (1).
Recomandări de vaccinare
HCW care nu au dovezi de imunitate ar trebui să primească fie:
- Două doze de vaccin ROR, fie
- Testarea serologică a statusului imunitar cu vaccinare ulterioară a persoanelor cu rezultate negative sau echivoce.
La HCW fără dovezi de imunitate, testarea serologică înainte de vaccinare nu este recomandată, cu excepția cazului în care unitatea consideră că este mai eficientă din punct de vedere al costurilor.
Grupuri de vârstă presupuse imune la oreion din cauza bolii
Deși majoritatea persoanelor născute înainte de 1957 sunt probabil imune la oreion, acest lucru nu garantează imunitatea la oreion. Unitățile sanitare ar trebui să ia în considerare vaccinarea personalului medical de îngrijire a sănătății născut înainte de 1957 care nu are dovezi de imunitate cu 2 doze de ROR la intervalul corespunzător.
Expunerea personalului medical de îngrijire a sănătății
Expunerea neprotejată la oreion este definită în mod obișnuit ca fiind la mai puțin de 1,5 metri de un pacient cu diagnostic de oreion, fără utilizarea echipamentului individual de protecție adecvat. Dacă se identifică un caz de oreion în unitatea dumneavoastră, evaluați statutul imunitar la oreion al HCW-urilor utilizând criteriile de la pagina 1.
Pentru HCW-urile fără imunitate:
- HCW-urile care nu au dovezi de imunitate și care au avut expuneri neprotejate la oreion trebuie să fie excluse de la locul de muncă începând cu a 12-a zi după prima expunere neprotejată la oreion și până în a 25-a zi după ultima expunere.
- Salariații HCW nevaccinați anterior care primesc o primă doză de vaccin după o expunere sunt considerați neimunizați și ar trebui să fie excluși de la a 12-a zi de la prima expunere la oreion până la a 25-a zi de la ultima expunere. Vaccinul împotriva oreionului nu poate fi utilizat pentru a preveni oreionul după expunere.
- Personalul HCW care a fost vaccinat anterior împotriva oreionului, dar care a primit doar o singură doză de vaccin împotriva oreionului poate continua să lucreze după o expunere neprotejată la oreion.
- Acest personal trebuie să primească o a doua doză cât mai curând posibil, dar nu mai devreme de 28 de zile de la prima doză.
- Acesta ar trebui să fie educat cu privire la simptomele oreionului, inclusiv prezentările nespecifice, și ar trebui să notifice medicina muncii dacă dezvoltă aceste simptome.
Pentru personalul HCW cu vaccinare parțială:
Pentru HCW cu dovezi de imunitate:
- HCW cu dovezi de imunitate nu trebuie să fie excluși de la locul de muncă în urma unei expuneri neprotejate.
- Cu toate acestea, 2 doze de vaccin ROR nu asigură o protecție de 100 % împotriva oreionului. O parte din personalul vaccinat poate rămâne la risc pentru oreion.
- Salariații trebuie să fie educați cu privire la simptomele oreionului, inclusiv prezentările nespecifice, și trebuie să notifice medicina muncii dacă dezvoltă aceste simptome.
Excluderea personalului HCW expus
- Un HCW care dezvoltă simptome de oreion după expunere ar trebui să fie exclus de la locul de muncă timp de 5 zile de la debutul umflăturii.
- Excluderea timp de 9 zile a fost recomandată anterior pe baza rapoartelor de izolare a virusului oreionului din salivă până la 9 zile de la apariție. Riscul de transmitere dincolo de 5 zile nu este susținut de date epidemiologice; cu toate acestea, unitățile pot recomanda ca HCW să poarte o mască până în ziua 9 la întoarcerea la locul de muncă.
Lasă un răspuns