Cum un RMN special conectează simptomele comoției cu hărți ale creierului

Peste două milioane de persoane din SUA suferă anual o leziune cerebrală traumatică ușoară (mTBI sau comoție). În unele cazuri, acestea sunt leziuni accidentale izolate. Cu toate acestea, sportivii din sporturile de contact cu risc ridicat, cum ar fi fotbalul și hocheiul, pot suferi contuzii repetate de-a lungul lunilor sau anilor. Deși cuvântul „ușoară” sugerează o leziune minoră, contuziile nu trebuie luate niciodată cu ușurință. Simptomele pot fi imediate sau întârziate. Acestea pot fi scurte sau pot persista luni de zile după accidentare. Acestea includ senzația de dezorientare sau confuzie, dureri de cap, probleme de atenție sau de memorie, schimbări de dispoziție și pierderea cunoștinței.

În urma imediată a unui traumatism cranian, poate fi comandată o tomografie computerizată pentru a căuta hemoragie (sângerare) în creier, deoarece o hemoragie cerebrală necesită tratament imediat. Cu toate acestea, CT nu va arăta leziuni microscopice care pot explica anumite simptome. Acum, o nouă completare a imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) numită imagistica tensorială de difuzie (DTI) este o modalitate superioară de a localiza probleme specifice ale creierului care sunt invizibile la CT. Mai mult, datorită deceniilor de cartografiere a regiunilor creierului legate de abilitățile voluntare și involuntare, inclusiv gândirea, limbajul etc., este posibilă corelarea scanărilor DTI cu zona creierului care este sursa simptomelor.

DTI este acum considerată resursa esențială pentru evaluarea TCCM. Este unul dintre parametrii imagisticii funcționale care dezvăluie modificări ale funcției normale a țesuturilor. Pentru diagnosticarea comoției cerebrale, DTI detectează fluxul de molecule de apă în substanța albă a creierului. Materia albă este alcătuită din axoni, care transmit mesaje și conectează între ele diferite părți ale materiei cenușii. Leziunile materiei albe sunt adesea reversibile, așa că este important să se identifice dacă aceasta a fost afectată de TCCM. DTI relevă dacă moleculele de apă din axoni curg de-a lungul direcțiilor axonale. Dacă DTI arată că fluxul de apă este împiedicat sau direcționat greșit în materia albă, aceasta este o dovadă de leziune.

Dar atunci când mai multe zone par anormale, întrebarea cheie este care sunt de la leziuni anterioare și care este cea mai recentă? Sportivii care au suferit contuzii repetate sunt susceptibili de a avea leziuni anterioare care încă par anormale pe DTI. Pentru a identifica cu exactitate noua comoție, se fac teste suplimentare, cum ar fi testele cognitive, pentru a defini simptomele despre care se știe că sunt asociate cu hărțile cerebrale. De exemplu, persoanele cu amețeli sau vertij au probabil leziuni în zona creierului legată de relațiile spațiale, în timp ce persoanele cu probleme de memorie au leziuni într-o zonă diferită. Astfel, simptomul poate fi asociat cu zona corespunzătoare a creierului, astfel încât tratamentul adecvat poate începe rapid.

Multe simptome se rezolvă de la sine în timp, dar nimeni nu ar trebui să își asume riscuri în cazul unui traumatism cranian. Imagistica cerebrală avansată cu ajutorul RMN-ului inovator 3T de la Sperling Diagnostic Center oferă DTI și alte secvențe de scanare necesare pentru a diagnostica contuzia la timp, atunci când terapiile vor fi cele mai eficiente.

.