Nu trebuie confundat cu Koro (medicament).

Kuru

PMC4235695 pathogens-02-00472-g009.png

Un copil Fore cu kuru avansat. Este incapabil să meargă sau să stea în poziție verticală fără ajutor și este grav subnutrit.

Specialitatea

Neuropatologie

Simptome

Tremure corporale, izbucniri aleatorii de râs, pierderea treptată a coordonării

Complicații

Infecție și pneumonie în faza terminală.

Debutul obișnuit

De multe ori este nevoie de ani sau chiar decenii pentru ca simptomele să apară după expunere

Durata

Viața de 11-14 luni. speranță de viață după apariția simptomelor

Cauze

Transmiterea proteinelor prionice infectate

Factori de risc

Canibalism

.

Metoda de diagnostic

Autopsie

Diagnostic diferențial

Boala Kreutzfeldt-Jakob

Prevenție

.

Evitați practicile de canibalism

Tratament

Nimic

Prognostic

Întotdeauna fatal

Frecvență

2,700 (1957-2004)

Decese

Aproximativ 2.700

Kuru este o afecțiune neurodegenerativă foarte rară, incurabilă și fatală, care era în trecut comună în rândul populației Fore din Papua Noua Guinee. Kuru este o formă de encefalopatie spongiformă transmisibilă (EST) cauzată de transmiterea proteinelor pliate anormal (proteine prionice), care duce la simptome precum tremurături și pierderea coordonării din cauza neurodegenerării.

Termenul kuru provine din cuvântul Fore kuria sau guria („a se scutura”), din cauza tremurăturilor corporale care sunt un simptom clasic al bolii. Kúru însuși înseamnă „tremur”. Este cunoscută și sub numele de „boala râsului”, datorită izbucnirilor patologice de râs care sunt un simptom al bolii. În prezent, este larg acceptat faptul că kuru a fost transmis între membrii tribului Fore din Papua Noua Guinee prin canibalism funerar. Membrii decedați ai familiei erau gătiți și mâncați în mod tradițional, ceea ce se credea că ajută la eliberarea spiritului mortului. Femeile și copiii consumau de obicei creierul, organul în care prionii infecțioși erau cel mai mult concentrați, permițând astfel transmiterea kuru. Prin urmare, boala era mai răspândită în rândul femeilor și copiilor.

Epidemia a început probabil atunci când un sătean a dezvoltat boala sporadică Creutzfeldt-Jakob și a murit. Când sătenii au mâncat creierul, au contractat boala, iar aceasta s-a răspândit apoi la alți săteni care au mâncat creierele infectate.

În timp ce populația Fore a încetat să mai consume carne umană la începutul anilor 1960, când s-a speculat pentru prima dată că se transmitea prin endocanibalism, boala a persistat din cauza perioadei lungi de incubație a kuru, de la 10 până la peste 50 de ani. Epidemia a scăzut brusc după ce tribul a pus capăt canibalismului, de la 200 de decese pe an în 1957 la niciun deces cel puțin din 2010 încoace, sursele nefiind de acord dacă ultima victimă cunoscută a kuru a murit în 2005 sau în 2009.

Semne și simptome

Kuru, o encefalopatie spongiformă transmisibilă, este o boală a sistemului nervos care provoacă efecte fiziologice și neurologice care duc în cele din urmă la moarte. Se caracterizează prin ataxie cerebeloasă progresivă sau pierderea coordonării și a controlului asupra mișcărilor musculare.

Faza preclinică sau asimptomatică, numită și perioada de incubație, durează în medie 10-13 ani, dar poate fi mai scurtă de cinci ani și a fost estimată să dureze până la 50 de ani sau mai mult după expunerea inițială.

Faza clinică, care începe la prima apariție a simptomelor, durează în medie 12 luni. Evoluția clinică a kuru este împărțită în trei stadii specifice: stadiul ambulant, sedentar și terminal. Deși există o anumită variație a acestor stadii între indivizi, ele sunt foarte bine conservate în rândul populației afectate. Înainte de debutul simptomelor clinice, un individ poate prezenta, de asemenea, simptome prodromale, inclusiv dureri de cap și dureri articulare la nivelul picioarelor.

În primul stadiu (ambulant), individul infectat poate prezenta o poziție și un mers instabil, scăderea controlului muscular, tremurături, dificultăți în pronunțarea cuvintelor (disartrie) și titubare. Acest stadiu este numit ambulant deoarece individul este încă capabil să se deplaseze în ciuda simptomelor.

În cel de-al doilea stadiu (sedentar), individul infectat este incapabil să meargă fără sprijin și suferă de ataxie și tremurături severe. Mai mult, individul dă semne de instabilitate emoțională și depresie, dar prezintă totuși un râs necontrolat și sporadic. În ciuda celorlalte simptome neurologice, reflexele tendinoase sunt încă intacte în acest stadiu al bolii.

În cel de-al treilea și ultimul stadiu (terminal), simptomele existente ale individului infectat, cum ar fi ataxia, progresează până la punctul în care acesta nu mai este capabil să stea fără sprijin. De asemenea, apar noi simptome: individul dezvoltă disfagie, care poate duce la malnutriție severă. De asemenea, poate deveni incontinent, își poate pierde capacitatea sau voința de a vorbi și poate deveni insensibil la mediul înconjurător, în ciuda menținerii stării de conștiență. Spre sfârșitul stadiului terminal, pacienții dezvoltă adesea răni cronice ulcerate care se pot infecta cu ușurință. O persoană infectată moare, de obicei, în termen de trei luni până la doi ani de la primele simptome din stadiul terminal, adesea din cauza pneumoniei sau a altor infecții secundare.

Cauze

Kuru este în mare parte localizat la populația Fore și la persoanele cu care aceștia s-au căsătorit între ei. Poporul Fore gătește și consumă în mod ritualic părți ale corpului membrilor familiei lor după moartea acestora pentru a simboliza respectul și doliul. Deoarece creierul este organul îmbogățit în prion infecțios, femeile și copiii, care consumau creier, aveau o probabilitate mult mai mare de a fi infectați decât bărbații, care consumau cu precădere mușchi.

Proteina prionică PrPc subdomeniul PrPc pliată normal – reziduurile 125-228. Observați prezența elicelor alfa (albastru)

Prion

Model de microscopie crioelectronică a proteinei PrPsc prost pliată, îmbogățită în foițe beta (centru).

Agentul infecțios este o formă prost pliată a unei proteine codificate de gazdă numită prion (PrP). Proteinele prionice sunt codificate de gena proteinei prionice (PRNP). Cele două forme de prion sunt desemnate ca PrPc, care este o proteină pliată normal, și PrPsc, o formă prost pliată care dă naștere bolii. Cele două forme nu diferă în ceea ce privește secvența lor de aminoacizi; cu toate acestea, izoforma patogenă PrPsc diferă de forma normală PrPc în structura sa secundară și terțiară. Izoforma PrPsc este mai îmbogățită în foițe beta, în timp ce forma PrPc normală este îmbogățită în elice alfa. Diferențele de conformație permit ca PrPsc să se agregheze și să fie extrem de rezistentă la degradarea proteinei de către enzime sau prin alte mijloace chimice și fizice. Forma normală, pe de altă parte, este susceptibilă la proteoliză completă și solubilă în detergenți nedeterioranți.

S-a sugerat că PrPsc preexistentă sau dobândită poate promova transformarea PrPc în PrPsc, care continuă să transforme alte PrPc. Acest lucru inițiază o reacție în lanț care permite propagarea rapidă a acesteia, având ca rezultat patogeneza bolilor prionice.

Transmitere

În 1961, cercetătorul medical australian Michael Alpers a efectuat studii de teren extinse printre Fore, însoțit de antropologul Shirley Lindenbaum. Cercetările lor istorice au sugerat că epidemia ar fi putut lua naștere în jurul anului 1900 de la un singur individ care a trăit la marginea teritoriului Fore și despre care se crede că a dezvoltat spontan o formă de boală Creutzfeldt-Jakob. Cercetările lui Alpers și Lindenbaum au demonstrat în mod concludent că kuru s-a răspândit ușor și rapid în rândul populației Fore datorită practicilor funerare endocanibalice ale acestora, în care rudele consumau cadavrele celor decedați pentru a reda „forța vitală” a defunctului în cătun, o subunitate a societății Fore. Cadavrele membrilor familiei erau adesea îngropate timp de mai multe zile, apoi exhumate odată ce cadavrele erau infestate cu viermi, moment în care cadavrul era dezmembrat și servit cu viermii ca garnitură.

Distribuția demografică evidentă în ratele de infecție – kuru era de opt până la nouă ori mai răspândită la femei și copii decât la bărbați la apogeul său – se datorează faptului că bărbații Fore considerau că a consuma carne umană îi slăbea în vremuri de conflict sau luptă, în timp ce femeile și copiii erau mai predispuși să mănânce corpurile celor decedați, inclusiv creierul, unde particulele de prion erau deosebit de concentrate. De asemenea, există o mare posibilitate ca boala să fi fost transmisă mai ușor femeilor și copiilor, deoarece aceștia și-au asumat sarcina de a curăța rudele după moarte și este posibil să fi avut răni și tăieturi deschise pe mâini.

Deși ingestia particulelor de prion poate duce la apariția bolii, un grad ridicat de transmitere a avut loc dacă particulele de prion puteau ajunge în țesutul subcutanat. Odată cu eliminarea canibalismului datorită aplicării legii coloniale australiene și a eforturilor misionarilor creștini locali, cercetările lui Alpers au arătat că kuru era deja în declin printre Fore la mijlocul anilor 1960. Cu toate acestea, perioada medie de incubație a bolii este de 14 ani, iar 7 cazuri au fost raportate cu latențe de 40 de ani sau mai mult pentru cei care erau cei mai rezistenți din punct de vedere genetic, continuând să apară timp de încă câteva decenii. Sursele nu sunt de acord dacă ultimul bolnav a murit în 2005 sau în 2009.

Imunitate

Cerebelul unei victime a kuru.

În 2009, cercetătorii de la Medical Research Council au descoperit o variantă naturală a unei proteine prionice la o populație din Papua Noua Guinee care conferă o rezistență puternică la kuru. În cadrul studiului, care a început în 1996, cercetătorii au evaluat peste 3.000 de persoane din populația afectată și din populația înconjurătoare din Eastern Highland și au identificat o variație a proteinei prionice G127. Polimorfismul G127 este rezultatul unei mutații de tip missense și este foarte restrâns din punct de vedere geografic la regiunile în care epidemia de kuru a fost cea mai răspândită. Cercetătorii cred că varianta PrnP a apărut foarte recent, estimând că cel mai recent strămoș comun a trăit în urmă cu 10 generații.

Despre această descoperire, profesorul John Collinge, directorul Medical Research Council’s Prion Unit de la University College London, a declarat că:

Este absolut fascinant să vezi principiile darwiniste la lucru aici. Această comunitate de oameni și-a dezvoltat propriul răspuns unic din punct de vedere biologic la o epidemie cu adevărat teribilă. Faptul că această evoluție genetică a avut loc în doar câteva decenii este remarcabil.

– John Collinge, Medical Research Council

Constatările studiului ar putea ajuta cercetătorii să înțeleagă mai bine și să dezvolte tratamente pentru alte boli prionice înrudite, cum ar fi boala Creutzfeldt-Jakob și boala Alzheimer.

Istoric

Kuru a fost descris pentru prima dată în rapoarte oficiale de către ofițerii australieni care patrulau în Eastern Highlands din Papua Noua Guinee la începutul anilor 1950. Unele relatări neoficiale plasează kuru în regiune încă din 1910. În 1951, Arthur Carey a fost primul care a folosit termenul „kuru” într-un raport pentru a descrie o nouă boală care afecta triburile Fore din Papua Noua Guinee. În raportul său, Carey a observat că kuru afecta mai ales femeile Fore, ucigându-le în cele din urmă. Kuru a fost observat la popoarele Fore, Yate și Usurufa în 1952-1953 de către antropologii Ronald Berndt și Catherine Berndt. În 1953, kuru a fost observat de ofițerul de patrulare John McArthur, care a oferit o descriere a bolii în raportul său. McArthur credea că kuru era doar un episod psihosomatic rezultat din practicile de vrăjitorie ale populației tribale din regiune. După ce boala s-a transformat într-o epidemie mai mare, populația tribală i-a cerut lui Charles Pfarr, un ofițer medical luteran, să vină în zonă pentru a raporta boala autorităților australiene.

Început, poporul Fore credea că cauzele kuru sunt vrăjitoria sau vrăjitoria. Poporul Fore credea, de asemenea, că magia care provoca kuru era contagioasă. Era numit și negi-nagi, ceea ce însemna persoană nebună, deoarece victimele râdeau la intervale spontane. Această boală, credeau cei din Fore, era cauzată de fantome din cauza tremuratului și a comportamentului ciudat care însoțește kuru. Încercând să o vindece, ei hrăneau victimele cu carne de porc și scoarță de casuarină.

Când boala Kuru a devenit o epidemie, Daniel Carleton Gajdusek, un virusolog, și Vincent Zigas, un medic, au început cercetări asupra bolii. În 1957, Zigas și Gajdusek au publicat un raport în Medical Journal of Australia care sugera că Kuru are o origine genetică și că „orice variabile etnice și de mediu care acționează în patogeneza kuru nu au fost încă determinate.” Canibalismul a fost suspectat ca o posibilă cauză încă de la început, dar nu a fost prezentat în mod oficial ca teorie până în 1967 de către Glasse și mai oficial în 1968 de către Mathews, Glasse, & Lindenbaum.

Incă înainte ca canibalismul să fi fost legat de kuru, acesta a fost interzis de administrația australiană, iar practica a fost aproape eliminată până în 1960. În timp ce numărul cazurilor de kuru era în scădere, cei din cercetarea medicală au reușit să investigheze în mod corespunzător kuru, ceea ce a dus în cele din urmă la înțelegerea modernă a prionilor ca fiind cauza.

Într-un efort de a înțelege patologia bolii kuru, Gajdusek a stabilit primele teste experimentale pe cimpanzei pentru kuru la National Institutes of Health (NIH). Metoda experimentelor a fost de a introduce material cerebral kuru în cea mai apropiată rudă umană, cimpanzeul, și de a documenta comportamentele animalului până la moarte sau până la apariția unui rezultat negativ. Michael Alpers, un medic australian, a colaborat cu Gajdusek furnizând mostre de țesuturi cerebrale pe care le prelevase de la o fetiță Fore în vârstă de 11 ani care murise de kuru. În lucrarea sa, Gajdusek a fost, de asemenea, primul care a întocmit o bibliografie a bolii Kuru. Joe Gibbs i s-a alăturat lui Gajdusek pentru a monitoriza și înregistra comportamentul maimuțelor și pentru a efectua autopsii. În decurs de doi ani, unul dintre cimpanzei, Daisy, a dezvoltat kuru, demonstrând că un factor de boală necunoscut era transmis prin intermediul biomaterialului infectat și că era capabil să treacă bariera dintre specii la alte primate. După ce Elisabeth Beck a confirmat că acest experiment a dus la prima transmitere realizată a kuru, descoperirea a fost considerată un progres foarte important în medicina umană, ceea ce a dus la acordarea Premiului Nobel pentru Fiziologie sau Medicină lui Daniel Carleton Gajdusek în 1976.

Ulterior, E. J. Field a petrecut o mare parte din anii 1960 și începutul anilor 1970 în Noua Guinee investigând boala, făcând legătura cu scrapia și scleroza multiplă. El a observat similitudini în interacțiunile bolilor cu celulele gliale, inclusiv observația critică potrivit căreia procesul infecțios poate depinde de rearanjarea structurală a moleculelor gazdei. Aceasta a fost o observație timpurie a ceea ce avea să devină mai târziu ipoteza prionică.

În literatura și cultura populară

  • Într-un episod din sezonul 3 al serialului The Love Boat, prietenul prietenei lui Doc, Lucy, Peter, se preface că are Kuru pentru a evita să se căsătorească cu ea.
  • Imunologul-poet ceh Miroslav Holub a scris „Kuru, sau sindromul morții zâmbitoare” despre această boală.
  • În filmul post-apocaliptic The Book of Eli, protagonistul observă că mâinile tremurătoare sunt un simptom recognoscibil al practicilor canibalice.
  • În jocul horror de supraviețuire Dead Island, se sugerează că virusul care produce zombi este derivat din Kuru.
  • În jocul horror de supraviețuire DayZ, prionul va fi întotdeauna contractat dacă jucătorul consumă carne umană sau grăsime umană.
  • În episodul „My Balancing Act” din sezonul 1 al serialului Scrubs, „My Balancing Act”, Dr. John ‘JD’ Dorian diagnostichează un pacient cu Kuru și este ironizat atât de pacient, cât și de Dr. Cox.
  • Episodul Dosarele X „Our Town” prezintă un focar al bolii Creutzfeldt-Jakob într-o societate canibalistă al cărei membru fondator a vizitat Noua Guinee.
  • În cel de-al doilea sezon al serialului FOX de comedie-horror, Scream Queens, decanul Cathy Munsch este diagnosticat cu kuru, care ulterior se dovedește a fi un diagnostic greșit.
  • În filmul We Are What We Are, medicul legist reușește să identifice familia de canibali atunci când își dă seama că identificase greșit Kuru ca fiind boala Parkinson
  • În jocul video Far Cry Primal, se dezvăluie că un trib canibalist inamic, Udam, se stinge din cauza Kuru, pe care liderul lor, Ull, îl numește „skull-fire”.
  • În jocul Pathfinder Roleplaying Game, există un trib de canibali numit Kuru

Vezi și

  • Canibalism
  • Donner Party
  • Endocannibalism

    • .

  • Exocannibalism
  • Listă de incidente de canibalism
  1. ^ „The epidemiology of kuru in the period 1987 to 1995”, Department of Health (Australia), preluat la 5 februarie 2019
  2. ^ Hoskin, J.O.; Kiloh, L.G.; Cawte, J.E. (aprilie 1969). „Epilepsie și gurie: Sindroamele tremurătoare din Noua Guinee”. Științe sociale & Medicină. 3 (1): 39-48. doi:10.1016/0037-7856(69)90037-7. PMID 5809623.
  3. ^ Scott, Graham (1978). Limba Fore din Papua Noua Guinee. Pacific Linguistics. pp. 2, 6. doi:10.15144/PL-B47. hdl:1885/146489. ISBN 978-0-85883-173-5.
  4. ^ Whitfield, Jerome T; Pako, Wandagi H; Collinge, John; Alpers, Michael P (27 noiembrie 2008). „Mortuary rites of the South Fore și kuru”. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences (în engleză). 363 (1510): 3721-3724. doi:10.1098/rstb.2008.0074. PMC 2581657. PMID 18849288.
  5. ^ Bichell, Rae Ellen (6 septembrie 2016). „When People Ate People, A Strange Disease Emerged” (Când oamenii au mâncat oameni, a apărut o boală ciudată). NPR.org. Retrieved 2018-04-08.
  6. ^ „Kuru”. MedlinePlus Medical Encyclopedia (în engleză). Retrieved 2016-11-14.
  7. ^ a b c c d e f f g Alpers, MP (2007). „A history of kuru” (în engleză). Papua and New Guinea Medical Journal (în engleză). 50 (1-2): 10-9. PMID 19354007.
  8. ^ a b Rense, Sarah (7 septembrie 2016). „Here’s What Happens to Your Body When You Eat Human Meat” [Iată ce se întâmplă cu corpul tău când mănânci carne de om]. Esquire.
  9. ^ a b c „O viață de determinare”. Monash University – Facultatea de Medicină, Nursing și Științe ale Sănătății. 2009-02-23. Arhivat din original la 2015-12-10. Retrieved 20 ianuarie 2016.
  10. ^ a b Collinge, John; Whitfield, Jerome; McKintosh, Edward; Beck, John; Mead, Simon; Thomas, Dafydd J; Alpers, Michael P (iunie 2006). „Kuru in the 21st century-an acquired human prion disease with very long incubation periods” (Kuru în secolul XXI – o boală prionică umană dobândită cu perioade de incubație foarte lungi). The Lancet. 367 (9528): 2068-2074. doi:10.1016/S0140-6736(06)68930-7. PMID 16798390. S2CID 11506094.
  11. ^ a b Alpers, Michael P (decembrie 2005). „The epidemiology of kuru in the period 1987 to 1995”. Communicable Diseases Intelligence. 29 (4): 391-399. PMID 16465931. Retrieved 2016-11-10.
  12. ^ Liberski, Pawel P.; Sikorska, Beata; Lindenbaum, Shirley; Goldfarb, Lev G.; McLean, Catriona; Hainfellner, Johannes A.; Brown, Paul (februarie 2012). „Kuru”. Journal of Neuropathology & Experimental Neurology (în engleză). 71 (2): 92-103. doi:10.1097/NEN.0b013e318244444efd. doi:10.1097/NEN.0b013e3182444efd. PMC 5120877. PMID 22249461.
  13. ^ Collinge, John; Whitfield, Jerome; McKintosh, Edward; Frosh, Adam; Mead, Simon; Hill, Andrew F; Brandner, Sebastian; Thomas, Dafydd; Alpers, Michael P (27 noiembrie 2008). „A clinical study of kuru patients with long incubation periods at the end of the epidemic in Papua New Guinea” (Un studiu clinic al pacienților cu kuru cu perioade lungi de incubație la sfârșitul epidemiei din Papua Noua Guinee). Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences (în engleză). 363 (1510): 3725-3739. doi:10.1098/rstb.2008.0068. PMC 2581654. PMID 18849289.
  14. ^ a b c c d e f Imran, Muhammad; Mahmood, Saqib (24 decembrie 2011). „An overview of human prion diseases” (O privire de ansamblu asupra bolilor prionice umane). Virology Journal. 8 (1): 559. doi:10.1186/1743-422X-8-559. PMC 3296552. PMID 22196171.
  15. ^ Wadsworth, Jonathan D. F.; Joiner, Susan; Linehan, Jacqueline M.; Desbruslais, Melanie; Fox, Katie; Cooper, Sharon; Cronier, Sabrina; Asante, Emmanuel A.; Mead, Simon; Brandner, Sebastian; Hill, Andrew F.; Collinge, John (11 martie 2008). „Prionii Kuru și prionii sporadici ai bolii Creutzfeldt-Jakob au proprietăți de transmitere echivalente la șoarecii transgenici și la șoarecii de tip sălbatic”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (Actele Academiei Naționale de Științe a Statelor Unite ale Americii). 105 (10): 3885-3890. Bibcode:2008PNAS..105.3885W. doi:10.1073/pnas.0800190105. PMC 2268835. PMID 18316717.
  16. ^ Lindenbaum, Shirley (2001-01-01). „Kuru, Prions, and Human Affairs (Kuru, Prions, and Human Affairs): Thinking About Epidemics”. Annual Review of Anthropology (în engleză). 30 (1): 363-385. doi:10.1146/annurev.anthro.30.1.363. S2CID 162196301.
  17. ^ a b c Kuru at eMedicine
  18. ^ Kupfer, L.; Hinrichs, W.; Groschup, M. (1 septembrie 2009). „Prion Protein Misfolding” (în engleză). Current Molecular Medicine (în engleză). 9 (7): 826-835. doi:10.2174/156652409789105543. PMC 3330701. PMID 19860662.
  19. ^ Linden, Rafael; Martins, Vilma R.; Prado, Marco A. M.; Cammarota, Martín; Izquierdo, Iván; Brentani, Ricardo R. (aprilie 2008). „Physiology of the Prion Protein” (Fiziologia proteinei Prion). Physiological Reviews. 88 (2): 673-728. doi:10.1152/physrev.00007.2007. PMID 18391177.
  20. ^ Kuru: The Science and the Sorcery (Siamese Films, 2010)
  21. ^ Diamond J.M. (1997). Guns, germs, and steel: the fates of human societies (Arme, germeni și oțel: destinele societăților umane). New York: W.W. Norton. p. 208. ISBN 978-0-393-03891-0.
  22. ^ Liberski, P.P.; Brown, P. (ianuarie 2009). „Kuru: ramificațiile sale după cincizeci de ani” (PDF). Experimental Gerontology. 44 (1-2): 63-69. doi:10.1016/j.exger.2008.05.010. PMID 18606515. S2CID 28215397.
  23. ^ Gibbs, Clarence J.; Amyx, Herbert L.; Bacote, Alfred; Masters, Colin L.; Gajdnsek, D. Carleton (august 1980). „Oral Transmission of Kuru, Creutzfeldt-Jakob Disease, and Scrapie to Nonhuman Primates”. The Journal of Infectious Diseases. 142 (2): 205-208. doi:10.1093/infdis/142.2.205. PMID 6997404.
  24. ^ a b „Brain disease ‘resistance gene’ evoluează în comunitatea din Papua Noua Guinee; could offer insights into CJD”. ScienceDaily. 2009-11-21. Retrieved 2016-11-12.
  25. ^ a b Mead, Simon; Whitfield, Jerome; Poulter, Mark; Shah, Paresh; Uphill, James; Campbell, Tracy; Al-Dujaily, Huda; Hummerich, Holger; Beck, Jon; Mein, Charles A.; Verzilli, Claudio; Whittaker, John; Alpers, Michael P.; Collinge, John (19 noiembrie 2009). „A Novel Protective Prion Protein Variant that Colocalizes with Kuru Exposure” (PDF). New England Journal of Medicine. 361 (21): 2056-2065. doi:10.1056/NEJMoa0809716. PMID 19923577.
  26. ^ Mead, Simon; Whitfield, Jerome; Poulter, Mark; Shah, Paresh; Uphill, James; Campbell, Tracy; Al-Dujaily, Huda; Hummerich, Holger; Beck, Jon; Mein, Charles A.; Verzilli, Claudio; Whittaker, John; Alpers, Michael P.; Collinge, John (19 noiembrie 2009). „A Novel Protective Prion Protein Variant that Colocalizes with Kuru Exposure” (PDF). New England Journal of Medicine. 361 (21): 2056-2065. doi:10.1056/NEJMoa0809716. PMID 19923577.
  27. ^ „Natural genetic variation gives complete resistance in prion diseases”. Ucl.ac.uk. 2015-06-11. Retrieved 2016-11-12.
  28. ^ a b Shirley Lindenbaum (14 apr 2015). „An annotated history of kuru” (în engleză). Medicine Anthropology Theory (în engleză).
  29. ^ „Kuru”. Transmissible Spongiform Encephalopathies (în engleză). Arhivat din original la 2016-11-21. Retrieved 2016-11-21.
  30. ^ a b Liberski, Paweł P.; Gajos, Agata; Sikorska, Beata; Lindenbaum, Shirley (7 martie 2019). „Kuru, the First Human Prion Disease” (în engleză). Viruses. 11 (3): 232. doi:10.3390/v11030232. PMC 6466359. PMID 30866511.
  31. ^ Zigas, Vincent; Gajdusek, Daniel (23 noiembrie 1957). „Kuru: Clinical study of a new syndrome resembling paralysis agitans of the eastern highlands of Australian New Guinea”. Medical Journal of Australia. 2 (21): 745-754. doi:10.5694/j.1326-5377.1957.tb60287.x. PMID 13492772. S2CID 38647011.
  32. ^ Kennedy, John (15 mai 2012). „Kuru Among the Foré – The Role of Medical Anthropology in Explaining Aetiology and Epidermiology” (Kuru printre Foré – Rolul antropologiei medicale în explicarea etiologiei și epidermiologiei). ArcJohn.wordpress.com. Retrieved 2016-11-21.
  33. ^ Liberski, P. P.; Brown, P. (2004). „Kuru: A half-opened window onto the landscape of neurodegenerative diseases”. Folia Neuropathologica. 42 Suppl A: 3-14. PMID 15449456.
  34. ^ „Kuru – A tremura de frică”. Orizont. Sezonul 8. Episodul 6. 22 februarie 1971. BBC2.
  35. ^ Field, EJ (7 dec. 1967). „The significance of astroglial hypertrophy in Scrapie, Kuru, Multiple Sclerosis and old age together with a note on the possible nature of the scrapie agent”. Journal of Neurology. 192 (3): 265-274. doi:10.1007/bf00244170. S2CID 8855940.
  36. ^ Field, EJ (februarie 1978). „Immunological assessment of ageing: emergence of scrapie-like antigens”. Îmbătrânirea îmbătrânirii. 7 (1): 28-39. doi:10.1093/ageing/7.1.28. PMID 416662.
  37. ^ Peat, Ray. „BSE – vaca nebună – scrapie, etc.: Degenerarea amiloidă stimulată și grăsimile toxice”. RayPeat.com.
  38. ^ Holub, Miroslav,Sindromul de dispariție a plămânilor, trad.: Miroslav Holub. David Young și Dana Habova (Oberlin College Press, 1990). ISBN 0-932440-52-5; (Faber and Faber, 1990). ISBN 0-571-14339-3
  39. ^ „Brain Prion Disease”. DayZ Wiki. Retrieved 2020-12-27.