Mai frecvente, frecvent mai puțin dureroase și mult mai ușor de prevenit decât se crede, pietrele la rinichi au intrat, din fericire, într-o nouă eră de proceduri foarte eficiente și neinvazive. Vă punem la curent cu această afecțiune eminamente tratabilă.

Întrebare: De ce apar pietrele la rinichi?

R: Acestea se formează atunci când substanțe precum calciul, oxalatul, cistina sau acidul uric sunt prezente la niveluri ridicate în urină, devenind cristale care cresc treptat în dimensiune până la o piatră.

Întrebare: Cât de probabil este să mă confrunt cu pietre la rinichi?

R: Una din 10 persoane se confruntă cu pietre la rinichi de-a lungul vieții, mai frecvent bărbații, dar în ultimii ani, femeile reduc rapid diferența. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol: dacă pietrele la rinichi sunt răspândite în rândul membrilor familiei dumneavoastră, aveți un risc mai mare de a le dezvolta.

Întrebare: Sunt pietrele la rinichi foarte dureroase?

R: De-a lungul anilor, durerea asociată cu pietrele la rinichi a căpătat o aură aproape mistică, uneori descrisă ca fiind „mai rea decât nașterea”. Cu toate acestea, adevărul este că nu toate pietrele la rinichi provoacă dureri intense. Unele sunt suficient de mici pentru a trece neobservate, iar multe sunt asimptomatice și sunt descoperite doar atunci când se găsește sânge în urină în timpul testelor de rutină. Altele sunt mari, dar pot rămâne în rinichi pentru totdeauna fără incidente. Doar pietrele care se „blochează” în drumul lor de ieșire din organism sunt cele care provoacă colici renale, sau valuri de durere intensă, care pot fi tratate prompt cu medicamente pentru durere.

Întrebare: Durerea de spate înseamnă că am pietre la rinichi?

R: Această întrebare este frecvent adresată de pacienții îngrijorați de durerea resimțită în zona flancului, în apropierea rinichiului. Se va face o anamneză atentă pentru a ajuta la determinarea localizării durerii, dar o modalitate destul de simplă de a distinge cauza este schimbarea poziției. Dacă durerea se agravează, este mai probabil să fie vorba de o tulpină de tip musculo-scheletal. Este mai puțin probabil ca durerea provocată de calculii renali să fie pozițională.

Întrebare: Cum determinați dacă este nevoie de tratament?

R: Pentru depistare se folosește o ecografie neinvazivă, mai puțin costisitoare, dar o tomografie computerizată (CT) spiralată oferă imagini superioare folosite pentru a localiza cu mai multă acuratețe locația calculului. Dacă se observă doar o obstrucție parțială și nu este vorba de multă durere, timpul este de partea dumneavoastră și putem aștepta să vedem dacă piatra trece în mod natural. În acel moment, mulți pacienți se pot odihni confortabil acasă și li se pot administra antispastice (cum ar fi Flomax) pentru a relaxa ureterul, analgezice pentru a gestiona durerea și sunt instruiți să bea multă apă pentru a ajuta la trecerea calculului.

Întrebare: Ce se întâmplă dacă nu trece de la sine?

R: Este liniștitor să realizezi că nu este urgentă îndepărtarea calculului, cu excepția cazului în care rinichiul este obstrucționat sau infectat sau dacă pacientul se confruntă cu dureri intratabile. Iar atunci când este indicată îndepărtarea, urologii (specialiști în boli ale tractului urinar) au la dispoziție o serie de opțiuni, multe dintre ele neinvazive sau minim invazive. Procedurile chirurgicale deschise sunt un eveniment rar. În schimb, se poate face o ureteroscopie în ambulatoriu, folosind un endoscop pentru a sparge sau a îndepărta piatra. Chiar mai puțin invazivă este litotripsia, bună pentru pietrele mici, care direcționează unde de șoc de înaltă energie spre piatră și o sparge în fragmente pentru a ieși mai ușor din organism. Pentru pietrele extrem de mari sau rezistente, se efectuează o nefrolitotomie percutanată minim invazivă pentru a îndepărta piatra prin intermediul unui endoscop introdus printr-o mică incizie în piele.

Întrebare: Care este cea mai bună modalitate de a preveni formarea din nou a pietrelor la rinichi?

R: Ne putem lua timpul necesar pentru a dezvolta o abordare individualizată, pe baza compoziției pietrei dumneavoastră. În primul rând, calculul dvs. va fi testat și clasificat ca fiind de oxalat de calciu (cel mai frecvent tip), fosfat de calciu, un amestec sau un tip necalcic. De asemenea, se recomandă o recoltare de urină de 24 de ore pentru a forma o imagine clară a modului în care se formează cristalele în corpul dumneavoastră, precum și teste de sânge pentru analize suplimentare. În timp ce cei care au mai format calculi înainte prezintă un risc mai mare de a forma unul ulterior, știm că modificările dietetice adaptate la tipul de calcul și – dacă este necesar – terapia medicamentoasă pot reduce substanțial acest risc. Dacă formați pietre de oxalat de calciu, vom lucra la un plan pentru a evita alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, sfecla și rubarba, și pentru a menține consumul de sodiu la un nivel minim. De asemenea, este important de știut că, în ciuda rolului său în compoziția calculilor, nu este nevoie să restricționați calciul. De fapt, creșterea aportului de calciu cu alimente mai bogate în calciu, cum ar fi laptele, iaurtul și brânza, poate ajuta la scăderea nivelului de oxalat din urină. În cele din urmă, rețineți că cea mai bună măsură preventivă este pur și simplu să umpleți o sticlă cu apă și să beți des.

The post Pietre la rinichi: Tratament & Prevenire appeared first on Specialdocs Consultants.

Pentru mai multe informații despre beneficiile medicinei Concierge, vă rugăm să vizitați Wellesley Primary Care Medicine.Pentru a vă înscrie ca pacient nou, vă rugăm să ne sunați direct la (781) 705-7272. Pacienții actuali cu orice probleme de sănătate, ar trebui să sune direct la biroul Dr. Glaser la (781) 431-2345.Mulțumim!

.