Hematomul subdural acut traumatic rămâne unul dintre cele mai letale dintre toate traumatismele craniene. Din 1981, s-a susținut cu tărie că factorul critic în rezultatul global al hematomului subdural acut este momentul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea cheagului; cei operați în termen de 4 ore de la leziune pot avea rate de mortalitate de până la 30%, cu rate de supraviețuire funcțională de până la 65%. Au fost analizate datele pentru 1150 de pacienți cu traumatisme craniene grave (scoruri de 3 până la 7 pe scala Glasgow Coma Scale (GCS)) tratați la un centru de traume de nivel 1 între 1982 și 1987; 101 dintre acești pacienți au avut hematom subdural acut. Protocolul standard de tratament a inclus măsuri agresive de resuscitare pre-spitalicească, intervenție chirurgicală rapidă și control postoperator agresiv al presiunii intracraniene (PIC). Rata generală de mortalitate a fost de 66%, iar 19% au avut recuperare funcțională. Următoarele variabile s-au corelat statistic (p mai mic de 0,05) cu rezultatul; accidentul de motocicletă ca mecanism de rănire, vârsta peste 65 de ani, scorul GCS la admitere de 3 sau 4 și PIC postoperatorie mai mare de 45 mm Hg. Timpul scurs de la accidentare până la evacuarea chirurgicală a hematomului subdural acut în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea rezultatului nu a fost semnificativ din punct de vedere statistic, chiar și atunci când a fost examinat la intervale de o oră, deși au existat tendințe care indică faptul că o intervenție chirurgicală mai timpurie a îmbunătățit rezultatul. Constatările acestui studiu susțin dovezile fiziopatologice conform cărora, în cazul hematomului subdural acut, amploarea leziunii cerebrale primare subiacente este mai importantă decât cheagul subdural în sine în dictarea rezultatului; prin urmare, capacitatea de a controla PIC este mai critică pentru rezultat decât momentul absolut al eliminării sângelui subdural.