Diagnostic

Diagnosticul dumneavoastră este o ruptură completă (gradul III) a ligamentului încrucișat anterior (LCA).

Leziune sau afecțiune

Această leziune este o ruptură totală a celui mai important ligament stabilizator al genunchiului. Ligamentul încrucișat anterior este situat central în interiorul genunchiului, în spatele rotulei, ceea ce face dificilă localizarea specifică a leziunii.

Cauză

Cea mai frecventă cauză este o hiperextensie a genunchiului cu o răsucire (torsiune) care are loc în timp ce genunchiul este momentan neprotejat de musculatura înconjurătoare, în special de mușchii ischiogambieri. Leziunea apare de obicei în timpul sporturilor, cum ar fi schiul, baschetul și fotbalul și poate apărea la aplicații de forță surprinzător de mică.

Simptome

Simptomele tipice sunt o „pocnitură” în momentul leziunii inițiale, urmată de o umflătură care apare în primele 24 de ore. Durerea poate fi minimă inițial dacă este afectat doar ligamentul încrucișat anterior. Sportivii care încearcă să revină la acțiune pot experimenta un al doilea episod de instabilitate (pivotare).

Tratament

Tratamentul nostru standard ar trebui să includă:

  1. Gheață, ridicare și compresie pentru a controla umflătura.
  2. Mersul pe jos (cu greutate) este preferabil dacă controlul muscular al piciorului accidentat este adecvat.
  3. Îndreptarea genunchiului (extensie) și îndoirea (flexie) sunt încurajate prin întinderi ușoare, ciclism staționar și/sau terapie în piscină.
  4. Chirurgia artroscopică trebuie întreprinsă la pacienții tineri și activi, deoarece LCA nu se va vindeca decât dacă este refăcut chirurgical. Un singur tendon hamstring din partea din spate a coapsei este grefa preferată.
  5. La pacienții mai în vârstă sau mai puțin activi, terapia prin exerciții fizice, cum ar fi mersul pe bicicletă cu o clemă de picior și susținerea genunchiului, poate fi selectată ca tratament optim, atât timp cât nu este prezentă instabilitatea. Acest grup de pacienți ar trebui să evite sporturile agresive în viitor. Dacă cartilajele de absorbție a șocurilor (meniscurile) sunt rupte extensiv, poate fi necesară o intervenție chirurgicală chiar și la pacienții mai puțin activi.

Precauții

Precauții importante:

  1. Evitați umflarea excesivă în regiunile genunchiului, gambei și gleznei prin ridicarea conștiincioasă și contracții musculare frecvente.
  2. În cazurile în care este necesar un tratament chirurgical, asigurați-vă că rigiditatea timpurie a genunchiului se ameliorează înainte de operație. Se recomandă 120 de grade de flexie înainte de operație. Evitați aspirina.
  3. Asigurați-vă că vă înțelegeți temeinic leziunea și tratamentul. Ruptura completă a ligamentului încrucișat anterior poate afecta funcția genunchiului pentru toată viața și poate duce la osteoartrită dacă nu este tratată corect.
  4. Nu participați la sporturi de sărituri, tăieturi sau răsuciri până când nu v-ați recuperat complet de la leziune și medicul v-a autorizat să faceți acest lucru.

Recuperare

  1. Când este necesară reconstrucția artroscopică, începe mersul pe jos într-o orteză de protecție în 1-2 săptămâni de la operație. Reabilitarea optimă este etapizată pentru revenirea la activități sportive agresive sau la muncă grea după aproximativ șase luni.
  2. Recuperarea așteptată pentru cei care nu au nevoie de intervenție chirurgicală are loc de obicei în trei luni, timp în care tumefacția ar trebui să se rezolve și forța este de obicei recuperată.

.