Fundarea cervicală vs. Înlocuirea discului

Durerile cervicale nu sunt niciodată ușor de suportat. Orice durere de spate sau de gât poate îngreuna activitățile zilnice. Aproximativ 80% dintre oameni se vor confrunta cu dureri de gât în timpul vieții lor, iar până la jumătate dintre ei se confruntă cu această afecțiune în fiecare an. În timp ce disconfortul la nivelul gâtului este rareori un semn al unei afecțiuni grave și, de obicei, se ameliorează în timp, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală dacă durerea persistă.

Operația la nivelul coloanei vertebrale în regiunea gâtului poate implica o fuziune osoasă sau înlocuirea discului, în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de alți factori. Vom explora diferențele dintre fuziunea cervicală și înlocuirea discului pentru a vă ajuta să vă cântăriți opțiunile. Dacă aveți întrebări pe parcurs, contactați-ne la Orthopedic Institute of Pennsylvania (OIP), unde un membru al echipei noastre vă va aștepta pentru a vă asista.

Ce este fuziunea coloanei vertebrale cervicale?

Fundarea coloanei vertebrale este o intervenție chirurgicală care conectează două sau mai multe oase, numite vertebre, în coloana vertebrală. Fuziunea cervicală unește vertebrele din regiunea cervicală a coloanei vertebrale. Prin fuziunea a două sau mai multe oase împreună, vertebrele nu se mai pot mișca anormal, îmbunătățind în mod ideal stabilitatea coloanei vertebrale și reducând durerea.

Ce cauzează durerea cervicală?

Rașina cervicală conține șapte vertebre, care sunt separate de discuri. Discurile intervertebrale acționează ca niște perne care absorb șocurile și împiedică vertebrele să se atingă între ele. De asemenea, ele ajută la menținerea vertebrelor împreună. Uneori, discurile se strică și nu mai pot funcționa așa cum ar trebui. Acest lucru poate duce la dureri în regiunea coloanei cervicale. Alte cauze posibile ale durerii cervicale includ îngustarea canalului coloanei vertebrale sau artrita.

De ce ați face o fuziune cervicală?

Majoritatea pacienților care se confruntă cu dureri cervicale nu au nevoie de intervenție chirurgicală, iar medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil mai întâi alte metode de tratament. Cu toate acestea, dacă durerea dvs. de gât nu se ameliorează fără o operație, medicul dvs. vă poate sugera o fuziune cervicală.

Un chirurg ar putea efectua o fuziune vertebrală după îndepărtarea unui disc herniat sau deteriorat pentru a îmbunătăți stabilitatea coloanei vertebrale sau pentru a trata o deformare sau o leziune a coloanei vertebrale.

Ce se întâmplă în timpul operației de fuziune vertebrală?

Există mai multe tehnici diferite folosite pentru a efectua operația de fuziune vertebrală. Chirurgul dvs. va lua în considerare localizarea durerii dvs. și motivul operației atunci când va selecta cea mai bună metodă pentru dvs.

În general, pacienților li se administrează mai întâi anestezie, astfel încât să nu simtă nicio durere pe parcursul procedurii. Apoi, chirurgul va face o incizie, astfel încât să poată accesa vertebrele. Apoi va plasa o grefă osoasă între vertebre, care va fuziona oasele pe măsură ce acestea se vindecă. Uneori, un chirurg va folosi un material sintetic pentru a uni vertebrele, mai degrabă decât o grefă osoasă.

Cele mai multe fuziuni vertebrale moderne sunt minim invazive și pot fi efectuate cu incizii mici.

Ce mă pot aștepta după o fuziune vertebrală?

În mod normal, o fuziune vertebrală necesită două până la trei zile în spital, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată monitoriza recuperarea și reacția la operație. Unii pacienți pot avea disconfort după operație, pe care medicii îl pot controla, de obicei, cu medicamente pentru durere. În general, poate dura câteva luni pentru ca vertebrele să fuzioneze și să se vindece. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o orteză în timpul recuperării pentru a menține coloana vertebrală aliniată.

Care sunt beneficiile fuziunii cervicale?

Operația de fuziune cervicală poate reduce potențial durerile de spate și poate îmbunătăți calitatea vieții unui pacient. În special, discectomia și fuziunea cervicală anterioară, sau ACDF, are o rată de succes ridicată. Această procedură implică îndepărtarea unei hernii de disc din regiunea gâtului și apoi fuzionarea vertebrelor împreună, accesând coloana vertebrală prin partea din față a gâtului, în loc de cea din spate. Potrivit unui studiu publicat de National Institutes of Health, majoritatea pacienților au raportat o procedură ACDF de succes.

Care sunt riscurile?

Fundarea cervicală este, în general, sigură, iar complicațiile sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, prezintă riscul de infecție, de vindecare slabă sau de reacție la anestezie. Medicul dumneavoastră va cântări avantajele și dezavantajele pentru a determina dacă fuziunea cervicală este potrivită pentru dumneavoastră.

Ce este înlocuirea discului?

Înlocuirea discului cervical este o procedură chirurgicală nouă și o alternativă promițătoare la fuziunea cervicală. Prin această procedură, chirurgul îndepărtează discul intervertebral deteriorat și îl înlocuiește cu unul artificial. Spre deosebire de fuziunea cervicală, înlocuirea discului nu implică sudarea oaselor între ele.

Ce se întâmplă în timpul înlocuirii discului cervical?

Similar cu fuziunea cervicală, pacientului i se va administra mai întâi anestezie. Chirurgul va face apoi o mică incizie în partea din față sau laterală a gâtului. Apoi, chirurgul va îndepărta discul cervical deteriorat și va plasa în siguranță un disc artificial în spațiul respectiv. Apoi va închide cu grijă incizia cu suturi.

Care sunt beneficiile înlocuirii discului?

Unul dintre principalele beneficii ale înlocuirii discului este creșterea mobilității coloanei vertebrale. O înlocuire de disc este menită să imite funcția unui disc sănătos, ceea ce înseamnă că pacienții pot, potențial, să mențină mișcările normale ale gâtului și să desfășoare activități zilnice obișnuite după operație.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a discului?

O procedură de înlocuire a discului este, în general, sigură, dar include pericolele potențiale ale oricărei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi un risc de infecție, sângerare excesivă sau o reacție la anestezie. Un alt risc potențial al înlocuirii discului este o reacție alergică la implant. Medicul dumneavoastră va evalua starea dumneavoastră și va discuta cu dumneavoastră pentru a stabili dacă beneficiile depășesc riscurile.

Înlocuirea discului este mai bună decât fuziunea?

Din moment ce înlocuirea discului este o operație relativ nouă, nu există încă multe informații despre rezultatele pe termen lung. Cu toate acestea, există avantaje cunoscute care o pot face o alternativă mai bună decât fuziunea cervicală pentru unii pacienți. Unele dintre avantajele cunoscute ale înlocuirii discului sunt că:

• Permite o mișcare mai mare: Înlocuirile de disc sunt concepute pentru a funcționa ca discurile naturale ale corpului dumneavoastră. Acest lucru poate permite o mobilitate mai mare a coloanei vertebrale și vă permite să vă mișcați așa cum ați face-o în mod normal. Fuziunea cervicală, pe de altă parte, sudează oasele împreună și elimină mișcarea în zona afectată a coloanei vertebrale.
• Creează mai puțin stres asupra celorlalte oase ale coloanei vertebrale: Dacă o înlocuire de disc permite mai multă mișcare, aceasta va exercita mai puțin stres asupra vertebrelor situate sub și deasupra discului artificial. Fără presiunea suplimentară asupra altor vertebre, pacienții s-ar putea aștepta la un risc redus de degenerare suplimentară a discului în viitor. Conform unei meta-analize din 2017, înlocuirea discului îmbunătățește reducerea procedurii chirurgicale secundare.
• Oferă un timp de recuperare mai rapid: De obicei, este nevoie de câteva luni pentru ca un pacient să se recupereze după o fuziune vertebrală și să se întoarcă la activitățile obișnuite. Alternativ, timpul de recuperare pentru o înlocuire de disc este de obicei mult mai rapid, deoarece un pacient nu trebuie să aștepte ca oasele să fuzioneze. Pacienții care sunt supuși unei proceduri de înlocuire a discului ar trebui să își poată relua activitățile normale în termen de patru până la șase săptămâni. Înlocuirea discului lombar, o procedură similară care înlocuiește discurile din partea inferioară a spatelui, are, de asemenea, un timp de recuperare mai rapid decât fuziunea. Un studiu publicat în Global Spine Journal a constatat că pacienții care au suferit o înlocuire de disc au putut să se întoarcă la muncă mult mai repede decât pacienții cu fuziune.

Deși există avantaje ale înlocuirii discurilor față de fuziunea cervicală, nu fiecare pacient este un bun candidat pentru acest tip de intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. După o evaluare, medicul dumneavoastră va discuta cea mai bună opțiune pentru nevoile dumneavoastră unice.

Contactați OIP pentru mai multe informații

Dacă luați în considerare fuziunea cervicală sau înlocuirea discului, medicul dumneavoastră va determina dacă intervenția chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră. Deși intervenția chirurgicală poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții pentru unii pacienți cu dureri persistente de spate sau de gât, de obicei nu este necesară. În general, intervenția chirurgicală este o ultimă soluție și există opțiuni mai bune disponibile.