Funcționează somniferele?

Funcționează somniferele? Aceasta este marea întrebare a zilei, în condițiile în care mulți oameni continuă să recurgă la somnifere pentru a-și gestiona insomnia, în ciuda îngrijorărilor tot mai mari cu privire la riscurile pe care acestea le prezintă. Așadar, haideți să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care funcționează somniferele și a eficacității acestora.

În primul rând, cum funcționează somniferele?

Există un mesager chimic foarte comun în creier, al cărui rol este de a se atașa de neuroni pentru a le reduce activitatea. Este vorba de GABA. Fiind un neurotransmițător inhibitor de referință, acesta încetinește transmisia nervoasă și previne hiperactivitatea neuronală (de exemplu, anxietatea). Astfel, favorizează calmul și relaxarea.

Ca neurotransmițător, GABA este eliberat de un neuron și se leagă de receptorii GABA ai unui alt neuron. Prin atașare, acesta declanșează deschiderea „canalului de clorură” din mijlocul receptorului. Ionii de clorură, prezenți în mod natural în lichidul extracelular, vor lua apoi acest canal și vor pătrunde în interiorul neuronului. Încărcați negativ, acești ioni modifică sarcina electrică a neuronului. Astfel polarizat, acesta devine mai puțin „excitabil”, deoarece mai puțin sensibil la alte stimulări. Activitatea sa încetinește: este inhibat.

Somniferele numite benzodiazepine au capacitatea de a se lega și ele de receptorii GABA (la un loc de recepție foarte apropiat de cel al neurotransmițătorului GABA).
În acest fel, ele amplifică acțiunea neurotransmițătorului GABA: prin creșterea frecvenței de deschidere a canalului de clorură, ele permit pătrunderea mai multor ioni de clorură în interiorul neuronului. Astfel, activitatea neuronală scade mai brusc!”
Cu cât un individ absoarbe mai multe benzodiazepine, cu atât mai puternică este inhibiția sistemului nervos.

Funcționează somniferele?

Eficacitatea benzodiazepinelor este cunoscută pentru a induce și menține somnul. Deoarece persistă mult timp în organism, ele sunt utile și pentru a combate trezirile nocturne.

Iată însă efectele secundare existente:

• o scădere a cantității de somn profund și de somn REM
• probleme de somnolență și amețeli în timpul zilei
• creșterea riscului de depresie și de pierdere a memoriei
• dependență fizică însoțită de o puternică componentă psihologică, chiar și în cazul așa-numitelor doze terapeutice sau al tratamentului pe termen scurt.
• Care sunt alternativele? Care sunt „noile” somnifere?

Au fost dezvoltate și alte molecule pentru a încerca să reducă aceste efecte secundare. Ele acționează în același mod ca și benzodiazepinele, adică prin interacțiunea cu receptorul GABA.
Acestea includ zolpidemul (Stilnox), eficient împotriva insomniei de debut de somn, sau moleculele numite „antiorexine” (Belsomra), care limitează trezirile nocturne.

Astăzi aceste molecule sunt favorizate, până în punctul în care ocupă primul loc pe piață. Dar descoperirea efectelor secundare este doar o chestiune de timp. Recent, un studiu a indicat și persistența zolpidemului în sânge dimineața. Acest lucru duce la o pierdere a vigilenței, ceea ce este cu atât mai periculos cu cât ele apar de nicăieri. Femeile, care evacuează mai puțin rapid toxinele, ar fi deosebit de expuse.

Cercetările continuă pentru a găsi somnifere care să ofere o structură naturală a somnului, fără efecte secundare și fără riscuri pentru sănătate.

Ce se întâmplă cu melatonina?

Pai degrabă la modă în acest moment, melatonina este un hormon produs în mod natural de organism pe timpul nopții. Numit uneori „hormonul somnului”, acesta reacționează la lumină (motiv pentru care se recomandă evitarea luminii albastre în jurul orei de culcare).

Sintetizată și vândută sub formă de tablete, ea este astăzi prescrisă ca o alternativă mai sigură pentru insomniaci. Avantajul este că nu are un efect sedativ precum somniferele. Dar, din nefericire, rămân îndoieli cu privire la eficacitatea sa.

Funcționează melatonina?

În timp ce unele studii arată o îmbunătățire clară a debutului somnului la voluntarii lor, nu este cazul tuturor. Într-adevăr, administrarea de melatonină pare mai eficientă atunci când prezența sa în organism este la cel mai scăzut nivel, fie după-amiaza, fie seara devreme. Adică în momentele în care nu este încă ora de somn. Ce păcat…
De fapt, având în vedere că melatonina este în principal un hormon care reglează ritmurile biologice (inclusiv somnul), ea ar fi utilă mai ales în cazul tulburărilor de somn provocate de ritmuri biologice proaste: jet lag sau muncă de noapte, de exemplu. Sau chiar, pentru minoritatea de persoane (adesea în vârstă) care nu produc suficient în mod natural, sau nu la momentul potrivit.

În ceea ce privește siguranța sa: poate interacționa cu alte tratamente medicale, cum ar fi anticoagulantele. Chiar și astăzi, nu știm prea multe despre efectele sale pe termen lung. Este, prin urmare, necesar să o folosim pe o perioadă limitată de timp.

Și ce funcționează?

Funcționează somniferele? Ei bine, din punct de vedere tehnic da, somniferele abordează simptomele insomniei, dar nu și cauzele acesteia. Mai mult, eficacitatea lor punctuală vine cu un cost mare sub forma unei liste lungi de riscuri și efecte secundare. Într-adevăr, administrarea de molecule care modifică funcționarea proceselor noastre neuronale este departe de a fi inofensivă. Insomnia cronică necesită în primul rând o muncă temeinică asupra obiceiurilor noastre de somn. De fapt, tratamentul de primă linie pentru insomnie recomandat astăzi nu sunt deloc somniferele. Comunitatea medicală, inclusiv ACP, recunoaște acum, în schimb, terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie. Această scurtă terapie are ca scop spargerea gândurilor și acțiunilor din spatele insomniei printr-o serie de exerciții și crearea unei noi rutine de somn mai sănătoase care să meargă mai departe.

Ar fi greșit din partea noastră să nu menționăm Dreem 2. O soluție de bentiță și aplicație care ajută persoanele care se confruntă cu dificultăți în a adormi și a rămâne adormite, să ia măsuri pentru a-și îmbunătăți somnul prin asocierea datelor obiective privind somnul (datorită capacităților sofisticate de urmărire a somnului ale bentiței) cu un program adaptat de exerciții și sfaturi.

Deci, dacă vă întrebați „funcționează somniferele?”, s-ar putea să fie timpul să reformulați întrebarea și să vă uitați mai atent la alternative mai eficiente și mai sigure.

.