Herpesul zoster oftalmicus (HZO) apare doar la persoanele care au fost infectate anterior cu virusul varicelei zooster (VZV). Infecția primară este o varicelă (95% VZV seropozitivi la adulții din SUA). Formele reactivate formează starea sa latentă este rădăcina dorsală, nervul cranian și alte ganglioni senzoriali pot să zacă de ani sau decenii. Reactivarea VZV latens VZV localizat erupție cutanată care erupe un singur dermatom. Se poate deplasa de-a lungul unui axon senzitiv al pielii din leziuni veziculare. Perinevrita provoacă dureri intense în distribuția nervoasăReactivarea VZV ca herpes zoster 50% incidență, HZO este rară (10-20%) din toate cauzele VZV. HZO este o manifestare trigeminală a VZV. VZV reactivat se deplasează de-a lungul distribuției centripetale V/1 și V/2. Răspândirea contagioasă a VZV poate duce de implicarea celorlalți nervi cranieni rezultând neuropatie optică (II) paralizii izolate ale nervilor cranieni (III. IV. mai ales IV.) tulburări de motilitate neurogene. Factori predispozanți: starea de imunocompromis (scăderea activității celulelor T), infecția acută cu virusul herpes simplex și alți factori reactivi. Complicații 50% din pacientul cu HZO este o nevralgie postherpetică (20% din a cazuri) implică orbita (10-25% din a cazuri).

Managementul acut: agent antiviral imediat – cel mai bun prognostic început devreme – în 72 de ore și măsuri generale, consult oftalmologic.

Managementul durerii: nevralgie acută și postherpetică.

Pacientul nostru a fost evaluat pentru durere facială pe partea stângă, „arsură oculară” unilaterală și stare de rău care a început acum două zile. Examenul neurologic a fost dovedit parțial n. paralizie oculomotorie a părții stângi și hiperestezie în dermatomul V/1 unilateral.

Studiile de neuroimagistică (CT și RMN cerebral și orbital) au arătat o stare normală.

Două zile mai târziu pe față în dermatomul V/1 și V/2 am depistat un simptom cutanat special caracteristic.

.