Icoană luminoasă pătrat de exclamațieCăutarea vaccinului antigripal este mai importantă ca niciodată în perioada 2020-2021 pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei din jur de gripă și pentru a contribui la reducerea presiunii asupra sistemelor de sănătate care răspund la pandemia COVID-19.

Cât de eficient este vaccinul antigripal?

CDC efectuează studii în fiecare an pentru a determina cât de bine protejează vaccinul antigripal (gripal) împotriva îmbolnăvirii de gripă. Deși eficacitatea vaccinului (VE) poate varia, studii recente arată că vaccinarea antigripală reduce riscul de îmbolnăvire de gripă cu 40% până la 60% în rândul întregii populații în timpul sezoanelor în care majoritatea virusurilor gripale aflate în circulație se potrivesc bine cu vaccinul antigripal. În general, actualele vaccinuri antigripale au tendința de a acționa mai bine împotriva virusurilor gripale B și A(H1N1) și oferă o protecție mai redusă împotriva virusurilor gripale A(H3N2). Pentru mai multe informații, consultați „Eficacitatea vaccinului antigripal variază în funcție de tip sau subtip?” și „De ce este vaccinul antigripal de obicei mai puțin eficient împotriva virusurilor gripale A H3N2?”.

Care sunt factorii care influențează cât de bine funcționează vaccinul?

Cât de bine funcționează vaccinul antigripal (sau capacitatea sa de a preveni îmbolnăvirea de gripă) poate varia de la un sezon la altul. Eficacitatea vaccinului poate varia, de asemenea, în funcție de persoana care este vaccinată. Cel puțin doi factori joacă un rol important în determinarea probabilității ca vaccinul antigripal să protejeze o persoană de îmbolnăvirea de gripă: 1) caracteristicile persoanei care se vaccinează (cum ar fi vârsta și starea de sănătate) și 2) similitudinea sau „potrivirea” dintre virusurile gripale împotriva cărora vaccinul antigripal este conceput să protejeze și virusurile gripale care se răspândesc în comunitate. În anii în care vaccinul antigripal nu se potrivește bine cu virușii gripali care circulă, este posibil ca beneficiul vaccinării antigripale să fie redus sau chiar inexistent. În anii în care există o bună potrivire între vaccinul antigripal și virușii circulanți, este posibil să se măsoare beneficiile substanțiale ale vaccinării antigripale în ceea ce privește prevenirea îmbolnăvirilor și complicațiilor cauzate de gripă. Cu toate acestea, chiar și în anii în care potrivirea vaccinului antigripal este bună, beneficiile vaccinării antigripale vor varia, în funcție de diverși factori, cum ar fi caracteristicile persoanei vaccinate, ce virusuri gripale circulă în acel sezon și chiar, potențial, ce tip de vaccin antigripal a fost utilizat.

În fiecare sezon gripal, cercetătorii încearcă să determine cât de bine funcționează vaccinurile antigripale ca intervenție de sănătate publică. Estimările cu privire la cât de bine funcționează un vaccin antigripal pot varia în funcție de designul studiului, de rezultatul (rezultatele) măsurat(e), de populația studiată și de sezonul în care a fost studiat vaccinul antigripal. Aceste diferențe pot face dificilă compararea rezultatelor unui studiu cu cele ale altui studiu.

În timp ce determinarea eficacității unui vaccin antigripal este o provocare, în general, studiile recente au susținut concluzia că vaccinarea antigripală este benefică pentru sănătatea publică, în special atunci când vaccinul antigripal se potrivește bine cu virusurile gripale circulante. CDC utilizează modelarea matematică pentru a estima povara bolii asociate cu gripa în termeni de cazuri, spitalizări și decese. Aceste cifre sunt apoi folosite pentru a evalua povara bolii evitată de vaccinurile antigripale, adică câte cazuri de gripă, spitalizări și decese sunt evitate în Statele Unite în fiecare an ca urmare a vaccinării antigripale. O explicație a poverii gripei din SUA și a poverii evitate de vaccinurile antigripale sezoniere este disponibilă pe pagina CDC’s Flu Burden.

Care sunt beneficiile vaccinării antigripale?

Există multe motive pentru a vă vaccina împotriva gripei (gripei) în fiecare an. Din cauza pandemiei COVID-19 în curs de desfășurare, obținerea unui vaccin antigripal în perioada 2020-2021 va fi mai importantă ca niciodată. Vaccinurile antigripale nu vor preveni COVID-19, dar vor reduce povara îmbolnăvirilor de gripă, a spitalizărilor și a deceselor asupra sistemului de asistență medicală și vor conserva resursele medicale limitate pentru îngrijirea persoanelor cu COVID-19.

Mai jos este prezentat un rezumat al beneficiilor vaccinării antigripale și o selecție de studii științifice care susțin aceste beneficii.

  • Vaccinarea antigripală vă poate împiedica să vă îmbolnăviți de gripă.
    • Vaccinul antigripal previne milioane de îmbolnăviri și vizite la medic legate de gripă în fiecare an. De exemplu, în perioada 2019-2020, vaccinarea antigripală a prevenit aproximativ 7,5 milioane de îmbolnăviri de gripă, 3,7 milioane de vizite medicale asociate cu gripa, 105.000 de spitalizări asociate cu gripa și 6.300 de decese asociate cu gripa.
    • În timpul sezoanelor în care virusurile vaccinului antigripal sunt similare cu virusurile gripale circulante, s-a demonstrat că vaccinul antigripal reduce riscul de a merge la medic cu gripă cu 40 până la 60 la sută.
  • Vaccinarea antigripală poate reduce riscul de spitalizare asociat cu gripa la copii, adulți de vârstă activă și adulți în vârstă.
    • Vaccinul antigripal previne zeci de mii de spitalizări în fiecare an. De exemplu, în perioada 2019-2020, vaccinarea antigripală a prevenit aproximativ 105.000 de spitalizări legate de gripă.
    • Un studiu din 2014icoana externă a arătat că vaccinul antigripal a redus riscul de internare în unitatea de terapie intensivă pediatrică (PICU) legată de gripă la copii cu 74% în timpul sezoanelor de gripă din 2010-2012.
    • În ultimii ani, vaccinurile antigripale au redus riscul de spitalizări asociate cu gripa la adulții în vârstăicoana externă în medie cu aproximativ 40%.
    • Un studiu din 2018 a arătat că, din 2012 până în 2015, vaccinarea antigripală în rândul adulților a redus cu 82% riscul de a fi internat într-o unitate de terapie intensivă (ICU) cu gripă.
  • Vaccinarea antigripală este un instrument preventiv important pentru persoanele cu afecțiuni cronice de sănătate.
    • Vaccinarea antigripală a fost asociată cu rate mai mici ale unor evenimente cardiaceico-icoană externă în rândul persoanelor cu afecțiuni cardiace, în special în rândul celor care au avut un eveniment cardiac în ultimul an.
    • Vaccinarea antigripală poate reduce agravarea și spitalizarea pentru boli pulmonare cronice legate de gripă, cum ar fi la persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOCicoană externă).
    • Vaccinarea antigripală s-a dovedit, de asemenea, în studii separate, a fi asociată cu o reducere a spitalizărilor în rândul persoanelor cu diabetesexternal icon și boală pulmonară cronicăexternal icon.
    • Multe persoane cu risc mai mare de gripă par să fie, de asemenea, cu risc mai mare de COVID-19.
  • Vaccinarea antigripală ajută la protejarea femeilor în timpul și după sarcină.
    • Vaccinarea reduce riscul de infecție respiratorie acută asociată cu gripa la femeile însărcinate cu aproximativ jumătate.
    • Un studiu din 2018external icon care a inclus sezoanele de gripă din 2010-2016 a arătat că vaccinarea împotriva gripei a redus riscul unei femei însărcinate de a fi spitalizată cu gripă cu o medie de 40 la sută.
    • O serie de studii au arătat că, pe lângă faptul că ajută la protejarea femeilor însărcinate, un vaccin antigripal administrat în timpul sarcinii ajută la protejarea bebelușului împotriva gripei timp de câteva luni după naștere, când acesta nu este suficient de mare pentru a fi vaccinat.
  • Vaccinul antigripal poate fi salvator de vieți la copii.
    • Un studiu din 2017 a fost primul de acest tip care a arătat că vaccinarea antigripală poate reduce semnificativ riscul unui copil de a muri din cauza gripei.
  • Vaccinarea antigripală a demonstrat în mai multe studii că reduce severitatea bolii la persoanele care se vaccinează, dar care totuși se îmbolnăvesc.
    • Un studiu din 2017 a arătat că vaccinarea antigripală a redus decesele, internările în secția de terapie intensivă (ICU), durata de ședere în ICU și durata totală a spitalizării în rândul pacienților spitalizați cu gripă.
    • Un studiu din 2018icoana externă a arătat că, în rândul adulților spitalizați cu gripă, pacienții vaccinați au avut cu 59% mai puține șanse de a fi internați în ICU decât cei care nu fuseseră vaccinați. În rândul adulților internați la Terapie Intensivă cu gripă, pacienții vaccinați au petrecut în medie cu 4 zile mai puțin în spital decât cei care nu au fost vaccinați.
  • Vaccinarea dumneavoastră poate proteja, de asemenea, persoanele din jurul dumneavoastră, inclusiv pe cele care sunt mai vulnerabile la îmbolnăvirea gravă de gripă, cum ar fi bebelușii și copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele cu anumite afecțiuni cronice de sănătate.
  • *Referințele pentru studiile enumerate mai sus pot fi găsite la Publicații privind beneficiile vaccinului antigripal. De asemenea, consultați A Strong Defense Against Flu: Get Vaccinatedpdf icon! fact sheet.

Vaccinul antigripal este eficient împotriva tuturor tipurilor de virusuri ale gripei și răcelii?

Vaccinurile antigripale sezoniere sunt concepute pentru a proteja împotriva infecțiilor și bolilor cauzate de cele trei sau patru virusuri gripale (în funcție de vaccin) despre care cercetările indică faptul că vor fi cele mai frecvente în timpul sezonului gripal. Vaccinurile antigripale „trivalente” sunt formulate pentru a proteja împotriva a trei virusuri gripale, iar vaccinurile antigripale „tetravalente” protejează împotriva a patru virusuri gripale. Vaccinurile antigripale NU protejează împotriva infecțiilor și îmbolnăvirilor cauzate de alte virusuri care pot provoca, de asemenea, simptome asemănătoare gripei. Există multe alte virusuri, în afară de virusurile gripale, care pot provoca boli asemănătoare gripei* (cunoscute și sub numele de boli asemănătoare gripei sau „ILI”) care se răspândesc în timpul sezonului gripal. Printre aceste virusuri altele decât cele gripale se numără rinovirusul (una dintre cauzele „răcelii comune”) și virusul sincițial respirator (VSR), care este cea mai frecventă cauză a bolilor respiratorii grave la copiii mici și o cauză majoră a bolilor respiratorii grave la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste.

Eficacitatea vaccinului antigripal variază în funcție de tip sau subtip?

Da. Cantitatea de protecție oferită de vaccinurile antigripale poate varia în funcție de tipul sau subtipul virusului gripal, chiar și atunci când virusurile recomandate pentru vaccinul antigripal și virusurile gripale circulante sunt asemănătoare (bine asortate). Începând cu 2009, studiile VE care analizează cât de bine protejează vaccinul antigripal împotriva îmbolnăvirilor cu participare medicală au sugerat că, atunci când virusurile vaccinale și virusurile gripale circulante sunt bine asortate, vaccinurile antigripale oferă o protecție mai bună împotriva virusurilor gripale B sau A (H1N1) decât împotriva virusurilor gripale A (H3N2). Un studiupdf iconexternal icon care a analizat o serie de estimări ale VE din perioada 2004-2015 a constatat o VE medie de 33% (IC = 26%-39%) împotriva îmbolnăvirilor cauzate de virusurile H3N2, în comparație cu 61% (IC = 57%-65%) împotriva H1N1 și 54% (IC = 46%-61%) împotriva îmbolnăvirilor cauzate de virusul gripal B. Estimările VE au fost mai mici atunci când virușii vaccinali și virușii circulanți au fost diferiți (necorespunzători). Același studiu a constatat o VE cumulată de 23% (95% CI: 2% până la 40%) împotriva virusurilor H3N2 atunci când virusurile gripale circulante au fost semnificativ diferite de componenta recomandată a vaccinului antigripal A(H3N2) (nepotrivite).

De ce este vaccinul antigripal de obicei mai puțin eficient împotriva virusurilor gripale A(H3N2)?

Există o serie de motive pentru care eficacitatea vaccinului antigripal împotriva virusurilor gripale A(H3N2) poate fi mai scăzută.

  1. În timp ce toate virusurile gripale suferă modificări genetice frecvente, modificările care au avut loc la virusurile gripale A(H3N2) au dus mai frecvent la diferențe între componentele virale ale vaccinului antigripal și virusurile gripale circulante (de ex, modificări antigenice) în comparație cu virusurile gripale A(H1N1) și B. Aceasta înseamnă că, între momentul în care se recomandă compoziția vaccinului antigripal și momentul în care vaccinul antigripal este administrat, este mai probabil ca virusurile H3N2 să se fi schimbat în moduri care ar putea avea un impact asupra modului în care funcționează vaccinul antigripal.
  2. Creșterea în ouă face parte din procesul de producție pentru majoritatea vaccinurilor antigripale sezoniere. În timp ce toate virusurile gripale suferă modificări atunci când sunt cultivate în ouă, modificările la virusurile gripale A(H3N2) tind să fie mai susceptibile de a duce la modificări antigenice în comparație cu modificările altor virusuri gripale. Aceste așa-numite „modificări adaptate la ouă” sunt prezente în virusurile vaccinale recomandate pentru utilizarea în producția de vaccinuri și pot reduce eficacitatea lor potențială împotriva virusurilor gripale circulante. Alte tehnologii de producere a vaccinurilor, de ex, producția de vaccinuri pe bază de celule sau vaccinurile antigripale recombinante, ocolesc acest neajuns asociat cu utilizarea virusurilor vaccinale candidate pe bază de ouă în tehnologia de producție pe bază de ouă, dar CDC utilizează, de asemenea, tehnici moleculare avansate pentru a încerca să ocolească acest neajuns.

Cât de eficient este vaccinul antigripal la persoanele în vârstă?

În numeroase studii efectuate începând cu 2010, vaccinurile antigripale au contribuit la protejarea adulților cu vârsta de 65 de ani și mai mult împotriva virusurilor gripale A(H1N1) și a ambelor linii genetice ale virusurilor gripale B. Mai exact, vaccinurile antigripale au redus riscul de îmbolnăvire cu participare medicală cauzată de H1N1 sau B cu peste 60%, în medie, în rândul persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste (1). Vaccinurile antigripale au redus, de asemenea, riscul de spitalizare din cauza gripei în rândul adulților cu vârsta de 65 de ani și peste cu 54% împotriva virusurilor A(H1N1) și cu 31% împotriva virusurilor gripale B, în medie (2).

Cu toate acestea, protecția împotriva virusurilor gripale A(H3N2) a fost mai puțin consistentă. În medie, vaccinurile antigripale au redus riscul de vizite la medic cu gripa A(H3N2) cu 24% și au redus riscul de spitalizare cu gripa A(H3N2) cu 33% la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste (1,2). În timpul sezoanelor în care componenta vaccinului H3N2 a fost asemănătoare (bine asortată) cu virusurile gripale care circulă în comunitate, beneficiul vaccinării antigripale a fost mai mare. În timpul acestor sezoane, vaccinul antigripal a redus riscul de spitalizare cu gripa A(H3N2) cu 43% în medie (2). Dar atunci când componenta vaccinului a fost mai puțin asemănătoare cu virusurile din comunitate, protecția a scăzut la 14% (2).

  1. Edward A. Belongia, Danuta M. Skowronski, Huong Q. McLean et al. Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence. Revizuirea expertă a vaccinurilor. 2017 Jun; 16(7): 723-36. doi: 10.1080/14760584.2017.1334554.external icon
  2. Marc Rondy, Nathalie El Omeiri, Mark G. Thompson, et al. Eficacitatea vaccinurilor antigripale în prevenirea îmbolnăvirilor gripale severe în rândul adulților: O revizuire sistemică și o meta-analiză a studiilor caz-control cu design negativ de testare. Journal of Infection. Sept. 2017; 65: 381-394. doi: 10.1016/j.jinf.2017.09.010external icon

Dacă persoanele în vârstă au răspunsuri imunitare mai slabe la vaccinarea antigripală, ar trebui totuși să se vaccineze?

În ciuda faptului că unii adulți mai în vârstă (65 de ani și peste) au răspunsuri imunitare mai slabe la componenta gripală A (H3N2) a vaccinurilor antigripale, există multe motive pentru care persoanele din această grupă de vârstă ar trebui să fie vaccinate în fiecare an.

  • În primul rând, persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai în vârstă prezintă un risc crescut de îmbolnăvire gravă, spitalizare și deces din cauza gripei.
  • În al doilea rând, în timp ce eficacitatea vaccinurilor antigripale poate fi mai scăzută la unele persoane în vârstă (în special împotriva virusurilor gripale A(H3N2)), există sezoane în care se pot observa beneficii semnificative (acest lucru este valabil în special împotriva virusurilor gripale A(H1N1) și B).
  • În al treilea rând, vaccinul antigripal poate proteja împotriva unor rezultate mai grave, cum ar fi spitalizarea și decesul. De exemplu, un studiuexternal icon a concluzionat că a fost prevenit un deces la fiecare 4.000 de persoane vaccinate împotriva gripei (1).
  • Vaccinarea antigripală a demonstrat în mai multe studii că reduce severitatea bolii la persoanele care sunt vaccinate, dar care totuși se îmbolnăvesc.
  • La adulții vârstnici fragili, spitalizările pot marca începutul unui declin semnificativ al stării generale de sănătate și al mobilității, ceea ce poate duce la pierderea capacității de a trăi independent sau de a finaliza activitățile de bază ale vieții zilnice. În timp ce protecția pe care adulții în vârstă o obțin în urma vaccinării antigripale poate varia semnificativ, o vaccinare antigripală anuală este în continuare cea mai bună protecție disponibilă în prezent împotriva gripei.
  • În al patrulea rând, este important să ne amintim că persoanele care au 65 de ani și mai mult sunt un grup divers și sunt adesea diferite unele de altele în ceea ce privește starea generală de sănătate, nivelul de activitate și mobilitate și comportamentul lor atunci când vine vorba de solicitarea de asistență medicală. Acest grup include persoane care sunt sănătoase și active și au un sistem imunitar receptiv, precum și persoane care au afecțiuni medicale subiacente care le pot slăbi sistemul imunitar și capacitatea organismului lor de a răspunde la vaccinare. Prin urmare, atunci când se evaluează beneficiile vaccinării antigripale, este important să se privească o imagine mai largă decât ceea ce pot prezenta constatările unui singur studiu.

  1. Fireman B, Lee J, Lewis N et al. Vaccinarea antigripală și mortalitatea: diferențierea efectelor vaccinului de prejudecăți. Am J Epidemiol. 2019 Sep; 170(5): 650-6. doi: 10.1093/aje/kwp173external icon.

Cât de eficient este vaccinul antigripal la copii?

În cele mai multe sezoane s-a constatat că vaccinarea oferă un nivel similar de protecție împotriva îmbolnăvirii de gripă la copii cu cel observat în rândul adulților sănătoși.

În mai multe studii, eficacitatea vaccinului antigripal a fost mai mare în rândul copiilor care au primit două doze de vaccin antigripal în primul sezon în care au fost vaccinați (conform recomandărilor), comparativ cu copiii „parțial vaccinați” care au primit doar o singură doză de vaccin antigripal. Cu toate acestea, în unele sezoane, copiii parțial vaccinați beneficiază totuși de o anumită protecție.

Pe lângă prevenirea îmbolnăvirii, vaccinul antigripal poate preveni complicațiile grave, care pun în pericol viața copiilor, de exemplu:

  • Un studiu din 2014 a arătat că vaccinul antigripal a redus cu 74% riscul copiilor de a fi internați în unitatea de terapie intensivă pediatrică (PICU) din cauza gripei în timpul sezoanelor de gripă din 2010-2012.
  • În 2017, un studiu publicat în revista Pediatricsexternal icon a fost primul de acest tip care a arătat că vaccinarea antigripală a redus, de asemenea, în mod semnificativ riscul unui copil de a muri din cauza gripei. Studiul, care a analizat date din patru sezoane de gripă între 2010 și 2014, a constatat că vaccinarea antigripală a redus riscul de deces asociat cu gripa la jumătate (51%) în rândul copiilor cu afecțiuni medicale de bază cu risc ridicat și cu aproape două treimi (65%) în rândul copiilor sănătoși.

Cum sunt măsurate beneficiile vaccinării?

Cercetătorii din domeniul sănătății publice măsoară cât de bine funcționează vaccinurile antigripale prin diferite tipuri de studii. În „studiile randomizate”, vaccinarea antigripală este repartizată aleatoriu, iar numărul de persoane care fac gripă în grupul vaccinat este comparat cu numărul celor care fac gripă în grupul nevaccinat sau placebo. Studiile randomizate sunt „standardul de aur” (cea mai bună metodă) pentru a determina cât de bine funcționează un vaccin. Efectele vaccinării măsurate în aceste studii se numesc „eficacitate”. Studiile randomizate, controlate cu placebo sunt costisitoare și nu sunt efectuate după ce a fost emisă o recomandare de vaccinare, deoarece reținerea vaccinului de la persoanele recomandate pentru vaccinare le-ar expune pe acestea la risc de infecție, îmbolnăvire și, eventual, la complicații grave. Din acest motiv, majoritatea studiilor americane efectuate pentru a determina beneficiile vaccinării antigripale sunt „studii observaționale.”

„Studiile observaționale” compară apariția îmbolnăvirilor de gripă la persoanele vaccinate în comparație cu persoanele nevaccinate, în funcție de decizia acestora de a fi vaccinate sau nu. Acest lucru înseamnă că vaccinarea subiecților studiului nu este randomizată. Măsurarea efectelor vaccinului într-un studiu observațional este denumită „eficacitate.”

Cum prezintă CDC datele privind eficacitatea vaccinului antigripal?

CDC prezintă de obicei eficacitatea vaccinului (VE) ca o singură estimare punctuală: de exemplu, 60%. Această estimare punctuală reprezintă reducerea riscului oferită de vaccinul antigripal. Studiile CDC privind eficacitatea vaccinului măsoară două rezultate: îmbolnăvirea de gripă confirmată în laborator care duce la o vizită la medic sau gripa confirmată în laborator care duce la spitalizare. Pentru aceste rezultate, o estimare punctuală VE de 60% înseamnă că, în medie, vaccinul antigripal reduce riscul unei persoane de a avea un rezultat de gripă cu 60%.

În plus față de estimarea punctuală VE, CDC oferă, de asemenea, un „interval de încredere” (CI) pentru această estimare punctuală, de exemplu, 60% (95% CI: 50%-70%). Intervalul de încredere oferă o limită inferioară pentru estimarea VE (de exemplu, 50%), precum și o limită superioară (de exemplu, 70%). Un mod de a interpreta un interval de încredere de 95% este că, dacă CDC ar repeta acest studiu de 100 de ori și ar calcula 100 de intervale de încredere, de 95 de ori din 100, intervalul de încredere ar conține adevărata valoare VE. O interpretare mai simplă este că există o șansă de 95% ca adevărata VE să se afle în interiorul intervalului de încredere – prin urmare, există încă posibilitatea ca de cinci ori din 100 (o șansă de 5%) adevărata valoare a VE să se situeze în afara intervalului de încredere de 50%-70%.

De ce sunt importante intervalele de încredere pentru înțelegerea eficacității vaccinului antigripal?

Intervalele de încredere sunt importante deoarece oferă un context pentru înțelegerea preciziei sau exactității unei estimări punctuale a VE. Cu cât intervalul de încredere este mai larg, cu atât mai puțin exactă devine estimarea punctuală a eficacității vaccinului. Să luăm, de exemplu, o estimare punctuală VE de 60%. Dacă intervalul de încredere al acestei estimări punctuale este de 50%-70%, atunci putem avea o mai mare certitudine că adevăratul efect protector al vaccinului antigripal se apropie de 60% decât dacă intervalul de încredere ar fi între 10% și 90%. Mai mult, dacă un interval de încredere trece de zero, de exemplu, (-20% până la 60%), atunci estimarea punctuală a VE furnizată este „nesemnificativă din punct de vedere statistic”. Oamenii ar trebui să fie precauți atunci când interpretează estimările VE care nu sunt semnificative din punct de vedere statistic, deoarece astfel de rezultate nu pot exclude posibilitatea unei VE zero (de exemplu, niciun beneficiu de protecție). Lățimea unui interval de încredere este legată, în parte, de numărul de participanți la studiu, astfel încât studiile care oferă estimări mai precise ale VE (și, în consecință, au un interval de încredere mai îngust) includ, de obicei, un număr mare de participanți.

Este adevărat că vaccinarea repetată poate reduce eficacitatea vaccinului?

Un raport recent care a examinat studii din 2010-11 până în 2014-15 a concluzionat că eficacitatea unui vaccin antigripal poate fi influențată de vaccinarea în sezonul anterior sau în timpul mai multor sezoane anterioare (1). În unele sezoane, este posibil ca protecția împotriva îmbolnăvirii cu virusul gripal A(H3N2) să fi fost mai scăzută pentru persoanele vaccinate în sezonul curent și în sezonul anterior, în comparație cu cele care au fost vaccinate doar în sezonul curent. Acest lucru se potrivește cu constatările privind răspunsul imunitar la vaccinare, care sugerează că vaccinarea repetată împotriva gripei poate slăbi răspunsul imunitar la vaccinare și în special la componenta vaccinală H3N2. Cu toate acestea, vaccinarea anuală repetată poate fi, de asemenea, benefică în unele sezoane, deoarece, uneori, oamenii păstrează și transferă protecția imunitară de la un sezon la altul. În timpul unor sezoane, persoanele care au omis să se vaccineze au avut totuși o protecție reziduală împotriva îmbolnăvirii de gripă.

Informațiile privind istoricul vaccinării antigripale sunt deosebit de importante pentru aceste tipuri de evaluări și pot fi dificil de confirmat, deoarece registrele de vaccinare exacte nu sunt întotdeauna ușor de obținut. Persoanele care aleg să se vaccineze în fiecare an pot avea caracteristici și susceptibilitate la gripă diferite în comparație cu cele care nu se vaccinează în fiecare an. CDC consideră că aceste constatări merită investigații suplimentare pentru a înțelege răspunsul imunitar la vaccinarea repetată. CDC sprijină continuarea eforturilor de monitorizare a efectelor vaccinării repetate în fiecare an. Cu toate acestea, pe baza poverii substanțiale a gripei în Statele Unite și a faptului că majoritatea studiilor indică beneficiile vaccinării, CDC recomandă ca vaccinarea anuală împotriva gripei să rămână primul și cel mai important pas în protejarea împotriva gripei și a complicațiilor acesteia.

  1. Edward A. Belongia, Danuta M. Skowronski, Huong Q. McLean et al. Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence. Revizuirea expertă a vaccinurilor. 2017 Jun; 16(7): 723-36. doi: 10.1080/14760584.2017.1334554.external icon

De ce există atât de multe rezultate diferite pentru studiile de eficacitate a vaccinurilor?

Studiile de eficacitate a vaccinurilor care măsoară diferite rezultate sunt efectuate pentru a înțelege mai bine diferitele tipuri de beneficii oferite de vaccinare. În mod ideal, cercetătorii din domeniul sănătății publice doresc să știe cât de bine funcționează vaccinurile antigripale pentru a preveni îmbolnăvirile care duc la o vizită la medic, sau îmbolnăvirile care duc la spitalizare și chiar decesul asociat cu gripa, pentru a evalua beneficiile vaccinării împotriva unor boli de severitate variabilă. Deoarece estimările eficacității vaccinului pot varia în funcție de rezultatul măsurat (pe lângă sezon, populația studiată și alți factori), rezultatele ar trebui să fie comparate între studiile care au utilizat același rezultat pentru estimarea eficacității vaccinului.

Cum măsoară CDC cât de bine funcționează vaccinul?

Cercetătorii continuă să lucreze la modalități mai bune de proiectare, desfășurare și evaluare a studiilor non-randomizate (adică observaționale) pentru a evalua cât de bine funcționează vaccinurile antigripale. CDC colaborează cu cercetători de la universități și spitale încă din sezonul gripal 2003-2004 pentru a estima cât de bine funcționează vaccinul antigripal prin studii observaționale care utilizează ca rezultat gripa confirmată în laborator. Aceste studii utilizează în prezent un test de laborator foarte precis și sensibil, cunoscut sub numele de RT-PCR (reacție în lanț a polimerazei de transcriere inversă) în timp real, pentru a confirma infecțiile cu virusul gripal la nivel medical ca rezultat specific. Studiile CDC se desfășoară în cinci locații din Statele Unite pentru a aduna date mai reprezentative. Pentru a evalua cât de bine funcționează vaccinul la diferite grupe de vârstă, studiile CDC privind efectele vaccinului antigripal au inclus toate persoanele cu vârsta de 6 luni și peste, cărora li s-a recomandat vaccinarea anuală împotriva gripei. Studii similare sunt în curs de desfășurare în Australia, Canada și Europa. Mai recent, CDC a înființat o a doua rețea, numită Hospitalized Adult Influenza Vaccine Effectiveness Network (HAIVEN), care analizează cât de bine protejează vaccinul antigripal împotriva spitalizărilor legate de gripă în rândul adulților cu vârsta de 18 ani și peste.

Ce arată studiile recente privind eficacitatea vaccinului?

Studiile recente arată că vaccinul antigripal poate reduce riscul de îmbolnăvire de gripă cu 40% până la 60% în rândul întregii populații în sezoanele în care majoritatea virusurilor gripale aflate în circulație se potrivesc bine cu virusurile vaccinului antigripal.

Rezultatele studiilor recente privind eficacitatea vaccinului susțin vaccinarea antigripală?

Numărul mare de îmbolnăviri și decese asociate cu gripa în Statele Unite, combinat cu dovezile din numeroase studii care arată că vaccinurile antigripale ajută la protecția împotriva îmbolnăvirii de gripă și a complicațiilor sale potențial grave, susțin recomandările actuale de vaccinare antigripală din SUA.

De unde pot obține mai multe informații?

CDC a compilat o listă de publicații selectate legate de eficacitatea vaccinului.

În afară de vaccinare, cum se pot proteja oamenii împotriva gripei?

Obținerea unui vaccin antigripal în fiecare an este cel mai bun mod de a preveni gripa. Pe lângă vaccinarea împotriva gripei, oamenii ar trebui să ia aceleași măsuri preventive de zi cu zi pentru a preveni răspândirea gripei, inclusiv acoperirea tusei, spălarea frecventă a mâinilor și evitarea persoanelor care sunt bolnave. Medicamentele antivirale reprezintă o a doua linie de apărare importantă pentru tratarea gripei. Aceste medicamente nu sunt un substitut pentru vaccinare și trebuie să fie prescrise de un furnizor de servicii medicale.

Mai multe informații despre selecția vaccinului.