Una dintre cauzele durerilor de șold care este adesea uitată este întinderea mușchiului drept femural și a tendonului. Acesta provoacă dureri inghinale sau dureri anterioare de șold la unii sportivi. Întinderea mușchiului drept femural este frecventă la sportivii care participă la sporturi precum atletism, baseball, hochei și fotbal. Leziunea poate apărea brusc atunci când se lovește mingea cu piciorul sau se sprintează din poziția în picioare. Este o problemă de suprasolicitare cu rupturi repetate, stres repetat și întindere a tendonului rectus femoris. Vor exista unele cicatrici, aderențe sau întinderi. Întinderea mușchiului drept femural este similară cu o problemă de tipul cotului de tenis sau cu tendinita lui Ahile. Este important de știut că există o mulțime de cauze ale durerii de șold. În cadrul articulației șoldului, durerea de șold poate fi cauzată de corpuri libere, rupturi labrale, necroză avasculară a capului femural și artrită. Durerea de șold în afara articulației șoldului poate fi cauzată de bursita iliopsoas. Atunci când medicul completează bilanțul pacientului pentru durerea de șold, trebuie să se asigure că include și tulpina rectus femoris, care apare din cauza ruperii fibrelor musculare din cauza întinderii acestui mușchi.

Rectus femoris este un mușchi anterior al cvadricepsului femural. Quadricepsul femural este un grup de patru mușchi de pe partea anterioară a coapsei. Dreptul femural are două capete care își au originea în pelvis. Capul drept izvorăște din coloana iliacă inferioară anterioară, iar capul reflectat izvorăște din șanțul superior al acetabulului. Mușchiul drept femural este inserat în marginea superioară a rotulei prin tendonul comun al cvadricepsului. Acest mușchi flexează coapsa la nivelul șoldului și extinde genunchiul. Mușchiul traversează anterior articulația șoldului, deci flexează articulația șoldului. Rupturile sau entorsele mușchiului drept femural pot fi un proces acut din cauza contracției excentrice forțate a mușchiului. Aceste leziuni sunt de obicei mai distale pe coapsă sau în apropierea genunchiului. Pacientul cu o întindere va avea dureri în zona inghinală sau în partea anterioară a șoldului, dar cel mai frecvent veți constata că durerea este mai distală. Leziunea cronică de suprasolicitare vă va da dureri în partea anterioară a șoldului, de obicei în apropierea coloanei iliace inferioare anterioare.

La pacienții adolescenți, poate exista o fractură prin avulsie a coloanei iliace inferioare anterioare, deoarece aceasta este slabă. La adolescenți, dacă vedeți o bucată de os lângă articulația șoldului, acesta este un semn de tracțiune a mușchiului rectus femoris. Tratamentul constă, de obicei, în repaus și cârje. Atunci când inspectează șoldul, medicul trebuie să ocolească regiunea șoldului și să palpeze coloana iliacă anterioară superioară. ASIS este locul unde este atașat Sartorius. Imediat distal este zona coloanei iliace inferioare anterioare. Medicul ar trebui să palpeze cu atenție acest loc, deoarece aceasta poate fi zona durerii rectus femoris. Mușchiul tensor fasciate latae și banda iliotibială. Încercați să palpați mușchiul rectus femoris pe toată lungimea sa, deoarece este posibil să găsiți durere la jumătatea coapsei sau la nivel distal (frecvent). Testele provocatoare în flexia șoldului vor produce durere. Această situație este diferită de o întindere a mușchiului inghinal. O tracțiune inghinală implică o întindere a unuia dintre mușchii aductori.

În timpul testului de adducție prin compresie, pacientul va avea durere și o scădere a forței la adducția rezistată a piciorului. În timpul evaluării mușchilor adductori, în timp ce se află în poziție șezândă, examinatorul îi cere pacientului să își strângă coapsele cu o rezistență plasată la interiorul genunchilor. După terminarea examinării pentru întinderea mușchiului drept femural, probabil că nu va fi necesară o radiografie. Cu toate acestea, la pacienții adolescenți, pot fi necesare raze X pentru a se asigura că nu există o avulsie a coloanei iliace inferioare anterioare. O radiografie va fi probabil normală, astfel încât un RMN poate fi necesar în cazurile dificile care nu se ameliorează cu tratament. Tratamentul constă în gheață, repaus, AINS, fizioterapie și injecții. Intervenția chirurgicală se face foarte rar.

.