Se poate simți ca o apăsare, o durere surdă sau ca un vătrai fierbinte care se înfige în zona de lângă omoplați. Poate îngreuna respirația, poate îngreuna mersul cu spatele la mașină pe alee sau poate face ca statul pe scaun să fie aproape insuportabil. Efectele sale sunt clare – dar cauza nu este atât de ușor de determinat.

Ca fizioterapeut, văd adesea pacienți care s-au luptat cu acest lucru timp de luni de zile, crezând că este vorba de o întindere musculară. Doctorul Google, terapeuții de masaj sau un soț bine intenționat care împingea zona a fost adesea citat ca dovadă. Dacă consultați tabelele de anatomie, veți vedea că această zonă a coloanei vertebrale are mai multe straturi de mușchi. Există mușchi profunzi ai coloanei vertebrale, mușchi de-a lungul coloanei vertebrale numiți erector spinae și grupuri de mușchi care trag laolaltă omoplații (romboizi, trapezieni etc.). Cu toate acestea, similar cu alte zone din corpul nostru, nu poți spune întotdeauna ce cauzează durerea prin împingere. Este adevărat că acest tip de durere chiar nu este o chestiune de „împunsături”.

Adevăratele întinderi musculare în această zonă sunt probabil destul de rare. Un studiu din 2010 intitulat „Ce spune sensibilitatea locală despre originea durerii?”. a constatat că, cel puțin la pacienții cu dureri de gât, sensibilitatea nu a fost foarte utilă în determinarea sursei durerii.1 Bazarea pe sensibilitate nu este pe deplin doveditoare, probabil din cauza a ceea ce se numește „sensibilitate referită”. Este posibil să fi experimentat acest lucru înainte, cu o senzație de furnicături sau arsuri în mână care este de fapt sensibilă dacă o atingeți. Cu toate acestea, probabil că v-ați dat seama că furnicăturile și arsurile nu erau de fapt pielea de la mână – era o altă zonă care vă făcea mâna sensibilă. Aceasta este o acțiune a sistemului dumneavoastră nervos. În general, atunci când o zonă stimulează terminațiile nervoase din corpul tău, creierul tău poate primi mesajul și apoi reacționează prin mobilizarea sistemului de apărare, astfel încât să începi să protejezi acea zonă. Aceasta poate atât să genereze senzația de durere ȘI să facă zonele mai sensibile. Într-o lume perfectă, tu protejezi zona și Mama Natură își face treaba.

Atunci ce cauzează durere în zona omoplaților? Mai sus este un infografic al modelelor de sesizare a unora dintre articulațiile și discurile de la nivelul gâtului și al coloanei vertebrale toracice. După cum puteți vedea, toate structurile de mai sus pot provoca dureri referite și sensibilitate între omoplați. În timp ce atingerea unei zone dureroase poate fi o parte a ajungerii la un diagnostic, este clar că nu ar trebui să fie singurul lucru pe care vă bazați.

Există și alte lucruri simple pe care le puteți face pentru a determina dacă durerea omoplaților vine de la gât, de exemplu. Un studiu din 2003 a constatat că următoarele două lucruri au fost utile în diagnosticarea unei afecțiuni similare a gâtului:

1.) zona omoplatului este cea mai dureroasă și

2.) mișcările gâtului cresc durerea omoplatului.5

Rețineți: aceste teste nu sunt suficiente pe cont propriu pentru a vă conduce la un diagnostic. Cu toate acestea, mai multe teste pozitive pot începe să vă îndrepte în direcția corectă.

Cel mai bun mod de a vă da seama poate fi pur și simplu să faceți o examinare fizică amănunțită de către un furnizor de servicii medicale calificat. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, contactați-mă direct mai jos. Anunțați-mă dacă acest blog v-a fost de ajutor în vreun fel!

  1. Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. What does local tenderness say about the origin of pain? O investigație a durerii articulației cervicale zigapofiziene. Anesth Analg. 2010;110(3):923-927. doi:10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
  2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain patterns. II: O evaluare clinică. Coloana vertebrală. 1990;15(6):458-461.
  3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Modele de durere în articulația zigapofizară toracică. Un studiu la voluntari normali. Spine. 1994;19(7):807-811. doi:10.1097/00007632-199404000-00014.
  4. Cloward RB. Discografia cervicală. O contribuție la etiologia și mecanismul durerilor de gât, umăr și braț. Ann Surg. 1959;150:1052-1064.
  5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilitatea și acuratețea de diagnosticare a examenului clinic și a măsurilor de auto-raportare a pacientului pentru radiculopatia cervicală. Spine. 2003;28(1):52-62. doi:10.1097/01.BRS.0000038873.01855.50.