Obiective/hipoteză: Să se evalueze și să se definească nivelul durerii după rinoplastie și septoplastie și să se definească mai bine puterea și cantitatea de opioide postoperatorii necesare.

Designul studiului: Cercetare prospectivă a rezultatelor.

Metode: Au fost înrolate două grupuri de pacienți. Un grup a fost supus unei septoplastii cu/fără reducere de cornete, iar celălalt grup a fost supus unei rinoplastii funcționale și/sau cosmetice (cu/fără septoplastie). Pacienții au completat un jurnal de 15 zile (zilnic, începând cu ziua intervenției chirurgicale) pentru a înregistra analgezicele utilizate și nivelul maxim zilnic al durerii cu ajutorul unei scale analogice vizuale. Au fost evaluate nivelul durerii, numărul de zile de durere moderată sau severă, numărul total de pastile de opioide utilizate și numărul total de echivalenți în miligrame de morfină (MME) de opioide utilizate.

Rezultate: Durerea după septoplastie și rinoplastie a fost, în general, ușoară. Durerea medie a fost moderată până în ziua postoperatorie (POD) 2 după rinoplastie și doar la POD 0 după septoplastie. Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic între cele două grupuri în ceea ce privește numărul de comprimate opioide consumate sau numărul total de MME utilizate. Pacienții supuși rinoplastiei au consumat mai mult paracetamol decât pacienții supuși doar la septoplastie (7471 ± 1009 vs. 2781 ± 585, P = 0,0112). Nouăzeci la sută dintre pacienți ar fi primit o analgezie adecvată cu doar 11 comprimate opioide. Toți pacienții aveau un exces de opioide la sfârșitul perioadei de studiu.

Concluzii: Atât septoplastia, cât și rinoplastia sunt asociate cu dureri în cea mai mare parte ușoare, iar necesarul postoperator de opioide este destul de scăzut. Chirurgii pot reduce în mod fiabil prescrierea de opioide după septoplastie și rinoplastie la doar 11 comprimate. Reducerea prescrierii de opioide nu va afecta în mod negativ pacientul, dar va reduce disponibilitatea opioidelor pentru utilizare abuzivă sau deturnare.

Nivelul de evidență: 2c Laryngoscope, 129:2020-2025, 2019.