Context: Durerea persistentă după nașterea prin cezariană și nașterea vaginală a fost subiectul a doar câteva articole de cercetare. Rezultatul principal al studiului nostru prospectiv a fost incidența durerii persistente și asocierea acesteia cu modul de naștere. Am studiat, de asemenea, natura și intensitatea durerii după naștere.

Metode: Un chestionar a fost distribuit în a doua zi postpartum la 1052 de femei care au născut pe cale vaginală și la 502 care au fost supuse unei nașteri prin cezariană într-o maternitate terțiară din Helsinki, Finlanda, în 2010. Un al doilea chestionar a fost trimis prin poștă femeilor 1 an mai târziu. Am înregistrat istoricul de sănătate al femeilor, istoricul obstetrical și istoricul durerii anterioare, detalii despre nașterea prin cezariană sau nașterea vaginală și descrierea durerii, dacă era prezentă.

Rezultate: Incidența durerii persistente la 1 an după naștere a fost mai mare după nașterea prin cezariană (85/379 ) decât după nașterea vaginală (58/713 : P < 0,001, risc relativ 2,8, interval de încredere 95% 2,0-3,8). Din cauza diferențelor inițiale dintre grupuri, am efectuat o analiză de regresie logistică cu durere persistentă ca factor dependent care a confirmat modul de naștere ca factor predictiv al durerii persistente. Incidența durerii persistente clasificate ca fiind moderată sau mai severă (25/379 vs. 25/713 : P = 0,022, risc relativ 1,9, interval de încredere de 95% 1,1-3,2) a fost, de asemenea, mai mare după nașterea prin cezariană decât după nașterea vaginală. Incidența durerii persistente a fost semnificativ mai frecventă la femeile cu antecedente de durere anterioară și în rândul femeilor primipare în analiza de regresie logistică. Femeile cu dureri persistente experimentaseră mai multă durere în ziua de după nașterea prin cezariană (P = 0,023) și în timpul nașterii vaginale (P = 0,030) decât cele care nu au raportat dureri persistente. Complicațiile precum traumatismul perineal, episiotomia, extracția cu vid, endometrita, infecția plăgii sau depresia ante- sau postpartum nu au predispus femeile la durere persistentă. Dispareunia a fost raportată de 41% dintre femei după nașterea vaginală și de 2% după nașterea prin cezariană în rândul femeilor cu durere persistentă la 1 an.

Concluzii: Incidența durerii persistente la 1 an este mai mare după nașterea prin cezariană decât după nașterea vaginală. Durerea la scurt timp după nașterea prin cezariană și în timpul nașterii vaginale s-a corelat cu durerea persistentă.