Marco F. Caminiti, B.Sc., DDS
Simon Weinberg, DDS, FRCD(C)

Deși managementul luxațiilor acute ale articulației temporomandibulare (ATM) nu s-a schimbat semnificativ în ultimii ani, luxațiile cronice continuă să fie tratate printr-o varietate de metode. Cazurile de lungă durată sunt cele mai dificil și frustrant de gestionat. Această lucrare prezintă patru cazuri care demonstrează semnele și simptomele asociate cu unele forme de luxații cronice ale ATM, precum și dificultățile întâlnite în gestionarea unora dintre aceste afecțiuni. Se propune un algoritm bazat pe o analiză critică a literaturii de specialitate pentru gestionarea atât a afecțiunilor acute, cât și a celor cronice ale ATM, și se fac recomandări cu privire la modul de eliminare sau de reducere a recurenței acestora.

Introducere | Cazul 1 | Cazul 2 | Cazul 3 | Cazul 4 | Managementul nechirurgical al luxațiilor mandibulare | Managementul chirurgical | Intervenții chirurgicale care limitează traseul condilarelor | Tehnici chirurgicale care îmbunătățesc traseul condilarelor | Luxația mandibulară: Factorii etiologici | Rezumat | Recunoștințe | Referințe ]

Introducere

Există o oarecare confuzie în ceea ce privește semnificația termenilor subluxație și luxație, sau luxație adevărată. O subluxație este o luxație incompletă, autoreducătoare, a unei articulații în care pacientul este capabil să închidă gura fără asistență.1-4 Subluxația obișnuită este un alt termen frecvent utilizat. Acesta descrie o afecțiune adesea dureroasă care afectează articulațiile normale, în care condilul poate fi deplasat anterior față de eminența articulară a osului temporal. Această afecțiune este, de asemenea, autoreductibilă.5,6 Atunci când aceste subluxații sunt asimptomatice, ele trebuie privite ca variante ale normalului.7

O luxație (sau luxație) adevărată este o afecțiune în care o articulație este deplasată din articulațiile sale și necesită manipulare de către o altă persoană pentru a reveni în poziția sa normală. Poate fi necesară o manipulare manuală (închisă) sau chirurgicală (deschisă) pentru a reduce condilul dislocat. Aceste luxații ale articulației temporo-mandibulare (ATM) pot fi în continuare subdivizate în afecțiuni acute și luxații cronice recurente sau cronice persistente.

Subluxația și luxația pot fi imposibil de distins din punct de vedere radiografic. În cazurile clasice, poziția condilară este anterioară față de eminența articulară atunci când gura este deschisă larg. Această observație radiografică este uneori denumită elapsio prearticularis, un termen utilizat pentru a descrie o subluxație obstrucționată, nedureroasă, care în cele din urmă se reduce la o relație normală între condilii și fosă.3,6,8

Studiile arată că amplitudinea de mișcare a condililor este variabilă și nu neapărat limitată la limitele fosei. Ricketts a constatat că 65 la sută dintre pacienții normali erau capabili să-și subluxeze condilii.9 Un alt studiu efectuat pe 100 de pacienți normali a observat că 85,3 la sută dintre condilii lor se aflau fie la nivelul eminenței, fie anterior acesteia, atunci când gura lor era deschisă la 35 mm.10 O diferență semnificativă în unele măsurători cefalometrice, precum și mișcări sagitale excesive ale condililor au fost observate atunci când au fost evaluate cefalogramele atât la controalele normale, cât și la pacienții cu subluxație.11 Cu toate acestea, s-a demonstrat că înălțimea eminenței este mai mare la articulațiile subluxate sau luxate decât la martorii normali.12

Este clar din literatura de specialitate că nu există o metodă standard de evaluare sau de tratare a acestor afecțiuni ale ATM. Acest lucru se datorează, probabil, ratelor ridicate de succes obținute în gestionarea afecțiunilor acute și rarității afecțiunilor cronice.

Acest articol descrie patru rapoarte de caz de luxație cronică a ATM și propune un algoritm pentru managementul acestor afecțiuni supărătoare.

Cazul 1

O femeie în vârstă de 73 de ani a fost trimisă de dentistul ei pentru investigarea mușcăturii sale anormale. Potrivit interpretei sale, malocluzia era prezentă de 10 ani și o făcuse să nu poată mesteca corect. Femeia era mică și fragilă. Examinarea clinică a arătat că purta proteze dentare complete maxilare și mandibulare, care erau malocluse în mușcătură încrucișată posterioară, ceea ce a dus la o asimetrie facială moderată. Examenul radiografic panoramic a arătat o luxație completă a ATM-ului drept (Fig. 1).


Click pentru a vedea imaginea mai mare

Fig 1: Radiografie panoramică a unui condil drept dislocat de 10 ani.

Pacientul a fost internat în spital, unde s-a încercat fără succes reducerea închisă sub anestezie generală. ATM-ul drept a fost apoi expus la vedere directă folosind o abordare pre-auriculară tradițională. S-a observat că condilul mandibular dezvoltase o pseudoarticulație anterioară față de eminența articulară a osului temporal, care era învelită de țesut conjunctiv fibros dens. Țesutul fibros a fost extirpat, pseudoarticulația a fost dezlegată, iar condilul a fost redus la poziția sa normală în fosa glenoidă. Din cauza stării fragile a pacientului, nu a fost aplicată fixarea maxilomandibulară (MMF) și a fost plasat un bandaj de susținere a maxilarului. Când pacientul a fost consultat în dimineața următoare, luxația reapăruse. Pacientul a refuzat continuarea tratamentului.

Cazul 2

O fată de 16 ani s-a împiedicat și a căzut în timpul unui meci de baschet, lovindu-se cu partea stângă a feței de banca echipei. În ciuda asimetriei faciale imediate (Fig. 2) și a mușcăturii anormale care au urmat, diagnosticul de luxație nu a fost pus timp de doi ani. Acesta a fost confirmat ulterior prin radiografie panoramică (Fig. 3).


Click pentru a vedea imaginea mai mare

Fig 2: Fotografia pacientului din Cazul 2, demonstrând asimetria facială produsă de luxația articulației temporomandibulare stângi.


Clic pentru a vedea imaginea mai mare

Fig 3: Radiografia panoramică a unei fete de 16 ani, la doi ani după luxația condilului stâng (Cazul 2).

Din cauza naturii cronice a acestei luxații, s-a considerat că reducerea închisă ar fi probabil fără succes. Prin urmare, s-au făcut pregătiri pentru o reducere deschisă printr-o abordare preauriculară. Cu toate acestea, după inducerea anesteziei generale și relaxarea musculară profundă, mandibula a fost redusă cu ușurință prin manipulare închisă, iar maxilarele au fost imobilizate cu MMF în ocluzie centrică timp de 14 zile. La examinarea de control la două luni, afecțiunea nu a recidivat.

Cazul 3

Luxația recurentă cronică a ATM dreaptă a fost confirmată cu radiografie panoramică (Fig. 4) la o femeie de 77 de ani cu un istoric de cinci ani al acestei afecțiuni. Condilul drept și-a asumat o poziție anterioară față de eminența articulară de fiecare dată când pacienta deschidea gura și rămânea în această poziție, cu excepția cazului în care pacienta „se mișca” și/sau își manipula mandibula pentru a obține închiderea. Se presupune că apariția afecțiunii a fost spontană. Nu existau antecedente relevante de factori precipitanți, cum ar fi traumatisme sau consumul de medicamente cu efecte extrapiramidale.


Click pentru a vedea imaginea mai mare

Fig 4: Radiografie panoramică a unei femei în vârstă de 77 de ani cu un istoric de cinci ani de luxație a ATM-ului drept.

Planul de tratament prezentat pacientei a inclus reducerea închisă cu MMF timp de 14-21 de zile. Dacă acest lucru se dovedea a nu avea succes, urma să se efectueze o reducere deschisă cu eminectomie și MMF. Pacienta a refuzat orice opțiune de tratament nechirurgical sau chirurgical și nu a mai fost văzută de la programarea inițială.

Cazul 4

O femeie în vârstă de 45 de ani care căzuse cu patru luni înainte nu mai putea să închidă gura de la accident. Ea suferise mai multe încercări nereușite de reducere a luxației. Anamneza ei medicală anterioară nu avea nicio observație.

La examinare, s-a observat o mușcătură deschisă anterioară de 24 mm și o gamă restrânsă de mișcare mandibulară. Pacienta era parțial edentată. Exista o depresiune preauriculară notabilă în regiunea ambelor fose ale articulației temporo-mandibulare. Radiografia panoramică a evidențiat o luxație bilaterală a ATM. Radiografiile transcraniene au fost utilizate pentru a demonstra gradul de luxație (Fig. 5a, b).


Click pe oricare dintre imagini pentru a vedea imaginile individuale mai mari

Figurile 5: Radiografii transcraniene ale unei femei în vârstă de 45 de ani cu un istoric de patru luni de luxație mandibluară (Cazul 4). ATM stânga și dreapta sunt sever dislocate (c: condilă, e: eminență, f: fosă).

Tentativa inițială de reducere manuală a fost un eșec. În consecință, s-a injectat anestezic local într-o articulație, în jurul capsulei și în inserțiile mușchilor pterigoidian lateral, temporal și maseter. S-a încercat din nou reducerea manuală, dar fără succes. Partea contralaterală a fost apoi anesteziată, dar alte încercări de reducere nu au avut succes. Pacientul a fost apoi sedat cu demerol și diazepam, dar reducerea tot nu a fost obținută. Sub anestezie generală cu relaxare musculară profundă, au fost întreprinse, fără succes, noi încercări de reducere închisă folosind o forță considerabilă. În cele din urmă, ATM dreapta a fost explorată chirurgical printr-o incizie preauriculară, iar fosa glenoidă, arcul zigomatic și fosa temporală au fost expuse. Utilizând cârlige osoase și elevatoare Bristow, urmate de eminectomie și debridare a fosei, s-au făcut încercări nereușite de a forța de torsiune pentru a readuce condilul la loc. Partea stângă a fost apoi abordată într-o secvență similară. În cele din urmă, au fost plasate bare de arcadă și, cu o combinație de tracțiune maxilomandibulară și manipulare bilaterală cu cârlige și elevatoare, condilii au fost reduși în poziția lor normală. MMF a fost menținută timp de cinci săptămâni, iar la examenul de urmărire la un an pacientul nu prezenta simptome.

Managementul nechirurgical al luxațiilor mandibulare

Luxațiile ATM apar frecvent ca urmare a procedurilor dentare de protracție, lovituri sau traumatisme ale mandibulei, bronhoscopie,13 proceduri anestezice,14,15 bâlbâială,16-188 și afecțiuni induse de medicamente19-21 sau psihiatrice.22 Cel mai bun tratament este reducerea imediată și eficientă. Încercările prelungite și multiple fac ca reducerile manuale ulterioare să fie mai dificile, deoarece pacientul resimte mai multă durere și apare un spasm muscular suplimentar. Hipocrate a descris pentru prima dată reducerea manuală în secolul al IV-lea î.Hr.23 Ambroise Pare (1633) a descris utilizarea unui obiect care să acționeze ca o pană în regiunile molare pe măsură ce bărbia este ridicată. În acest fel, condilii sunt ridicați din poziția lor blocată.4 Abordarea luxației acute este prezentată în tabelul I.

Luxațiile cronice sau de lungă durată care au persistat mai mult de o lună sunt dificil de redus manual. Într-un studiu de revizuire, Gottlieb24 a constatat că numai trei din 24 de cazuri de lungă durată au fost reduse cu succes prin manipulare manuală. O altă analiză din perioada 1949-1976 a raportat că patru din 24 de cazuri de luxații de lungă durată au fost reduse manual cu succes.25 Reducerea manuală folosind metoda hipocratică și un căluș de gură, introdus între molari sub anestezie generală, s-a dovedit a fi un succes.26 A fost descrisă, de asemenea, reducerea manuală a luxațiilor prelungite, de până la 16 luni.27 Un caz a implicat trecerea unei sârme prin fața inferioară a mandibulei pentru a ajuta la distragerea posterioară.

Au fost descrise o varietate de tehnici chirurgicale conservatoare pentru reducerea luxațiilor, inclusiv utilizarea unui cârlig osos trecut peste crestătura sigmoidă4 sau introdus în găuri de freză plasate în unghiuri.28 Un elevator Bristow plasat printr-o incizie temporală poate fi utilizat pentru a aplica o presiune posterioară pe fața anterioară a condilului, ceea ce îl poate forța să se deplaseze posterior.29 O abordare unică a fost raportată de Rao, care a redus o luxație mandibulară cronică folosind arcade și atele de mușcătură posterioară cu o puternică cablare anterioară și un vector de clasa III pentru firele posterioare.16 Tracțiunea mandibulară anterioară și inferioară aplicată cu un cârlig în crestătura sigmoidă a fost descrisă în literatura japoneză.30

Adekeye25 a analizat 24 de pacienți cu luxații de lungă durată, cu o durată cuprinsă între una și 120 de luni. Patru au fost reduse manual, nouă au fost reduse prin proceduri deschise, șapte au necesitat condilotomii, iar patru au avut miotomii sau alte proceduri de tracțiune. Este interesant faptul că acest articol nu face nicio referire la abordările chirurgicale comune utilizate de Myrhaug, Irby, Leclerc și Dautrey, dar subliniază dificultățile întâlnite în reducerea adecvată a condilului.

O altă modalitate de tratament conservator implică injectarea de anestezic local în articulațiile dislocate de lungă durată. Acest lucru pare să învingă spasmul muscular care este inițiat de stimulii care produc durere în regiunea articulației, deoarece anestezicul întrerupe latura senzorială a durerii sau reflexele de întindere a mușchilor.31 Un raport despre o femeie de 54 de ani cu un istoric de șapte săptămâni de luxație, care a fost tratată cu injectarea bilaterală a 2,0 cc de prilocaină, a indicat o reducere reușită după 10 minute, odată ce maxilarul a fost manipulat. Maxilarele nu au fost imobilizate, dar la șase săptămâni postoperator nu a existat durere sau recidivă.31

Managementul chirurgical

Tehnicile chirurgicale pot fi împărțite în două categorii (Fig. 5):

  1. Operații care limitează traiectoria condilară;
  2. Operații care îmbunătățesc traiectoria condilară.

Diverse tehnici au fost propuse pentru tratamentul chirurgical al ATM, dar cele mai frecvente sunt eminectomia pentru a elibera toate mișcările condilare, așa cum a fost descrisă de Myrhaug în 1951,1 și fractura descendentă inferioară a arcului zigomatic pentru a limita traiectoria condilară, așa cum a fost descrisă de Leclerc în 194332 și modificată de Dautrey în 1975.2

Chirurgia care limitează traiectoria condilară

Mayer, în 1933, a fost primul care a raportat deplasarea arcului zigomatic (sau a unui segment al acestuia) pentru a obstrucționa traiectoria condilară.

Această tehnică a fost îmbunătățită de Leclerc și Girard în 1943, prin plasarea unei părți mai groase a zigomului în calea condilului.32 Ei au efectuat o osteotomie verticală a arcadei zigomatice și au coborât segmentul proximal, care a servit apoi drept obstacol pentru excursiile condilare anterioare. În 1964, Gosserez și Dautrey au descris o tehnică pentru tratamentul subluxațiilor și luxațiilor, care a implicat o osteotomie înclinată postero-anterioară a eminenței și care este acum folosită în mod obișnuit.33 Au fost raportate reduceri reușite ale luxațiilor și subluxațiilor cronice în urma utilizării acestei tehnici de coborâre a arcului.3,8,34,35 Au fost descrise și alte modificări reușite ale tehnicii Dautrey pentru tratarea luxației mandibulare.8,27,36

Utilizarea soluțiilor sclerozante a fost descrisă pentru prima dată de Schultze în 1947. Hipermobilitatea a fost tratată prin injectarea de psylliate de sodiu în țesuturile periarticulare bilateral pentru a induce fibroza periarticulară și strângerea articulației.38 A fost descrisă, de asemenea, injectarea de tetradecil sulfat de sodiu 0,5% în zona pericapsulară la fiecare două până la șase săptămâni pentru a produce fibroză și limitarea ulterioară a mișcării condilare.4 Unii cercetători au raportat o rată de succes de 75% în tratarea subluxațiilor cronice cu soluții sclerozante.39

Tehnicile care se bazează pe o varietate de plăci osoase pentru a limita translația condilară au fost utilizate cu succes de o serie de chirurgi.40-44 Aceste tehnici includ utilizarea de știfturi din oțel inoxidabil în formă de L,40 ochiuri de vitallium,41 și proteze condilare.42

Miotomiile au fost, de asemenea, recomandate în tratamentul luxațiilor.45,46 Laskin45descrie o tehnică care implică o miotomie a mușchiului temporal, efectuată printr-o incizie intraorală, pentru tratamentul a trei pacienți cu luxații prelungite. El a considerat că aceste luxații erau prelungite din cauza scurtării fibrelor mușchiului temporal și că eliberarea acestor fibre ar ajuta la reducerea luxației. Cu toate acestea, rezultatele ulterioare care au implicat miotomia pterigoidiană laterală au indicat faptul că utilizarea foliei de silastic ca material interpozițional nu a împiedicat reatașarea mușchiului pterigoidian lateral, deoarece fibrele s-au reatașat la pseudocapsula formată în jurul materialului.4 Perfecționări ale tehnicilor de miotomie au fost, de asemenea, raportate, cu rezultate variabile, pentru tratamentul luxației mandibulare recurente.46,51

Tehnici chirurgicale care îmbunătățesc traseul condilar

Riedel, în 1883, a fost primul care a raportat tratamentul chirurgical al luxației ATM. Tehnica sa a implicat o excizie unilaterală a condilului (condilectomie). Ulterior, aceasta a fost descrisă de Myrhaug,1 care a introdus o procedură în care întreaga eminență a fost îndepărtată pentru a elimina complet orice interferență cu mișcarea condilară. El a raportat tratamentul cu succes a două cazuri în 1951.1

Alte proceduri chirurgicale pentru tratamentul luxațiilor recurente au inclus meniscectomia48 și condilotomia închisă.49,50 Tasanen și Lamberg au folosit metoda Kostecka (cu un ferăstrău Gigli și fără MMF) pentru a trata 21 de pacienți.50 Șapte pacienți au avut recurențe timp de doi ani, iar 14 pacienți le-au avut timp de cel puțin o lună. La urmărirea de un an, 17 pacienți nu mai prezentau luxații, doi au fost supuși unei alte proceduri, doi nu au avut succes, iar un caz a dezvoltat o pseu-doartroză care a necesitat o grefă costocondrală.50

În Statele Unite, Irby a popularizat aceeași tehnică descrisă de Myrhaug. El a raportat obținerea unor rezultate bune în tratamentul a 30 de cazuri.51 Criticii acestei proceduri remarcă faptul că este nefiziologică, că abordarea intraarticulară poate fi dăunătoare pentru articulație și că pot apărea fracturi ale arcului zigomatic.8,47 Cu toate acestea, au fost raportate rezultate foarte favorabile folosind tehnica eminectomiei și variantele acesteia și s-au obținut rezultate clinice bune pentru mulți pacienți cu luxație mandibulară cronică.5,29,52-55

Îndepărtarea completă a eminenței articulare nu duce la complicații intracraniene. Cu toate acestea, deoarece unele eminențe pot avea spații medulare mari, ceea ce duce la o potențială creștere a riscului de infecție a plăgii, se recomandă antibioterapie preoperatorie și postoperatorie.53

Blankestijn și Boering47 au raportat utilizarea unei modificări a tehnicii Myrhaug la 16 pacienți. Aceștia nu au intrat în articulația propriu-zisă, ci s-au concentrat pe regiunile articulare laterale și anterioare în timpul rezecției eminenței articulare. Procedura a fost finalizată prin suturarea periostului și a cartilajului care acoperă locul osteotomiei. Ei au operat 31 de articulații cu urmăriri de la opt luni la nouă ani. Nouă pacienți nu au avut recidive, cinci au prezentat o oarecare ameliorare și au păstrat capacitatea de subluxare, iar doi nu au avut nicio ameliorare, dar pacienții au simțit în mod subiectiv o ameliorare generală. Ei au teoretizat că mișcarea liberă a condilului și formarea țesutului cicatricial postoperator au fost motivele succesului. Deși unii pacienți au avut o penetrare involuntară a articulației, nu au existat dovezi de degenerare articulară.47

Sensoz et al12 au tratat 39 de pacienți cu luxație și 13 cu subluxație recurentă. Ei sunt singurii cercetători care au comparat înălțimea eminenței grupului lor de studiu (10,7 mm) cu cea a controalelor normale (7,4 mm) și au constatat o diferență semnificativă. Intervenția chirurgicală a fost efectuată folosind o abordare preauriculară, iar eminența a fost îndepărtată cu ajutorul unor dălți. Aceștia au măsurat, de asemenea, modificările ecografice și au constatat o diferență între pacienții preoperatori și martorii, precum și între pacienții preoperatori și cei postoperatori (adică zgomote articulare). Urmărirea medie a fost de 18 luni, dar disconfortul și ușoarele dureri au dispărut după câteva săptămâni. Simptomele au fost ameliorate la aproape toți pacienții, dar doi pacienți au fost supuși din nou operației pentru a îndepărta mai mult din porțiunile mediale ale eminenței rămase. Toți pacienții au fost supuși unor proceduri bilaterale, deoarece autorii au considerat că ambele articulații vor deveni în cele din urmă simptomatice chiar și în prezența unei luxații unilaterale.12


Click pentru a vedea imaginea mai mare

Figură 6: Ilustrarea modificărilor biomecanice rezultate în urma eminectomiei din procedura Myrhaug (B) și a creșterii din procedura Dautrey (C). Sunt prezentate contururile relațiilor normale ale osteotomiilor (A).

Dislocare mandibulară: Factori etiologici

O varietate de factori au fost implicați ca agenți cauzali în luxația mandibulară. Aceștia includ traumatisme, bâlbâieli, medicamente, proceduri anestezice, tulburări psihiatrice, dischinezie musculară și tulburări ale țesutului conjunctiv.

Au fost observate efecte secundare extrapiramidale cu anumite antiemetice (metoclopramidă).20 În plus, s-a raportat că anumite medicamente utilizate în tratamentul afecțiunilor psihiatrice provoacă efecte extrapiramidale, inclusiv fenotiazinele (utilizate în tratamentul schizofreniei),57 haloperidolul,19 și tiotixena.21

Diverse tulburări psihiatrice pot produce luxații mandibulare. Subluxația recurentă a ATM menționată de Patton ca subluxație psihogenă poate fi caracteristica principală de prezentare a tulburărilor psihiatrice.22 Modelul clinic al luxației în acest grup de pacienți poate fi de natură cronică recurentă sau cronică persistentă, și unilaterală sau bilaterală. În plus, redislocarea după o reducere reușită nu este neobișnuită. Luxațiile pot rezulta, de asemenea, din diskenesii care pot fi de etiologie psihiatrică sau datorate unor anomalii ale sistemului extrapiramidal.58

Procedurile anestezice sunt frecvent asociate cu luxații. Subluxația și luxația au fost raportate în timpul inducției,59 în timpul intubației,14 și în timpul bronhoscopiei cu fibră optică.13 Deoarece majoritatea acestor apariții sunt de natură acută, reducerea imediată este de obicei un succes.

Deși o parte din literatura medicală indică faptul că lătratul cauzează rareori luxații mandibulare,17,18 această analiză indică faptul că acest lucru se întâmplă destul de frecvent.4,16,25,50

Pacienții care suferă de tulburări ale țesutului conjunctiv pot dezvolta luxații ale ATM. O femeie în vârstă de 17 ani a dezvoltat dureri ale ATM, iar un an mai târziu a început să aibă luxații frecvente. Ea a dezvoltat, de asemenea, luxații patelare și radioulnare și a fost diagnosticată cu sindromul Ehlers-Danlos. După eșecul tratamentului (imobilizare, condilotomie), ea a fost tratată cu o condilectomie și tracțiune elastică.56

Rezumat

În mod normal, luxația mandibulară acută necesită o reducere eficientă imediată, care de obicei poate fi realizată cu o tehnică închisă. Luxațiile care persistă mai mult de o lună sunt clasificate ca fiind cronice și, deși pot fi reduse eficient prin mijloace conservatoare, folosind dispozitive de tracțiune, ele necesită adesea utilizarea unor tehnici adjuvante, inclusiv manipularea sub anestezie generală și/sau tehnici chirurgicale. Deși, de obicei, se obțin rezultate de succes prin augmentarea eminenței, eminectomia este la fel de eficientă și produce mai puține complicații.

Au fost prezentate patru rapoarte de caz care subliniază imprevizibilitatea asociată cu managementul unor pacienți cu luxație mandibulară cronică, în plus față de o trecere în revistă a tratamentului non-chirurgical și chirurgical.

Recunoștințe

Dr. Caminiti este fostul rezident șef al departamentului de chirurgie orală și maxilo-facială, Universitatea din Toronto și Spitalul din Toronto. Este cercetător clinic la Centrul pentru cercetare și educație, Universitatea din Toronto, Facultatea de Medicină.

Dr. Weinberg este profesor la Universitatea din Toronto, facultatea de stomatologie, departamentul de chirurgie orală și maxilo-facială, și chirurg oral și maxilo-facial al personalului de la The Toronto Hospital.

Solicitări de retipărire către: dr: Dr. Marco F. Caminiti, The Centre for Research and Education, U. of T. Faculty of Medicine, 585 University Ave. 585, Toronto ON M5G 2C4.

  1. Myrhaug, H. A new method of operation for habitual dislocation of the mandible. Acta Odont Scand 9:247-261, 1951.
  2. Dautrey, J. Reflections sur la chirurgie de l’articulation temporomandibulaire. Acta Stomatol Belg 72:577-581, 1975.
  3. Chausse, J.M., Richter, M. și Bettex, A. Deliberate, fixed extra-articular obstruction. Tratamentul de elecție pentru subluxația și luxația adevărată recurentă a articulației temporo-mandibulare. J Craniomaxillofac Surg 15:137-140, 1987.
  4. Bradley, P. Leziuni ale procesului condilar și coronoidian. În: A: Rowe, N.L., Williams, J.L. (eds) Maxillofacial Injuries. New York, Churchill Livingstone. pp. 420-473, 1995.
  5. van der Kwast, W.A.M. Managementul chirurgical al luxației obișnuite a mandibulei. Int J Oral Surg 7:329-332, 1978.
  6. Nevakari, K. Elapsio pre-articularis a articulației temporo-mandibulare. Acta Odontol Scand 18:123-170, 1960.
  7. Sheppard, I.M. și Sheppard, S.M. Subluxația articulației temporo-mandibulare. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 44:821-829, 1977.
  8. Schade, G.J. Tratamentul chirurgical al luxației obișnuite a articulației temporo-mandibulare. J Maxillofac Surg 5:146-150, 1977.
  9. Ricketts, R.M. Variații ale articulației temporo-mandibulare așa cum sunt relevate de laminografia cefalometrică. Am J Orthod 36:877-898, 1950.
  10. Sheppard, I.M. și Sheppard, S.M. Range of condylar movement during mandibular opening. J Prosthet Dent 15:263-271, 1965.
  11. Or, S. și Ergen, G. The assessment of temporomandibular subluxation by means of cephalometry. Am J Orthod 76:165-169, 1979.
  12. Sensoz, O., Ustuner, E.T., Celebioglu, S. et al. Eminectomia pentru tratamentul subluxației cronice și dislocării recurente a articulației temporomandibulare și o nouă metodă de evaluare a pacientului. Ann Plast Surg 29:299-302, 1992.
  13. Kim, S.K. și Kim, K. Subluxația articulației TM. Complicații neobișnuite ale bronhoscopiei transorale. Chest 83:288-289, 1983.
  14. Sosis, M. și Lazar, S. Dislocarea maxilarului în timpul anesteziei generale. Can J Anaesth 34:407-408, 1987.
  15. Lipp, M., von Domarus, H., Daublander, M. et al. Temporomandibular joint dysfunction after endotracheal intubation. Anaesthesist 36:442-445, 1987.
  16. Rao, P. Tratamentul conservator al dislocării anterioare persistente bilaterale persistente a mandibulei. J Oral Surg 38:51-52, 1980.
  17. Tesfaye, Y. și Lal, S. Hazard of yawning. Can Med Assoc J 142:15, 1990.
  18. Tesfaye, Y., Skorzewska, A. și Lal, S. Hazard of yawning. Can Med Assoc J 145:1560, 1991.
  19. O’Connor, M., Rooney, M. și Nienaber, C.P. Dislocarea indusă de neuroleptice a maxilarului. Br J Psych 161:281, 1992.
  20. Wood, G.D. O reacție adversă la terapia cu metoclopramidă. Br J Oral Surg 15:278-280, 1978.
  21. Ibrahim, Z.Y. și Brooks, E.F. Neuroleptic-Induced Bilateral Temporomandibular joint dislocation. Am J Psychatry 153:2-3, 1996.
  22. Patton, D.W. Subluxația recurentă a articulației temporo-mandibulare în bolile psihiatrice. Br Dent J 153:141-144, 1982.
  23. Gahhos, F. și Ariyan, S. Fracturi faciale: managementul hipocratic. Head Neck Surg 6:1007-1013, 1984.
  24. Gottleib, I. Dislocarea de lungă durată a maxilarului. J Oral Surg 10:25-32, 1952.
  25. Adekeye, E.O., Shamia, R.I. și Cove, P. Osteotomia ramusului în formă de L inversat pentru luxația bilaterală prelungită a articulației temporo-mandibulare. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 41:568-577, 1976.
  26. Fordyce, G.L. Dislocarea bilaterală de lungă durată a maxilarului. Br J Oral Surg 2:222-225, 1965.
  27. Hayward, J.R. Dislocarea prelungită a mandibulei. J Oral Surg 23:585-595, 1965.
  28. El-Attar, A. și Ord, R.A. Longstanding mandibular dislocations: report of a case, review of the literature. Br Dent J 160:91, 1986.
  29. Lewis, J.E.S. A simple technique for long-standing dislocation of the mandible. Br J Oral Surg 19:52-56, 1981.
  30. Mizuno, A., Fujita, A., Shimada, T. et al. Luxația de lungă durată a mandibulei. Int J Oral Surg 9:225-230, 1980.
  31. Littler, B.O. Rolul anesteziei locale în reducerea luxației de lungă durată a articulației temporo-mandibulare. Br J Oral Surg 18:81-85, 1980.
  32. Leclerc, G.C. și Girard, C. Un nouveau procédé de dutée dans le traitement chirurgical de la luxation recidivante de la machoire inferieur. Mem Acad Chir 69:457-659, 1943.
  33. Gosserez, M., Dautrey, R., Dornier, R. et al. Luxations temporomaxillaires et butées arthroplastiques. Rev Stomatol 65:690, 1964.
  34. Boudreau, R.G. și Tideman, H. Treatment of chronic mandibular dislocation. J Oral Surg 41:169-173, 1976.
  35. Lawlor, M.G. Recurrent dislocation of the mandible: treatment of ten cases by the Dautrey procedure. Br J Oral Surg 20:14-21, 1982.
  36. Iszuka T, Hidada, Y., Murakami, K.I. et al. Luxația anterioară recurentă cronică a mandibulei. O analiză a 12 pacienți tratați prin procedura LeClerc. Int J Oral Maxillofac Surg 17:170-172, 1988.
  37. Srivastava, D., Rajadnya, M., Chaudhary, M.K. et al. The Dautrey procedure in recurrent dislocation: a review of 12 cases. Int J Oral Maxillofac Surg 23:229-231, 1994.
  38. Schultz, L.W. Report on ten years experience in treating hypermobility of the temporomandibular joint. J Oral Surg 5:202-207, 1947.
  39. McKelvey, L.E. Soluții sclerozante în tratamentul subluxației cronice a articulației temporo-mandibulare. J Oral Surg 8:225-236, 1950.
  40. Findlay, I.A. Operație pentru oprirea mișcării excesive a condilarelor. J Oral Surg 22:110-117, 1964.
  41. Howe, A.G., Kent, J.N. și Farrell, C.D. Implant de eminență articulară pentru dislocarea recurentă a ATM. J Oral Surg 36:523-526, 1978.
  42. Blank, D.M., Stein, A.C., Gold, B.D. et al. Treatment of protracted temporomandibular joint dislocation with proplast-vitallium prostheses. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 53:335-339, 1982.
  43. Buckley, M.J. și Terry, B.C. Utilizarea plăcilor osoase pentru a gestiona luxația mandibulară cronică: raport de cazuri. J Oral Maxillofac Surg 46:998-1002, 1988.
  44. Kent, J.N. Use of bone plates to manage chronic mandibluar dislocation: report of cases. (Discuție). J Oral Maxillofac Surg 46:1002-1003, 1988.
  45. Laskin, D.M. Miotomie pentru managementul luxațiilor mandibulare recurente și prelungite. A 4-a Conferință Internațională de Chirurgie Orală, Amsterdam, Copenhaga, 1973, Munskgaard 264, 1973.
  46. Sindet-Petersen, S. Miotomia intraorală a mușchiului pterigoidian lateral pentru tratamentul luxației recurente a condilului manibular. J Oral Maxillofac Surg 46:445, 1988.
  47. Blankestijn, J. și Boering, G. Operația lui Myrhaug pentru tratarea luxației recurente a articulației temporo-mandibulare. Cranio 3:245- 250, 1985.
  48. Dingman, R.O. și Moorman, W. Meniscectomia în tratamentul leziunilor articulației temporo-mandibulare. J Oral Surg 9:214-224, 1951.
  49. Ward, T.G. Chirurgia articulației mandibulare. Ann R Coll Surg Engl 28:139-152, 1961.
  50. Tasanen, A. și Lamberg, M.A. Closed condylotomy in the treatment of recurrent dislocation of the mandibualr condyle. Int J Oral Surg 7:1-6, 1978.
  51. Irby, W.B. Corecția chirurgicală a luxației cronice a ATM care nu răspunde la terapia conservatoare. J Oral Surg 15:307-312, 1957.
  52. Cherry, C.Q. și Frew, A.L. Reduceri bilaterale ale eminenței articulare pentru luxația cronică: analiza a 8 cazuri. J Oral Surg 35:598-600, 1977.
  53. Sanders, B., Frey, N. și McReynolds, J. Anatomical, radiographic, and clinical evaluation of temporomandibular articular eminence reduction as a treatment recurrent dislocation and chronic subluxation. Ann Dent 37:33-44, 1978.
  54. Lovely, F.W. și Copeland, R.A. Reducerea eminoplastiei pentru luxația cronică recurentă a articulației temporo-mandibualr. J Can Dent Assoc 47:179-184, 1981.
  55. Helman, J., Laufer, D., Minkov, B. et al. Eminectomia ca tratament chirurgical pentru luxațiile mandibulare cronice. Int J Oral Surg 13:486-489, 1984.
  56. Thexton, A. Un caz de sindrom Ehlers-Danlos care se prezintă cu luxație recurentă a ATM. Br J Oral Surg 2:190-193, 1965.
  57. Vora, S.B., Feinsod, R. și Annitto, W. Dislocarea articulației temporo-mandibulare confundată cu distonia. JAMA 242:2844, 1979.
  58. Loh, H.S. Distonie oromandibulară idiopatică care cauzează eșecul închiderii gurii. Br Dent J 154:291-292, 1983.
  59. Gambling, D.R. și Ross, P.L.E. Subluxația articulației temporo-mandibulare la inducerea anesteziei. (Scrisoare) Anesth Analg 67:91-92, 1988.