Două vaccinuri care conțin virusul varicelei sunt autorizate pentru utilizare în Statele Unite.

  • Varivax® este vaccinul antivaricelicelă cu un singur antigen.
  • ProQuad® este un vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și varicelei (MMRV).

Ambele vaccinuri conțin virusul viu, atenuat, al varicelei-zosterului derivat din tulpina Oka.

Doze și mod de administrare

Copii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 12 ani

  • 2 doze (0.5 ml fiecare) de vaccin varicelic trebuie administrate subcutanat, separate de cel puțin 3 luni.
  • Vaccinul MMRV este aprobat pentru copiii sănătoși din această grupă de vârstă.

Vaccinul cu un singur antigen și vaccinul MMRV pot fi utilizate pentru vaccinarea de rutină cu 2 doze de varicelă.

  • Prima doză: vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni
  • Secunda doză: vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani

Pentru prima doză, CDC recomandă ca vaccinul ROR și cel împotriva varicelei să fie administrate separat la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 47 de luni, cu excepția cazului în care părintele sau îngrijitorul își exprimă preferința pentru vaccinul RORV. Pentru a doua doză de vaccinuri împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și varicelei la orice vârstă (15 luni-12 ani) și pentru prima doză la vârsta ≥48 de luni, utilizarea vaccinului MMRV este, în general, preferată față de injecțiile separate ale vaccinurilor MMR și varicelă.

Ambele vaccinuri pot fi administrate în același timp cu alte vaccinuri pentru copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 luni și între 4 și 6 ani.

Persoane cu vârsta de 13 ani sau mai mult

  • 2 doze (0,5 ml fiecare) de vaccin varicelă cu un singur antigen subcutanat la interval de 4 până la 8 săptămâni
  • Vaccinul MMRV nu este aprobat pentru persoanele din această grupă de vârstă.

Pentru prospecte, vezi Varivaxicoană externă® și ProQuadeicoană externă®.

Eficacitatea vaccinului varicelic și durata protecției

Eficacitatea vaccinului

O singură doză

  • O doză de vaccin varicelicelic cu un singur antigen este:
    • Eficacitate de 82% în prevenirea oricărei forme de varicelă
    • Eficacitate de aproape 100% împotriva varicelei severe

Două doze

  • Într-un studiu clinic de pre-licență, 2 doze de vaccin au fost:
    • 98% eficiente în prevenirea oricărei forme de varicelă
    • 100% eficiente împotriva varicelei severe
  • În studiile post-licență, 2 doze de vaccin au fost:
    • 92% (intervalul 88% – 98%) eficace în prevenirea tuturor cazurilor de varicelă

La copiii cu infecție HIV

  • 1 doză de vaccin antivaricelic cu un singur antigen este:
    • 82% eficientă în prevenirea oricărei forme de varicelă

Durată a protecției

Nu se știe cât timp o persoană vaccinată este protejată împotriva varicelei. Dar, în general, vaccinurile vii asigură o imunitate de lungă durată.

  • Diverse studii au arătat că persoanele vaccinate împotriva varicelei au avut anticorpi timp de cel puțin 10 până la 20 de ani după vaccinare. Dar, aceste studii au fost efectuate înainte ca vaccinul să fie utilizat pe scară largă și când infecția cu varicela de tip sălbatic era încă foarte frecventă.
  • Un studiu caz-control efectuat între 1997 și 2003 a arătat că 1 doză de vaccin împotriva varicelei a avut o eficacitate de 97% în primul an după vaccinare și de 86% în al doilea an. De la al doilea până la al optulea an după vaccinare, eficacitatea vaccinului a rămas stabilă, între 81 și 86%. Majoritatea copiilor vaccinați care au dezvoltat varicelă în cei 8 ani de la vaccinare au avut o boală ușoară.1
  • Un studiu clinic a arătat că copiii care au primit 2 doze de vaccin antivaricelic au fost protejați la 10 ani după ce au fost vaccinați. Mai puțini oameni au avut varicelă de pătrundere după 2 doze comparativ cu 1 doză. Riscul de descoperire a varicelei nu a crescut în timp.2
  • O meta-analiză care a inclus eficacitatea vaccinului cu 1 doză raportată până în 2015 a constatat o estimare comună de 82% în primul deceniu. Având în vedere vârsta participanților la studii și recomandările de vaccinare din fiecare țară, perioada mediană de la vaccinare este probabil mai mică de 10 ani. Patru studii au raportat un declin al VE odată cu trecerea timpului de la vaccinare; cu toate acestea, diferențele nu au atins semnificația statistică.3
  • Două doze de vaccin împotriva varicelei adaugă o protecție îmbunătățită, estimare cumulată de 92% (evaluată la ~5 ani după vaccinare).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Eficacitatea în timp a vaccinului împotriva varicelei. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Urmărirea timp de zece ani a copiilor sănătoși care au primit una sau două injecții de vaccin varicelă. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Eficacitatea vaccinului împotriva varicelei la nivel mondial: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Pediatrics. 2016;137:1-10.

Top of Page