Legea privind protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile (Patient Protection and Affordable Care Act – ACA) a fost adoptată de un Congres democrat și promulgată de un președinte democrat în 2010. Congresmeni republicani, guvernatori și candidați republicani s-au opus în mod constant ACA și au promis să o abroge. Sondajele au arătat în mod constant că aceasta este susținută de <50% dintre americani. Cel mai important obiectiv al ACA este îmbunătățirea stării de sănătate a americanilor prin creșterea numărului de persoane acoperite de o asigurare de sănătate. În primul an de la punerea sa în aplicare, peste 10 milioane de cetățeni au obținut o asigurare de sănătate. Procentul americanilor fără asigurare de sănătate a scăzut de la 18 % în iulie 2013 la 13,4 % în iunie 2014. În plus, ACA a eliminat multe dintre caracteristicile negative ale asigurărilor private, cum ar fi refuzul de acoperire pentru cei cu „afecțiuni anterioare”. Beneficiile Medicare au fost îmbunătățite pentru a reduce costul medicamentelor pe bază de rețetă și pentru a elimina coplata pentru serviciile preventive. În ciuda acestor schimbări pozitive, o majoritate apropiată a americanilor se opune în continuare ACA, chiar dacă aprobă majoritatea caracteristicilor sale. Aceștia se opun mandatului conform căruia toți americanii trebuie să aibă o asigurare de sănătate (mandatul individual) și se opun unui rol al guvernului în domeniul asistenței medicale. Cu toate acestea, Medicare, o asigurare obligatorie pentru persoanele în vârstă administrată de guvernul federal încă din 1965, este aprobată în proporție covârșitoare de publicul american. Opoziția față de un rol guvernamental în domeniul sănătății se bazează pe faptul că marea majoritate a cetățenilor noștri nu au încredere în guvernul lor. Republicanii sunt mult mai puțin încrezători în guvernul federal și mult mai puțin susținători ai unui rol guvernamental în domeniul sănătății decât democrații. Anunțurile televizate copleșitor de negative împotriva ACA din partea candidaților republicani la alegerile din 2012 și 2014 au avut un impact major asupra opiniilor americanilor cu privire la ACA. Mai mult de 60% dintre americani au declarat că cea mai mare parte din ceea ce știu despre ACA provine din vizionarea la televizor. Opoziția față de un rol guvernamental în domeniul sănătății și față de asigurarea obligatorie de sănătate face puțin probabil ca SUA să poată asigura accesul continuu al tuturor cetățenilor săi la asistență medicală în viitorul apropiat.