Cystadenomul seros ovarian borderline se situează în intervalul intermediar în spectrul tumorilor seroase ovariene și reprezintă aproximativ 15% din toate tumorile seroase.

Epidemiologie

Se prezintă la o grupă de vârstă mai tânără 1-2 decât cistodenocarcinoamele seroase mai maligne, cu o vârstă maximă de prezentare de ~45 de ani 1.

Prezentare clinică

Tumorile sunt adesea tăcute din punct de vedere clinic până când ating o dimensiune sau un stadiu avansat. Cele mai frecvente manifestări inițiale au fost durerea abdominală, creșterea circumferinței sau distensiei abdominale sau sub forma unei mase abdominale 2.

Patologie

Tumorile borderline se încadrează în tumorile epiteliale ovariene. Ele tind să se dezvolte după un model de creștere exoftiziană, pe suprafața ovarului, fără a invada stroma subiacentă. Proiecțiile papilare sunt caracteristice și pot fi mai mult o caracteristică a cistodenocarcinomului seros borderline decât a cistodenocarcinomului seros malign al ovarului.

O caracteristică unică a tumorilor borderline este comportamentul neinvaziv al implanturilor tumorale extraovare în stadiile avansate ale bolii 2-3. Implanturile pot apărea în ovarul contralateral, omentum și suprafața peritoneală în stadiile avansate, deși se comportă într-un mod benign și rămân localizate la suprafața țesuturilor subiacente.

Markerii

Nivelul seric al CA-125 este de obicei ușor crescut.

Caracteristici radiografice

Se observă în mod obișnuit ca mase anexiale bilaterale cu proiecții papilare profuze. Bilateralitatea apare mai frecvent decât în cazul chistadenomelor seroase ovariene benigne 1.

Tumorile seroase borderline pot prezenta un comportament agresiv și, ocazional, se prezintă cu metastaze peritoneale sau ganglionare.

Ecografie

Rata de detectare a fluxului sanguin intratumoral la ecografia Doppler poate fi foarte asemănătoare cu cea a neoplasmelor mai maligne 2.

Tratament și prognostic

Prognosticul post-chirurgical este mai bun decât pentru cistodenocarcinomul ovarian, chiar și în prezența răspândirii transovariene 5.

Stadificare

Tumorile borderline sunt stadializate folosind aceeași stadializare a cancerului ovarian ca și neoplasmele ovariene maligne.

Istorie și etimologie

Au fost descrise pentru prima dată în 1929 și au fost desemnate pentru o clasificare separată la începutul anilor 1970 de către Organizația Mondială a Sănătății. 2.