Cum se simte travaliul cu o epidurală?

Does labour still hurt with an epidural? Această postare vă va spune de ce ar trebui să vă planificați să aveți în continuare unele dureri și să simțiți contracții, ceea ce vă permite să împingeți în timpul unei nașteri vaginale normale.

Acest post face parte din seria mea despre epidurală și din seria despre managementul durerii în travaliu. Sper să vă fie de ajutor!

De ce doare travaliul?

Durerile de travaliu provin de la contracția uterului dumneavoastră.

La fel ca atunci când cari 12 saci de cumpărături pe 3 etaje de scări – te doare bicepsul, la fel te doare și uterul.

Cum știu toate astea? Sunt asistentă medicală din 1997 și am lucrat în L&D timp de aproape 20 de ani – ceea ce înseamnă că am gestionat o MULTE epidurale în acest timp!

Sunt, de asemenea, creatoarea Cursului prenatal online pentru cupluri. Am un capitol complet cu videoclipuri, întrebări, texte, chestionare și întrebări de cuplu pentru a fi pe aceeași lungime de undă înainte de naștere. Am, de asemenea, un video bonus despre managementul natural al durerii pe care cuplurile îl adoră!

De asemenea, vorbesc mult despre epidurală în podcastul meu – cum ar fi acesta:

Cum se simte travaliul?

Contracțiile (sau durerile de travaliu) încep ca niște crampe, iar apoi progresează în contracții mai dureroase. Se simt foarte asemănător cu niște dureri oribile de stomac care nu se mai potolesc. Sunt controlabile – dar multe femei fac o epidurală.

Cum ajută epidurala la durerile din timpul travaliului?

Epiduralele moderne plasează un tub (în spital numim tuburi catetere) în spațiul „epidural” din spate.

Este un loc foarte tehnic între „durerile” care vă protejează sistemul nervos central (creierul & măduva spinării/nervii). Dura sunt membrane. Asta este tot ceea ce înseamnă. Unul dintre medicii noștri a spus că este ca și cum ai plasa tubul între fructul și coaja unei banane. Aceasta este o imagine destul de bună a tuturor lucrurilor.

Când injectează medicamente în acea zonă, acestea ajută la amorțirea acelor nervi și îndepărtează durerea. Epiduralele sunt folosite în multe proceduri, inclusiv:

• Chirurgie, în special ortopedică
• Liberarea durerii, puteți primi o injecție epidurală pentru dureri de spate, de picior sau de șold.

Acum folosim frecvent epidurala pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului.

Lecție de istorie: Mama ta s-ar putea să fi făcut mai multe injecții cu epidurala (eu am făcut-o cu prima mea în 2000), dar acum folosim o pompă și medicația este destul de constantă. Trebuie să iubești progresele în medicină!

Cum este plasată epidurala?

Am o întreagă postare despre plasarea epidurală care detaliază întregul proces.

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care trebuie să le știți este că epidurala este plasată de un anestezist (sau CRNA, care este ca un fel de asistent medical de anestezie) – nu de obstetricianul dumneavoastră.

Durește în continuare travaliul cu epidurală?

Epidurala este magie pură. Cel puțin, așa mi se pare mie – de cealaltă parte a pacientului.

Da, există o mulțime de eforturi și de școală care au fost depuse de către anestezistul tău pentru a o pune înăuntru, dar odată ce este înăuntru ar trebui să te facă destul de amorțită cam de la linia sutienului până la genunchi.

Această postare va vorbi în principal despre cât de lipsită de durere ar trebui să te aștepți să fii cu o epidurală.

Cât de multă durere înlătură epidurala?

Rețineți mai sus, am spus „destul de”.

Da, veți simți în continuare presiune, unele senzații și, atunci când este făcută corect – nu vă va face complet amorțită.

Ați citit bine – NU vă va face complet amorțită.

Da, plătești mii de dolari pentru acea epidurală, dar…

Este probabil ca epidurala să acopere aproximativ 80% din durerea ta atunci când este făcută corect.

De ce nu vrem ca epidurala să te amorțească în totalitate:

1. Încă avem nevoie să te miști puțin. Este încă important să vă mișcați dintr-o parte în alta și să vă puteți ajuta să vă poziționați.
2. Trebuie să simțiți presiune când au loc contracțiile – asta vă ajută să știți că este timpul să împingeți.
3. Această presiune vă ajută să împingeți mai bine și poate ajuta la scăderea timpului de împingere. Dacă ești ÎNTREG amorțită, nu poți împinge bine.

Desigur, presiunea se poate simți foarte mult ca o durere. Vă pot garanta că durerea pe care o simțiți este mult mai mică decât ar fi fost dacă nu ați fi avut epidurală, chiar dacă o găsiți foarte dureroasă.

Câtă durere simțiți la naștere cu epidurală?

Majoritatea femeilor nu simt „inelul de foc” final datorită epiduralei – așa că asta este cu siguranță minunat. 🙂 Cele mai multe femei nu simt nici examenele cervicale prea mult după epidurală (btw această postare are sfaturi pentru examene vaginale dureroase).

Note de reținut: Nu poți planifica ca epidurala să te facă complet amorțită. Planificați o oarecare durere pe măsură ce travaliul progresează, deoarece am constatat că acesta este cel mai bun plan pentru mamele în travaliu. Un travaliu fără durere nu este ceea ce ne dorim și nici dumneavoastră nu ar trebui să vă doriți acest lucru din motivele menționate mai sus.

Cum se simte împingerea cu epidurala?

La început se simte destul de ciudat. Este greu să faci ceva atunci când jumătate din corpul tău este amorțit. Cu toate acestea, a împinge un bebeluș este exact la fel ca și cum ai fi foarte constipat la toaletă (cu rezultate, ce-i drept, mult mai drăguțe). Corpul tău își dă repede seama de asta și se pune pe treabă.

Am vreun control asupra modului în care sunt amorțită?

Da! Cele mai multe spitale permit pacienților să aibă un aparat PCA pentru administrarea epidurală, ceea ce înseamnă că puteți apăsa un buton pentru a obține mai multe medicamente epidurale.

Cu toate acestea, eu nu le dau pacienților mei acel buton. 🙁

Hahah – face să pară că sunt rea, dar vreau să știu dacă pacientele mele au dureri pentru a le putea evalua în mod corespunzător (și apoi să le ajut să apese butonul).

Câteodată ai dureri pentru că bebelușul a coborât și avem nevoie de alte intervenții, etc. Ca asistentă de travaliu, folosesc durerea pentru a mă ajuta să evaluez cum merg lucrurile, iar dacă tu continui să apeși butonul, nu voi ști niciodată asta.

Un alt lucru bun la aparatul PCA este că putem mări sau micșora „doza de bază” (aparatul pompează o anumită cantitate, la fel ca o perfuzie – când apeși pe buton îți dă o doză suplimentară) pentru a ne asigura că te poți mișca/simți așa cum avem nevoie de tine. Putem personaliza cu adevărat experiența în funcție de ceea ce are nevoie corpul dumneavoastră!

Câteodată trebuie să o mărim pe măsură ce travaliul avansează sau să o micșorăm dacă nu vă puteți simți deloc contracțiile în timpul fazei de împingere.

Încetinește epidurala travaliul?

Studiile arată că încetinește procesul de împingere. Acest lucru se datorează faptului că de cele mai multe ori le permitem pacientelor să se odihnească și să lase corpul lor să aducă copilul în jos față de un timp de împingere extins. Nu că împingi mult mai mult timp cu o epidurală.

De asemenea, așa cum am mai spus, de obicei este nevoie de câteva împingeri pentru ca pacientele să se „obișnuiască” atunci când încep să împingă cu o epidurală, ceea ce poate prelungi puțin timpul de împingere (dar dacă tot nu se simte putem ajusta doza de bază).

Ce ziceți de o „epidurală de mers pe jos”?

Am auzit multe despre această magică „epidurală de mers pe jos”, dar încă nu am auzit de vreun medic care să o fi făcut vreodată sau să o recomande.

Epidurala necesită o monitorizare suplimentară a dumneavoastră și a bebelușului, nu-mi pot imagina să am un pacient care să meargă pe holuri cu ele. De asemenea, dacă ai putea să mergi, probabil că ai simți și toate durerile (ceea ce pare să anuleze motivul pentru care ai o epidurală).

Pot avea o cezariană cu epidurală?

Dacă o femeie are deja o epidurală, ea poate avea medicamente suplimentare prin tub pentru a fi amorțită pentru cezariană.

Cu toate acestea, pentru o cezariană normală se folosește o cezariană spinală – care practic schimbă membranele sub care se injectează medicația, medicația acționează mai repede și este puțin mai puternică. BTW, dacă aveți o cezariană programată am un post care are toate lucrurile pe care le veți dori în geanta de cezariană.

Ce zici de o CSE (epidurală spinală combinată)?

Cei mai mulți doctori îi fac pacientului o epidurală spinală și apoi plasează tubul în spațiul epidural. Acest lucru este foarte util atunci când o femeie are MULTĂ durere când primește epidurala.

Se face la discreția și preferința medicului. Unora pare să le placă, altora nu. Personal, doriți ca medicul dumneavoastră să o plaseze în modul în care se simte cel mai confortabil – așa că, eu aș rămâne cu asta.

Înțelegeți, rămâneți cu asta? Vedeți ce am făcut acolo?

Este posibil să ai un travaliu fără dureri?

Da, este posibil (deși nu pentru toate femeile) – dar nu este considerată cea mai sigură sau cea mai bună cale pentru naștere.

Ar trebui să aveți ceva durere pentru a fi capabilă să:

1. Mișcați-vă
2. Știți când este timpul să împingeți
3. Aveți un oarecare „feedback” atunci când împingeți

Durește să aveți o epidurală?

Am o întreagă postare pentru a răspunde la întrebarea – doare să ai o epidurală

Dar, pe scurt – cred că plasarea unei epidurale este foarte asemănătoare cu durerea implicată în începerea perfuziei. Asta vă oferă cel puțin un cadru de referință (deoarece va trebui să aveți o perfuzie înainte de a avea o epidurală).

După ce epidurala este plasată, nu observați zona de plasare decât câteva zile mai târziu, când dușul o lovește – probabil că se va simți ca o vânătaie în acel moment.

Probleme care se pot întâmpla cu o epidurală

Nota: Anestezistul dumneavoastră ar trebui să facă consimțământul informat în timpul unei plasări epidurale – și ar trebui să abordeze TOATE aceste domenii. Dacă nu o face, nu ezitați să îl opriți și să îl întrebați care sunt riscurile și beneficiile procedurii pe care urmează să o facă.

Cu orice moment în care pielea este perforată există riscuri inerente (acestea sunt FOARTE rare, în special ultimele două – dar medicii sunt obligați să vorbească despre ele înainte de a face procedura):

• Dureri la locul injectării
• Infecție
• Moarte

În ceea ce privește infecția, de aceea nu permitem decât o singură altă persoană în cameră în timpul plasamentului, iar medicul va purta mănuși sterile și va crea un câmp steril pe spatele dumneavoastră.

Aceasta va necesita să vă puneți părul în fața corpului, precum și să pregătiți locul cu săpun (care se poate simți rece).

Există alte câteva lucruri specifice care pot merge prost cu o epidurală:

1. Cateterul poate „migra” – sau uneori pur și simplu se poate scoate. Medicul vă va bandaja spatele MULT, dar pe măsură ce vă mișcăm, există întotdeauna șansa ca acesta să se scoată (sau să se deplaseze intern)
2. S-ar putea să aveți o „fereastră” în care nervii sunt grupați și medicația spinală nu poate ajunge.
3. Câteodată nu reușesc din prima încercare și pur și simplu nu este eficient – caz în care, singurul lucru pe care îl pot face este să încerce din nou.
4. Pot împinge acul un pic prea departe și puteți avea o „durere de cap spinală” – pe care o pot contracara cu un plasture de sânge (sună mai rău decât este). Aceasta este o durere de cap destul de rea, dar suntem instruiți să le căutăm și să le tratăm. Aceasta este cea mai frecventă complicație a unei epidurale

Rețineți că plasarea unei epidurale are mulți factori, inclusiv:

1. Cum sunteți poziționată (asta depinde de dumneavoastră să ascultați medicul și să urmați ordinele)
2. Anatomia dumneavoastră (și da, fetele slabe sunt adesea mai ușor de introdus decât fetele mai mari) Dar, de asemenea, are de-a face cu locul în care este localizată grăsimea dumneavoastră și cu modul în care se îndoaie coloana vertebrală.
3. Îndemânarea medicului

O mare parte din epidurală constă în a-ți simți anatomia, astfel încât să poată intra în locul potrivit – așa că este nevoie de cooperare între tine și medicul tău.

Rețineți că și travaliul are riscuri inerente, iar faptul de a nu avea o epidurală pune adesea mult stres pe mamele care nu sunt pregătite.

Ce puteți face pentru a face mai ușoară o epidurală?

Ce poți face pentru a-ți ușura epidurala:

1. Ascultă-ți asistenta/anestezistul pentru a te poziționa cât mai bine (vezi această postare despre ce fac asistentele de travaliu)
2. Stai nemișcată – o „banană” în mișcare (din analogia mea de mai sus) ar fi cu siguranță foarte greu să o faci bine!
3. Fiți realistă – așa cum am spus mai sus – durerea vă va fi înlăturată în proporție de 80%.
4. Dați asistentei cât mai multe informații. Ați scăpat vreodată de durere, este într-un anumit loc? Asta ne ajută să știm dacă putem face ceva?

Am recomanda, de asemenea, să aveți câteva abilități de bază de gestionare a durerii înainte de travaliu – indiferent dacă plănuiți o epidurală sau nu. Împărtășesc una dintre modalitățile preferate ale femeilor aici. 🙂

Și asta, prietene, este adevărata magie (pentru că vei avea nevoie de tehnici de gestionare a durerii pentru următorii 18-40 de ani cu acel copil). 🙂

Cât durează epidurala?

Răspunsul scurt, atât timp cât dorești (atâta timp cât tubul rămâne la locul potrivit) -dar am o întreagă postare despre cât de mult durează epidurala.

Clasi de gestionare a durerii în timpul travaliului

Acest curs prenatal online, are un video bonus excelent de gestionare a durerii care vă va arăta:

• Tehnici de respirație
• Punerea în poziție pentru a ajuta cu durerea
• Articole de uz casnic pe care le puteți folosi pentru a ajuta (cum ar fi un tampon de încălzire)

Dacă doriți să aveți un travaliu natural, ați putea lua în considerare o doula. Am, de asemenea, o întreagă postare despre nașterile nemedicamentate în spital.

Pe scurt, un pic – dar dacă o epidurală funcționează corect – ar trebui să elimine 80% din durere.

Atunci, acesta este esențialul despre ce ar trebui să vă așteptați de la epidurală. Vă reamintim că aceasta face parte dintr-o serie despre epidurala în timpul travaliului. nu le ratați pe celelalte:

• Does it hurt to get an epidural?
• Epidurală în timpul travaliului – procedura & mai mult.
• Cât ar trebui să dureze epidurala?

Alăturați-vă listei mele de e-mail, unde răspund la întrebarea nr. 1 legată de epidurală: