Cum bate inima?

Cum bate inima ta? Inima dumneavoastră bate datorită acțiunilor unui sistem electric foarte specializat. Acesta ascultă ceea ce se întâmplă cu tine în acel moment și declanșează pereții musculoși ai inimii să se contracte în mod organizat și la ritmul cardiac potrivit, fie lent sau rapid și, de obicei, exact cum trebuie.

Bătăile inimii pompează în mod constant sângele prin tuburi (vase de sânge) către toate părțile corpului. Pentru ca inima să fie o pompă eficientă, „sistemul de instalații sanitare” și „sistemul electric” al inimii trebuie să funcționeze corect și să se coordoneze unul cu celălalt.

Structura inimii: sistemul sanitar

Sistemul sanitar al inimii este format din:

• Tuburi care aduc sângele la inimă (venele) și îl transportă (arterele)
• Cele patru camere ale inimii (două în partea superioară, atriul drept și cel stâng; și două în partea de jos, ventriculul drept și ventriculul stâng)
• Pereții musculoși ai camerelor inimii care stoarce sângele prin inimă ori de câte ori se contractă
• Cele patru valve unidirecționale care fac legătura între camerele de pompare și vasele de sânge

Structura inimii: sistemul electric

Sistemul electric al inimii este format din celule sau țesuturi cardiace speciale care utilizează semnale sau impulsuri electrice pentru a coordona contracțiile pereților musculari ai camerelor cardiace. De fiecare dată când un semnal electric se răspândește într-o cameră a inimii, pereții musculari sunt declanșați să se contracte. Coordonarea corectă a acestor semnale asigură faptul că pereții camerelor se contractă la momentul potrivit și în mod corect, astfel încât să asigure o bătaie eficientă a inimii.

Care bătaie normală a inimii este pornită de către „stimulatorul” normal al inimii, așa-numitul nod sinusal, care se găsește în partea superioară a atriului drept. Nodul sinusal are propriul ceas și, la momentul potrivit, trimite un impuls electric care se va răspândi de la o celulă la alta de-a lungul pereților musculari ai atriilor drepte și stângi. Odată declanșat electric în acest mod, pereții musculoși ai atriilor se contractă, comprimând sângele în jos în ventricule prin supapele unidirecționale.

Același impuls electric care a declanșat bătăile inimii se răspândește apoi în jos într-un alt țesut specializat, nodulul atrioventricular sau nodul AV. Nodul AV este situat în mijlocul inimii, între atrii și ventricule, și este singurul țesut din inimă în care există o „conexiune electrică” normală între atriile superioare și ventriculele inferioare ale inimii.

După ce impulsul electric intră în nodul AV, acesta este întârziat pentru scurt timp, dând timp camerelor ventriculare să se umple prin contracția pereților atriali. După scurta întârziere, același impuls electric care a pornit totul este apoi condus în jos spre ventricule prin alte țesuturi specializate (așa-numitele „fascicule de His” și „ramuri ale fasciculului”), prin care se răspândește rapid prin pereții musculari. Odată ce se întâmplă acest lucru, pereții ventriculari sunt declanșați pentru a se contracta, storcând sângele din inimă prin alte supape unidirecționale în arterele mari către plămâni și corp. După ce se termină o bătaie normală a inimii, totul se odihnește pentru o clipă, iar apoi întregul ciclu începe din nou.

Puteți auzi acțiunea de pompare a inimii ori de câte ori ascultați inima cu un stetoscop și auziți „lub-dub” regulat al fiecărei bătăi de inimă. De asemenea, puteți observa efectele fiecărei bătăi a inimii atunci când simțiți pulsul ținând un deget deasupra unei artere (de exemplu, la încheietura mâinii sau la gât).

Rețineți că cineva din cabinetul medicului verifică de obicei cât de repede bate inima copilului dumneavoastră prin simțirea pulsului. Frecvența pulsului (numărul de bătăi pe minut) este unul dintre „semnele vitale” importante pe care furnizorii le verifică în mod regulat.

Coordonarea normală a fiecărei bătăi a inimii este doar primul pas pentru a asigura cantitatea potrivită de „debit cardiac” pentru a satisface nevoile organismului. Corpul dumneavoastră are nevoie de un debit cardiac mai mare în timpul exercițiilor fizice sau al activităților obositoare și mai puțin atunci când vă odihniți sau dormiți.

Atunci, pe lângă sincronizarea camerelor inimii în timpul fiecărei bătăi, sistemul electric al inimii este, de asemenea, responsabil pentru ajustarea vitezei cu care inima ar trebui să bată în orice moment. Modul în care acest lucru se întâmplă în mod normal este că nodulul sinusal „ascultă” mesajele de la diverși nervi și de la substanțele chimice din sânge, cum ar fi adrenalina care circulă prin fluxul sanguin. Nodul sinusal ajustează apoi ritmul impulsurilor pe care le trimite în consecință. Acesta este motivul pentru care frecvența cardiacă la oameni altfel sănătoși este foarte variabilă și depinde de factori precum vârsta și nivelul de activitate.

De exemplu, bebelușii mici, liniștiți în repaus, au de obicei frecvența cardiacă în jur de 120 până la 150 de bătăi pe minut, în comparație cu 60 până la 80 de bătăi pe minut la majoritatea adolescenților în repaus. Ritmul cardiac al unui copil mic poate fi de 110 bătăi pe minut în timp ce mănâncă prânzul său preferat, dar ajunge până la 220 de bătăi pe minut atunci când este foarte supărat și plânge. Ritmul cardiac al unui adolescent sportiv poate fi de 40 de bătăi pe minut atunci când doarme, dar ajunge până la 200 de bătăi pe minut atunci când aleargă la maxim. Atunci când inima nu bate așa cum ar trebui, acest lucru se numește aritmie.

Christopher L. Johnsrude, M.D., este profesor asociat în cadrul Departamentului de Pediatrie al Universității din Louisville și este director al serviciului de aritmie pediatrică de la Spitalul de Copii Norton.