Lupusul poate afecta orice parte a corpului, inclusiv oasele și țesutul osos. Două complicații deosebit de frecvente ale lupusului asupra oaselor sunt osteoporoza și necroza avasculară.

Legătura lupus-osteoporoză

Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin mai puțin dense și mai predispuse la fracturi.

Studiile au constatat o creștere a pierderii osoase și a fracturilor la persoanele cu lupus. De fapt, femeile cu lupus pot fi de aproape cinci ori mai predispuse să se confrunte cu o fractură din cauza osteoporozei. Persoanele cu lupus prezintă un risc crescut de osteoporoză din mai multe motive.

Pentru început, medicamentele cu steroizi prescrise adesea pentru tratarea lupusului pot declanșa pierderi osoase semnificative. În plus, durerea și oboseala cauzate de boală pot duce la inactivitate, crescând și mai mult riscul de osteoporoză.

Studiile arată, de asemenea, că pierderea osoasă în lupus poate apărea ca rezultat direct al bolii. Îngrijorător este faptul că 90 la sută dintre persoanele afectate de lupus sunt femei, un grup care prezintă deja un risc crescut de osteoporoză.

Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei includ:

  • să aibă un istoric familial al bolii
  • pentru femei, să fie în postmenopauză, să aibă o menopauză precoce sau să nu aibă perioade menstruale (amenoree)
  • să utilizeze anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii (steroizi, glucocorticoizi)
  • nu consumă suficient calciu
  • nu face suficientă activitate fizică
  • fumează
  • băut prea mult alcool.

Osteoporoza este o boală tăcută care poate fi adesea prevenită. Cu toate acestea, dacă nu este detectată, poate progresa timp de mulți ani fără simptome până la apariția unei fracturi.

Înțelegerea necrozei avasculare a osului

Necroza avasculară (NVA) a osului (numită și necroză aseptică sau osteonecroză) se caracterizează prin reducerea fluxului sanguin și creșterea presiunii în interiorul unei porțiuni de os. Se produce o slăbire a osului, provocând mici rupturi, iar în cele din urmă suprafața osoasă se prăbușește.

Cauzele NVA nu sunt cunoscute, dar este asociată cu utilizarea pe termen lung a unor doze mari de corticosteroizi, abuzul de alcool, anemia falciformă, pancreatita, traumatisme și alte afecțiuni. Când AVN se dezvoltă la persoanele cu lupus, este aproape întotdeauna un rezultat al utilizării corticosteroizilor.

AVN afectează cel mai frecvent șoldurile, umerii și genunchii. Simptomul inițial este durerea la nivelul acestor articulații, în special atunci când se angajează în activități de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos, alergatul și ridicarea de obiecte. Aceste tipuri de mișcări duc la rigiditate, spasme musculare și mișcări limitate ale articulației afectate.

Cum AVN devine mai avansată, durerea poate apărea în repaus, în special noaptea. În prezent nu există un tratament medical eficient care să poată inversa această afecțiune. În cazurile avansate, intervenția chirurgicală (inclusiv înlocuirea artificială a articulației) poate fi eficientă în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității și a funcției.

.