Scopul studiului: Evaluarea eficacității adenozinei în tratamentul pacienților din departamentul de urgență cu tahicardie supraventriculară paroxistică instabilă (PSVT).

Design: O analiză retrospectivă a fișelor realizată pe parcursul a doi ani.

Setting: Urgența unui spital afiliat la o universitate.

Participanți: Pacienți cu VPST instabil (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg, durere toracică, edem pulmonar și/sau stare mentală alterată) care au fost tratați cu adenozină.

Intervenții: Au fost înregistrate frecvența cardiacă preadenozină și postadenosină a pacienților, simptomele și tensiunea arterială, precum și complicațiile și recurența PSVT. PSVT a fost diagnosticată prin ECG de suprafață.

Rezultate: Au fost identificați doisprezece pacienți (trei bărbați și nouă femei cu o vârstă medie de 47,6 ani). Nouă pacienți s-au prezentat cu hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică medie, 79 mm Hg), zece cu durere toracică și șase atât cu durere toracică, cât și cu hipotensiune arterială. Nu au existat pacienți cu stare mentală alterată sau edem pulmonar. Opt pacienți s-au convertit la ritm sinusal cu un singur bolus de 6 mg de adenozină; ceilalți patru au necesitat un bolus suplimentar de 12 mg. În toate cazurile, durerea toracică și hipotensiunea au dispărut în câteva minute de la conversia la ritm sinusal. Nu au existat efecte adverse semnificative din punct de vedere clinic sau recurență a PSVT în timpul observației la Urgențe (medie, 1,8 ore). Toți pacienții au răspuns la adenozină; niciunul nu a necesitat cardioversie electrică.

Concluzie: La pacientul instabil cu PSVT, adenozina pare a fi o alternativă sigură și eficientă la cardioversia electrică imediată recomandată de suportul cardiac avansat de viață actual.