Context: Pentru a îmbunătăți controlul rujeolei în Kinshasa, Zair, în 1988 a fost demarat un proiect de creștere a acoperirii vaccinale, iar în 1989, programul de vaccinare al orașului a schimbat politica de vaccinare împotriva rujeolei, trecând de la vaccinul Schwartz la vârsta de 9 luni la vaccinul Edmonston Zagreb (EZ) cu titlu mediu la vârsta de 6 luni. Raportăm impactul programului asupra incidenței și mortalității cauzate de rujeolă.

Metode: Datele privind acoperirea vaccinală au fost obținute din anchete prin sondaj pe bază de eșantioane cluster efectuate la fiecare 1-2 ani și din rapoartele de rutină privind dozele de vaccin administrate. Datele privind incidența rujeolei și mortalitatea au fost obținute de la locurile de supraveghere santinelă. Răspunsul serologic la vaccinul împotriva rujeolei EZ a fost evaluat într-un centru de sănătate în 1989 și într-o anchetă comunitară în 1990.

Rezultate: Acoperirea vaccinală împotriva rujeolei estimată în anchetele de grup a crescut de la 50% din cohorta de nașteri din 1984 la 89% din cohorta de nașteri din 1989, acceptând fie o înregistrare la domiciliu, fie un istoric verbal de vaccinare. Incidența raportată a rujeolei la 10.000 de locuitori a scăzut cu peste 90%, de la 37,5 în 1980 (primii ani de vaccinare) la 1,6 în 1991. A existat o scădere relativă a proporției de cazuri cu vârsta < 9 luni (32% din cazuri în 1986-1987 și 23% din cazuri în 1990-1991) și o creștere a proporției de cazuri cu vârsta > 23 luni (29% din cazuri în 1986-1987 și 43% în 1990-1991). Conform testelor ELISA, 74-76% dintre copii au serorespuns la vaccinul EZ administrat la vârsta de 6-7 luni în condițiile programului de rutină.

Concluzii: Rujeola poate fi controlată în zonele urbane, deși este dificil de determinat cât de mare este contribuția pe care vaccinarea la vârsta de 6 luni o are în plus față de realizarea unei acoperiri ridicate.