LUNI, 14 aprilie 2014 (HealthDay News) — Persoanele care iau anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri la nivelul picioarelor sau plămânilor se pot expune riscului de sângerare internă gravă dacă iau și analgezice comune, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, avertizează cercetătorii.

Aceste analgezice eliberate fără prescripție medicală – numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – includ medicamente precum Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin și Nuprin, precum și aspirina. Pacienții care folosesc anticoagulante precum warfarin, Eliquis, Xarelto sau Pradaxa nu ar trebui să le ia, au spus cercetătorii.

„Dacă luați un AINS în timp ce luați un anticoagulant, riscul de sângerare majoră este dublu față de ceea ce ar fi fost dacă nu ați fi luat un AINS”, a declarat cercetătorul principal, Dr. Bruce Davidson. El face parte din divizia de medicină pulmonară și de îngrijire critică de la Facultatea de Medicină a Universității din Washington din Seattle.

Un sfert din aceste sângerări majore se întâmplă în termen de opt zile de la administrarea unui AINS, a spus Davidson. „Nu este ca și cum ar trebui să le luați timp de săptămâni sau luni. Unele sângerări se întâmplă cu o singură doză”, a spus el.

Riscul de sângerare ar putea fi chiar mai mare pentru persoanele cu o bătaie neregulată a inimii, numită fibrilație atrială, care iau un anticoagulant și folosesc un AINS, a spus Davidson.

„Mesajul pentru oameni este că, dacă luați un anticoagulant, nu luați un AINS – pur și simplu nu luați unul”, a spus Davidson.

„Dacă aveți o durere de cap sau dureri de mușchi sau articulații, luați Tylenol generic . Nu luați AINS pentru uz ocazional”, a adăugat el.

Raportul, publicat online pe 14 aprilie în JAMA Internal Medicine, a spus că sângerarea este adesea minoră, dar poate fi fatală în unele cazuri.

Se știe că utilizarea aspirinei de către pacienții care urmează un tratament anticoagulant dublează riscul de sângerare, a spus dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiologie la Universitatea din California, Los Angeles, și purtător de cuvânt al Asociației Americane a Inimii.

Dar dacă AINS precum Advil sau Motrin sunt asociate cu un risc crescut de sângerare în rândul pacienților care primesc terapie anticoagulantă nu era clar, a spus Fonarow. Unele studii au arătat un risc crescut cu medicamente precum Coumadin (warfarină), Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaroxaban) sau Pradaxa (dabigatran), în timp ce altele nu.

Pacienții ar trebui să se consulte cu medicul lor înainte de a combina aceste medicamente, a sfătuit el.

„Terapia cu AINS sau cu aspirină ar trebui să fie utilizată numai cu precauție și numai dacă nu este disponibil un tratament alternativ la fel de eficient și mai sigur. Utilizarea Tylenol poate fi mai recomandabilă pentru persoanele cu dureri de cap sau dureri musculare în timp ce primesc terapie anticoagulantă”, a spus Fonarow.

Pentru studiu, echipa lui Davidson a analizat date din studiile mondiale EINSTEIN privind tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară, care au inclus peste 8.000 de pacienți. Studiile au comparat două anticoagulante – Xarelto și warfarina – pentru a vedea care dintre ele era mai bun în prevenirea formării de cheaguri de sânge la nivelul picioarelor și al plămânilor.

Medicamentele care previn coagularea comportă întotdeauna riscul suplimentar de sângerare internă, care poate deveni gravă și poate pune viața în pericol, spun experții.

Grupul lui Davidson a analizat, de asemenea, dacă administrarea de AINS împreună cu aceste diluante ale sângelui ar putea crește riscul de sângerare. Ei au constatat că da.

El a spus că, potrivit studiului, riscul absolut pentru un episod de sângerare majoră pentru un pacient care ia aspirină și un anticoagulant a fost aproape dublu față de cel al unui pacient care nu ia aspirină. În cazul pacienților care luau o altă formă de AINS plus un anticoagulant, riscul a fost triplu față de cei care luau doar anticoagulant, a spus Davidson.

Cu toate acestea, asocierea găsită în studiu nu dovedește o legătură cauză-efect.

.