Menoragia este o afecțiune în care o femeie are menstruații abundente sau prelungite în timpul ciclului lunar obișnuit. O astfel de sângerare menstruală abundentă poate fi incomodă și inconfortabilă, dar poate semnala, de asemenea, o problemă de sănătate mai serioasă.

În ciuda a ceea ce mulți cred, ciclul menstrual al fiecărei femei are propria sa sincronizare și variație unică. În timp ce menstruația medie are loc la fiecare 28 de zile și durează patru zile, fluctuațiile între 21 și 32 de zile sunt considerate normale. Înmuierea printr-o compresă sanitară sau tampon la fiecare două-trei ore este considerată o menstruație abundentă. De asemenea, perioadele prelungite sunt cele care durează mai mult de șapte zile.

Menoragia: Probleme de sănătate subiacente

O serie de probleme subiacente pot provoca sângerări menstruale abundente, cum ar fi fibroamele uterine, țesuturi necanceroase care cresc în și în jurul peretelui uterin, explică Steven R. Goldstein, MD, obstetrician și ginecolog la Centrul Medical Langone al Universității din New York și profesor de obstetrică și ginecologie la Facultatea de Medicină a Universității din New York. Dacă vă confruntați cu menoragia, medicul dumneavoastră va trebui să excludă fibroamele ca prim pas.

Alte afecțiuni care pot provoca sângerări menstruale abundente includ:

  • Anovulația sau eșecul ovarelor de a produce sau de a elibera ovule mature
  • Polips pe endometru, mucoasa interioară a uterului
  • Cancer endometrial
  • Hiperplazia endometrială, sau o îngroșare a mucoasei uterine
  • Funcționarea anormală a tiroidei sau a glandei pituitare
  • Schimbări ale nivelului de hormoni, cum ar fi la menopauză
  • Schimbări ale contraceptivelor pe care le luați
  • Boala inflamatorie pelvină sau o altă infecție

Schimbările în stilul de viață și în obiceiurile alimentare, stresul, creșterea sau pierderea excesivă în greutate, călătoriile, exercițiile fizice intense și intervențiile chirurgicale sau traumatismele recente pot contribui, de asemenea, la apariția menoragiei.

Pentru unele femei, chiar și nașterea poate fi o cauză. „Uneori, sângerările abundente apar după ce o femeie a avut un copil, sau mai mulți copii”, spune Dr. Goldstein. „Sarcina face ca suprafața uterului să se extindă, ceea ce înseamnă că, după naștere, există de două ori mai multă suprafață de eliminat prin menstruație decât înainte, de unde și sângerarea mai abundentă decât înainte de naștere.”

Menoragia: Când să consultați un specialist

Este obișnuit ca perioadele să varieze ca durată și flux, așa că nu este nevoie să vă grăbiți la medic atunci când un ciclu este abundent. Goldstein sugerează să vă monitorizați perioadele și să vizitați un specialist după trei cicluri neobișnuit de grele sau prelungite.

Medicul dumneavoastră poate solicita anumite teste pentru a determina cauza specifică a menoragiei dumneavoastră, inclusiv:

  • Un test Papanicolau, care presupune obținerea de celule din colul uterin în timpul unui examen pelvian
  • O biopsie endometrială, care presupune introducerea unui instrument subțire prin deschiderea colului uterin și prelevarea unei mici mostre din mucoasa endometrială
  • O ecografie pelvină, un test imagistic care utilizează unde sonore pentru a face fotografii ale organelor dvs. interne

Toate acestea sunt proceduri ambulatorii, deși unele pot necesita anestezie. Rezultatele testelor sunt, în general, disponibile în termen de șapte zile.

Menoragia: Opțiuni de tratament

Dacă alte afecțiuni medicale sunt excluse și încă aveți menoragie, există mai multe opțiuni de luat în considerare. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă orice modificare a stilului de viață și a obiceiurilor alimentare poate ajuta la reducerea sângerărilor menstruale sau dacă ar trebui să luați în considerare tratamentele medicale, care au grade diferite de eficacitate și posibile efecte secundare. Potrivit unui studiu, pilulele progestogene orale sunt un tratament comun pentru menoragia și, totuși, unul dintre cele mai puțin eficiente. Un alt studiu a constatat că este mai eficientă administrarea de hormoni prin intermediul unui dispozitiv intrauterin (DIU) care eliberează hormonul progestativ sintetic levonorgestrel progestogen în interiorul uterului. Iar un al treilea a constatat că utilizarea unui simplu AINS (medicament antiinflamator nesteroidian) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, poate reduce pierderile de sânge menstrual cu până la 60 la sută.

O opțiune mai nouă, cu rezultate în același interval ca și AINS, este acidul tranexamic, medicament aprobat de Administrația americană pentru alimente și medicamente la sfârșitul anului 2009. Primul medicament non-hormonal care a primit undă verde pentru menoragia, acesta vizează o proteină care ajută sângele să se coaguleze. Acidul tranexamic are unele efecte secundare; discutați toate argumentele pro și contra cu ginecologul dvs. ginecolog.

În situații severe, este posibil să doriți să întrebați despre o intervenție chirurgicală, cum ar fi o histerectomie pentru a vă îndepărta uterul (după care nu mai este posibilă nașterea de copii). O altă opțiune este ablația endometrială, mai puțin radicală, care îndepărtează mucoasa endometrială astfel încât să nu mai sângereze în fiecare lună. Este posibil ca această procedură să trebuiască să fie repetată pentru a rămâne eficientă și nu ar trebui să fie luată în considerare dacă intenționați să rămâneți însărcinată în viitor. Deși, de obicei, femeile nu pot rămâne însărcinate după ablația endometrială, acest lucru este posibil și prezintă riscuri pentru dumneavoastră și pentru copil. Atât histerectomia, cât și ablația endometrială sunt pași serioși care trebuie analizați cu atenție.

Pentru că simptomele menoragiei variază de la femeie la femeie, medicul dumneavoastră va contura una sau o combinație de opțiuni pentru a trata eficient menoragia dumneavoastră și a vă ajuta să treceți mai confortabil prin ciclul lunar.

.