Două dintre studii au avut deficiențe serioase de proiectare în ceea ce privește metodele de selectare a participanților, trei în ceea ce privește aplicarea testului (MMSE) și nouă în ceea ce privește prezentarea fluxului și a momentului. Am reușit să facem o analiză statistică combinată (meta-analiză) pe 28 de studii în mediul comunitar (44 de articole) și 6 studii în asistența medicală primară (8 articole), dar nu am putut extrage date utilizabile pentru celelalte 14 studii comunitare. Două dintre cele șase studii în asistența medicală primară au fost efectuate pe persoane care prezentau simptome de posibilă demență. Am reușit să calculăm acuratețea diagnostică sumară a MMSE la trei puncte de tăiere în studiile din comunitate, dar nu am avut suficiente date pentru a face acest lucru în studiile din asistența medicală primară. Un test perfect ar avea o sensibilitate (capacitatea de a identifica orice persoană cu demență) de 1,0 (100%) și o specificitate (capacitatea de a identifica persoanele fără demență) de 1,0 (100%). Pentru MMSE, acuratețea sumară la un punct de tăiere de 25 (10 studii) a fost de 0,87 sensibilitate și 0,82 specificitate. În șapte studii care au ajustat estimările de acuratețe în funcție de nivelul de educație, am constatat că testul a avut o sensibilitate de 0,97 și o specificitate de 0,70. Precizia sumară la un punct de tăiere de 24 (15 studii) a fost de sensibilitate 0,85 și specificitate 0,90. Pe baza acestor rezultate, ne-am aștepta ca 85% dintre persoanele cu demență să fie identificate corect cu MMSE, în timp ce 15% ar fi clasificate în mod eronat ca neavând demență; 90% dintre cei testați ar fi identificați corect ca neavând demență, în timp ce 10% ar fi fals pozitivi și ar putea fi trimiși pentru teste suplimentare.
Rezultatele noastre susțin utilizarea MMSE ca parte a procesului de a decide dacă cineva are sau nu demență, dar rezultatele testului ar trebui interpretate în contextul mai larg al pacientului individual, cum ar fi personalitatea, comportamentul și modul în care se descurcă la domiciliu și în viața de zi cu zi.
.
Lasă un răspuns