Picioare > Entorsa piciorului mijlociu
Ce este o entorsă a piciorului mijlociu?
O entorsă a piciorului mijlociu este un tip comun de entorsă a piciorului care afectează ligamentele din mijlocul piciorului. Ligamentele atașează cele cinci oase metatarsiene lungi la patru oase mai mici (trei oase cuneiforme și cuboidul) la cinci articulații tarsometatarsiene. Combinația dintre toate cele cinci articulații tarsometatarsiene se numește articulația mezei piciorului. Piatra de temelie care stabilizează articulația piciorului mijlociu este cea de-a doua articulație tarsometatarsiană, care este stabilizată de ligamentul lui Lisfranc. Acest ligament leagă al doilea os metatarsian, la baza celui de-al doilea deget de la picior, de osul cuneiform medial, care se află pe partea interioară a piciorului. Este frecventă entorsa sau ruptura ligamentului lui Lisfranc în timpul sporturilor și activităților. Ligamentul lui Lisfranc poate, de asemenea, să se avulseze, ceea ce înseamnă că poate smulge o bucată de os de pe oasele din mijlocul piciorului dumneavoastră. Practic, atunci când ligamentul lui Lisfranc este rupt sau luxat, oasele din mijlocul piciorului dumneavoastră se pot fractura și disloca. Entorsa începe de obicei ca o leziune subtilă care se poate agrava pe măsură ce baza celui de-al doilea metatarsian devine instabilă din cauza ligamentului luxat. Atunci când suferiți o fractură de Lisfranc la nivelul celui de-al doilea metatarsian, oasele adiacente din mijlocul piciorului, conectate la cele trei degete mai mici, pot, de asemenea, să devină instabile și să se disloce.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medic al echipei New York Knicks și New Jersey Nets.

Cauze

Întorsele și fracturile piciorului mijlociu sunt cel mai frecvent cauzate de o cantitate mare de forță aplicată prin centrul piciorului dumneavoastră. Sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, cauzează în mod obișnuit entorse ale piciorului mijlociu atunci când călcâiul este ridicat de la sol și cineva cade pe piciorul tău. Cele trei cauze cele mai frecvente de entorse și fracturi ale piciorului mijlociu la sportivi sunt următoarele:
Compresie – Atunci când o forță comprimă degetele și călcâiul împreună, este posibil ca mijlocul piciorului să nu poată rezista la efort.
Prinderea piciorului – Căderea pe spate când piciorul este fixat într-o poziție, cum ar fi căderea pe scări sau ieșirea dintr-o șa cu piciorul prins în stâlp, vă poate fractura piciorul mijlociu.
Căderea direct pe degetele de la picioare – Când piciorul este îndreptat direct în jos, ceea ce se întâmplă de obicei în timpul dansului de balet, și cădeți direct pe degetele de la picioare, mijlocul piciorului poate absorbi prea multă greutate.

av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medicul echipei New York Knicks și New Jersey Nets.
Considerații
Dacă nu este tratată, chiar și o mică deplasare a articulației celui de-al doilea metatarsian poate provoca multă durere și, în cele din urmă, poate duce la o prăbușire a arcului dumneavoastră. Entorsele netratate ale piciorului mijlociu devin, de obicei, leziuni invalidante. Opiniile cu privire la tratarea entorsei piciorului mijlociu variază. Unii medici pot prescrie o intervenție chirurgicală mai devreme decât alții. Dacă oasele piciorului mijlociu s-au deplasat din poziția lor normală, este posibil ca oasele să trebuiască să fie puse înapoi la locul lor, un proces numit reducere. Este posibil să fie nevoie ca articulația piciorului mijlociu să fie menținută în poziția corectă în timp ce oasele și ligamentele se vindecă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată imobiliza piciorul într-un ghips pentru a vindeca o entorsă sau o ruptură minoră a ligamentului lui Lisfranc. În funcție de leziunile suferite de oasele și țesuturile moi, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune pentru a vă fixa oasele piciorului mijlociu în poziție.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medic al echipei New York Knicks și New Jersey Nets.

Evaluare ortopedică
De obicei, evaluarea ortopedică are trei părți: istoricul medical, examinarea fizică și testele pe care medicul dumneavoastră le poate solicita.
ANTECEDENTUL MEDICAL
Probabil că medicul dumneavoastră vă va întreba despre activitățile pe care le-ați desfășurat, care ar fi putut să vă provoace entorsa piciorului mijlociu. Probabil că veți fi întrebat când a început durerea sau durerea. Dacă ați avut leziuni anterioare ale piciorului, medicul vă va întreba despre tratamentele pe care le-ați încercat în trecut. De asemenea, medicii vă întreabă de obicei despre alte afecțiuni, cum ar fi diabetul și alergiile, și despre medicamentele pe care le luați în prezent. De asemenea, este posibil să fiți întrebat despre obiectivele dvs. fizice și sportive – informații care îl vor ajuta pe medicul dvs. să decidă ce tratament ar putea fi cel mai bun pentru dvs. în atingerea acestor obiective.

EXAMEN FIZIC

Medicii pot diagnostica adesea entorsele de la mijlocul piciorului prin aplicarea unei presiuni directe asupra mijlocului piciorului, deoarece acesta este de obicei sensibil în partea de sus și de jos atunci când se aplică presiune. Într-un diagnostic tipic, glezna este ținută stabilă și degetele de la picioare sunt rotite dintr-o parte în alta. Dacă v-ați fracturat mijlocul piciorului, acest test vă poate provoca multă durere. Cu toate acestea, ca o comparație, acest test nu este la fel de dureros ca atunci când vi se rotește glezna pentru a verifica dacă aveți o entorsă la gleznă.
TESTĂRI
Radiografiile făcute din diferite unghiuri pot arăta, de obicei, fracturi la nivelul piciorului mijlociu. Dacă țesuturile moi din picior interferează cu imaginile cu raze X, medicul dumneavoastră poate solicita o tomografie computerizată pentru a obține o imagine mai clară a oaselor. av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medic al echipei New York Knicks și New Jersey Nets.

.