Ce este un Mucocele?

De Dr. Liji Thomas, MDRevizuit de Susha Cheriyedath, M.Sc.

Un mucocel este un chist al glandei salivare, care conține conținut mucos. Acesta apare de obicei din glandele salivare minore. Chistul se formează din cauza retenției mucusului în interiorul glandei, din cauza ruperii glandei sau a obstrucției chistului.

Se întâlnește cel mai adesea pe buza inferioară, dar apare frecvent și pe mucoasa bucală (peste obraji) sau pe fundul gurii, unde se numește ranulă. Ranulele apar mai ales la adulții tineri și chiar mai frecvent la sfârșitul copilăriei.

Prevalența sa este de aproximativ 2,4 la 1000 de persoane, ceea ce o situează pe locul 15 pe lista afecțiunilor mucoasei bucale. Sunt frecvent întâlnite la persoanele tinere, de obicei sub 20 de ani.

Tipuri

Există mai multe variante:

• Cist de extravazare a mucusului: acesta este cel mai frecvent tip de mucocel și este cauzat de secreția glandei salivare care se revarsă din glandă în țesutul înconjurător, formând o umflătură care nu are o capsulă epitelială, ci este înconjurată de țesut de granulație
• Cistul de retenție a mucusului se datorează blocării canalului glandei și, prin urmare, are un înveliș epitelial. Acestea se întâlnesc la persoanele mai în vârstă, între 50 și 60 de ani

În funcție de poziția sa, un mucocel poate fi clasificat în:

• Mucocelul superficial: este situat chiar sub suprafața mucoasei și apar peste vârsta de 30 de ani în majoritatea cazurilor
• Mucocelul clasic: acesta se află în stratul superior al submucoasei
• Mucocelul profund: acesta se află în stratul inferior al mucoasei

Caracteristici clinice

Un mucocel apare ca o umflătură distinctă nedureroasă a mucoasei, care are o senzație fluctuantă care indică un conținut fluid. De obicei, are un diametru mai mic de un centimetru, deși au fost raportate cazuri în care a avut un diametru de mai mulți centimetri.

Apare albăstruie și are un aspect translucid, mai ales când este superficială. Mucocelurile profunde seamănă cu umflăturile mucoasei și uneori sunt de un roșu aprins din cauza sângerării în chist. Uneori, apariția este precedată de un traumatism recent sau trecut, sau chiar de o simplă mușcătură.

Diagnostic și management

Aspectul și localizarea mucocelului sunt destul de caracteristice, mai ales în cazul variantelor superficiale. În funcție de etiologia suspectată, poate fi necesară o evaluare imagistică suplimentară prin raze X sau ecografie. Conținutul de lichid facilitează vizualizarea chistului prin ecografie. Aspecte similare apar uneori în cazul limfangioamelor sau hemangioamelor. Lipomii, și abcesele de țesut moale, trebuie, de asemenea, să fie excluse.

Citologia prin aspirație cu ac fin este necesară pentru a face o analiză celulară, precum și o analiză chimică. Cu toate acestea, CT și IRM sunt rezervate pentru cazurile în care originea sau extinderea leziunii este incertă.

Îndepărtarea chirurgicală se face prin excizia întregii glande salivare accesorii. Cu toate acestea, chisturile mari sunt cel mai bine marsupializate, sau dezgropate, și lăsate deschise spre cavitatea bucală, pentru a preveni riscul de lezare a nervilor prin disecție profundă sau crearea unui crater adânc. Extirparea completă implică îndepărtarea canalelor glandelor accesorii și a glandelor care, în caz contrar, ar putea provoca recidive. În plus față de intervenția chirurgicală, au fost explorate laserul, criochirurgia și electrocauterizarea pentru a elimina mucocelurile.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Lecturi suplimentare

• Toate mucocelurile Conținut
• Cauzele Mucocelului
• Simptomele Mucocelului
• Tratamentul Mucocelului

Scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este obstetrician-ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical Guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca și consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat timp de câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme de la probleme legate de sarcină și infertilitate și s-a ocupat de peste 2.000 de nașteri, străduindu-se întotdeauna să obțină o naștere normală, mai degrabă decât una operativă.

Citate

.