Durerea severă în partea inferioară a spatelui apare de obicei din cauza unei probleme la nivelul coloanei vertebrale sau al șoldului, dar poate proveni și de la organele interne. Acest blog oferă un ghid al simptomelor însoțitoare și al cauzelor potențiale ale durerii acute și severe de spate inferior.

Întinderea lombară este o cauză comună a durerii acute în partea inferioară a spatelui. Urmăriți: Video despre întinderea spatelui inferior

Gama de simptome care pot însoți durerea acută partea inferioară a spatelui

Durerea acută în partea inferioară a spatelui poate fi limitată la una sau la ambele părți. De asemenea, puteți simți că durerea provine dintr-un anumit punct din partea stângă sau dreaptă a spatelui. Durerea lombară acută include de obicei unul sau mai multe dintre următoarele simptome și caracteristici:

  • Diminuarea mișcării. Durerea lombară severă este de obicei asociată cu o tensiune crescută și spasm în mușchii înconjurători, provocând rigiditate și o diminuare a amplitudinii de mișcare.
  • Radiază prin nervi. Dacă problema dvs. lombară își are originea în rădăcinile nervoase spinale, o durere înțepătoare poate iradia în picior prin nervul afectat.
  • Cauzează deficite neurologice. Durerea lombară inferioară care este cauzată de iritarea sau comprimarea nervilor poate fi asociată cu simptome neurologice, cum ar fi amorțeala, furnicăturile, senzația de înțepături și o senzație generală de slăbiciune la nivelul piciorului (picioarelor).

Aceste simptome pot fi agravate sau ameliorate de anumite posturi sau activități, cum ar fi șederea, statul în picioare, mersul pe jos și statul culcat. În timp ce durerea de coloană vertebrală se rezolvă de obicei în câteva zile sau săptămâni, simptomele pot deveni debilitante, afectând în mod semnificativ activitățile zilnice.

publicitate

Cauze musculo-scheletice comune ale durerii lombare severe

Cele mai frecvente cauze ale durerii lombare acute includ o leziune bruscă sau repetitivă la una sau mai multe structuri care susțin spatele, cum ar fi mușchii, ligamentele, articulațiile și discurile intervertebrale.

Întindere musculară

O întindere musculară (leziune prin întindere musculară) poate trimite crize intense de durere, spasm și rigiditate în partea inferioară a spatelui dumneavoastră. Această leziune poate fi, de asemenea, localizată și poate provoca dureri acute în partea stângă sau dreaptă a spatelui. Simptomele comune ale unei leziuni de întindere musculară în partea inferioară a spatelui dvs. includ:

  • Durere acută, înțepătoare, care se intensifică odată cu mișcarea
  • Dificultate în a sta în picioare sau a merge
  • Durere ascuțită în timp ce treceți dintr-o poziție așezată în picioare sau din picioare în șezut

Durerea este de obicei ameliorată atunci când vă întindeți cu sprijin și vă ridicați picioarele sau vă întindeți și vă ridicați genunchii. Urmarea protocolului PRICE poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii și la vindecarea mușchiului rănit.

Vezi Tratament pentru mușchiul tras la spate

Hernia de disc lombară

Discurile vertebrale servesc ca amortizoare de șocuri între vertebre, susțin partea superioară a corpului și permit o gamă largă de mișcări ale spatelui. Dacă discul (discurile) vertebral(e) inferior(e) se herniază, se poate scurge conținutul său intern, iritând sau comprimând o rădăcină nervoasă spinală din apropiere.1 Cascada de evenimente inflamatorii care rezultă provoacă o varietate de simptome, cum ar fi:

  • Durere lombară acută în partea inferioară a spatelui și rigiditate
  • Durere crescută în timpul anumitor activități, cum ar fi ridicarea de obiecte grele sau exerciții fizice intense
  • Senzație de arsură în fese, coapse, și/sau vițel
  • Durere ascuțită sau o durere surdă de-a lungul părții exterioare sau sub picior
  • Durere, amorțeală și furnicături în picior

Când aceste simptome își au originea în rădăcinile nervului sciatic (de la L4 la S3), se numește sciatică.2

Simptomele discului herniat pot fi ameliorate prin administrarea de medicamente antiinflamatorii și prin efectuarea unor tipuri specifice de exerciții de extensie lombară, care pot ajuta, de asemenea, la vindecarea discului. Pot fi necesare tratamente medicale mai intense atunci când apare o compresie neuronală semnificativă cu simptome severe.

Citește mai mult: Hernia de disc lombară: Ce trebuie să știți

Sindromul piriformis

Acest sindrom de durere afectează mușchiul piriformis, situat adânc în fese. Dacă aveți sindromul piriformis, fesa și șoldul devin dureroase, iar această durere poate fi transmisă în partea inferioară a spatelui.3 Simptomele comune includ:

  • Durere ascuțită, usturătoare la nivelul feselor, care crește în timp ce stați jos pentru o perioadă lungă de timp
  • Durere acută în partea inferioară a spatelui și rigiditate
  • Senzație de căldură sau senzație de arsură de-a lungul părții din spate a coapsei

Durerea sindromului piriformis poate fi ameliorată prin administrarea de medicamente analgezice. În cazurile severe, relaxantele musculare (obținute pe bază de rețetă) pot ajuta la ameliorarea rigidității musculare și a durerii. Managementul pe termen lung include, de obicei, întinderea mușchiului piriformis și terapia fizică.

Citește mai multe despre Tratamentul sindromului piriformis

Disfuncția articulației sacroiliace

Sacroiliita, o afecțiune care cauzează inflamația și disfuncția articulației sacroiliace (SI), care conectează partea inferioară a coloanei vertebrale cu pelvisul pe fiecare parte poate cauza4:

  • Durere ascuțită, înjunghiată sau înțepătoare resimțită direct peste articulația afectată – în partea dreaptă sau stângă a spatelui și a feselor
  • Senzație de arsură de-a lungul părții din spate a coapsei
  • Fragilări poziționale care pot apărea atunci când treceți din picioare în șezut, urcați scări sau vă întindeți pe partea afectată

Medicamentele care ameliorează durerea în combinație cu corecția posturală și exercițiile pentru articulația sacroiliacă pot ajuta la reducerea simptomelor acute. Tratamentele medicale, cum ar fi ablația prin radiofrecvență, pot fi necesare dacă articulațiile sunt foarte inflamate și irită țesuturile nervoase din apropiere.

Vezi Opțiuni de tratament pentru disfuncția articulației sacroiliace

În timp ce acestea sunt modele relativ comune, prezentarea reală a acestor afecțiuni poate varia semnificativ, ceea ce face dificilă autodiagnoza cauzei principale a durerii. De asemenea, este posibil să apară dureri lombare severe fără o cauză identificabilă. Această afecțiune se numește durere lombară nespecifică.5

publicitate

Durere lombară acută datorată inflamației organelor interne

Durerea în partea inferioară a spatelui poate apărea din cauza inflamației sau iritației unui organ intern sau poate fi un semn de infecție. Organele din regiunea medio-spatelor, abdominală sau pelviană pot provoca dureri specifice în partea dreaptă sau stângă a spatelui sau pot fi generalizate în toată zona.

Exemple comune de dureri lombare care provin de la organele interne includ:

  • Pietre la rinichi. Durerea lombară acută poate fi resimțită atunci când o piatră la rinichi se deplasează în interiorul rinichiului sau al ureterului, un tub subțire care leagă rinichiul de vezica urinară. Durerea este de obicei localizată în partea stângă sau dreaptă, în funcție de rinichiul care este afectat.
  • Infecție renală. Infecțiile renale încep de obicei ca infecții ale tractului urinar (ITU), provocând inflamație și durere în partea stângă sau dreaptă a zonei lombare, în funcție de rinichiul afectat.
  • Colită ulcerativă. Inflamația persistentă a intestinului gros (colon) poate provoca crampe abdominale și dureri de spate ascuțite pe una sau ambele părți ale spatelui și abdomenului.
  • Pancreatită. O durere lombară în partea inferioară stângă a spatelui se poate datora unei inflamații a pancreasului, care provoacă în același timp și dureri abdominale superioare.
  • Apendicită. Un apendice inflamat poate provoca o durere ascuțită în partea dreaptă inferioară a abdomenului și în spate.

Femeile pot dezvolta dureri în partea inferioară a spatelui din cauza unor afecțiuni specifice, cum ar fi fibroamele uterine și endometrioza, precum și sarcina.

Vezi prezentarea de diapozitive: 7 moduri în care organele interne pot provoca dureri de spate inferioare Slideshow

Îngrijirea durerilor de spate inferioare poate ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea funcției spatelui și a picioarelor. În timp ce durerile lombare scad de obicei în câteva săptămâni, unele probleme subiacente pot face ca durerea dumneavoastră să devină cronică, durând luni de zile.

Vezi Îngrijirea spatelui pentru durerea lombară

Consultați-vă medicul pentru un diagnostic precis al problemei dvs. lombare pentru a înțelege dacă durerea dvs. provine din partea inferioară a coloanei vertebrale și/sau șoldului sau formează un organ intern. Un medic poate efectua teste medicale relevante pentru a vă diagnostica durerea și a formula un plan de tratament eficient.

Învățați mai multe:

Cauzele durerii lombare inferioare

Tratamente nechirurgicale pentru durerea lombară

  • 1.Dydyk AM, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hernia de disc. . În: A: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2.Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. . În: S: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
  • 3.Hicks BL, Varacallo M. Sindromul Piriformis. . În:: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • 4.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . În: În: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
  • 5.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(13):223-234. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857557/

.