Dacă educația ta despre ciclul menstrual a fost la fel ca a mea, ți s-au dat foarte puține informații despre cum ar trebui să arate o menstruație normală și, din moment ce singura ta experiență cu privire la menstruație este propria ta menstruație, este ușor să presupui că menstruația ta este normală și că menstruația celorlalți trebuie să fie cam ca a ta. Dacă este așa, nu ești singură. Acest fenomen apare de fapt în cercetare, deoarece femeile care au menstruații abundente raportează adesea că menstruațiile lor sunt ușoare, iar femeile cu menstruații ușoare raportează adesea că menstruațiile lor sunt abundente.

În ultimă instanță, părerea ta despre cum arată o menstruație abundentă sau ușoară este extrem de subiectivă și se bazează foarte mult pe experiența ta personală.

Atunci, ce este normal, oricum? Și unde te situezi tu în acest spectru?

O menstruație normală durează aproximativ 3-6 zile, are un model de sângerare care începe moderat sau abundent, se reduce treptat și urmează un model de sângerare de tip crescendo/decrescendo.

Vă puteți aștepta ca 90% din pierderea totală de sânge să aibă loc în primele 3 zile ale menstruației, a doua zi de sângerare fiind cea mai abundentă.

Ce culoare ar trebui să aibă?

Vă puteți aștepta ca menstruația dumneavoastră să fie o variantă de roșu. Roșu aprins, vin închis, burgundia sau să arate ceva asemănător cu sucul de sfeclă. În zilele ușoare și foarte ușoare vă puteți aștepta să vedeți o sângerare de culoare roz deschis sau maronie.

Acum pentru marea întrebare…

Cât de mult ar trebui să sângerez?

Cantitatea de sângerare pe care o aveți va varia și cu siguranță nu este aceeași de la o femeie la alta, dar chiar și ținând cont de diferențele individuale a fost identificat un interval normal de sângerare.

Deși intervalul specific de „normalitate” va varia puțin în funcție de studiul la care vă uitați, o menstruație normală variază între aproximativ 25 și 80mL de sângerare. Aceasta este cantitatea totală dacă ar fi să vă măsurați toate sângerările din prima până în ultima zi a menstruației.

Cantitatea medie de sângerare între femei variază între aproximativ 35 și 50mL pe parcursul ciclului menstrual (2 – 3 cupe menstruale pline), iar limita superioară de 80mL este folosită pentru a defini ceea ce este normal, deoarece femeile care pierd în mod regulat mai mult de 80mL de sânge în timpul menstruației tind să aibă o probabilitate crescută de a dezvolta o deficiență de fier.

Pentru a pune acest lucru în perspectivă, 25mL este puțin sub o uncie, iar dacă folosiți o cupă menstruală, ați putea să vă umpleți cupa cel puțin o dată cu cantitatea totală de sângerare pe care ați avut-o în toate zilele de menstruație combinate. 80mL înseamnă că ați umplut cel puțin 3 1/2 până la 4 cupe menstruale pe parcursul perioadei menstruale.

Dacă folosiți absorbante sau tampoane puteți face calculele având în vedere că, în funcție de nivelul de absorbție al acestora, vă puteți aștepta ca fiecare absorbant sau tampon să rețină de la 1mL (foarte ușor) până la 10mL (super/foarte greu) de sângerare.

În munca mea de clientă am constatat că există o mare varietate de sângerare între femei. Unele femei experimentează sângerări mult mai abundente decât limita superioară normală de 80mL, iar altele experimentează sângerări mult mai ușoare decât limita inferioară de 25mL.

Un avertisment important de menționat este că nu există o „menstruație perfectă” sau o cantitate magică de sângerare pe care ar trebui să o ai. Ceea ce este mai important este cât de sănătos este ciclul tău menstrual în general și cum se încadrează menstruația ta în contextul mai larg al sănătății ciclului tău menstrual.

De ce sângerez atât de mult?

Dacă constați că ai în mod regulat mai mult de 80mL de sângerare în timpul menstruației, nu intra în panică. Perioada dvs. nu este neapărat anormală, dar există câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare: Ați fost verificată pentru fibroame? Adenomioză? Endometrioză? Polipi uterini?

Există o serie de afecțiuni care sunt asociate cu sângerări abundente, iar dacă vi se pare că menstruația dvs. seamănă cu un mare potop de proporții biblice, până la punctul în care trebuie să vă schimbați absorbantul sau tamponul la fiecare oră în primele 2 zile ale menstruației (sau trebuie să vă schimbați cupa menstruală la fiecare 2 ore), atunci merită să îi ceri medicului tău să îți facă o ecografie (abdominală și transvaginală) pentru a avea o vedere completă a organelor de reproducere (uter, ovare, trompe uterine, col uterin, vagin).

Endometrioza nu este ceva ușor de diagnosticat decât dacă faceți o laparoscopie, dar în orice caz, efectuarea unei ecografii este un bun punct de plecare pentru a afla dacă menstruația dvs. este normală.

Vă veți dori, de asemenea, să vă verificați nivelul de fier. Fierul este o situație interesantă de oul sau găina când vine vorba de sângerări abundente. Este perfect logic că, dacă menstruația dumneavoastră este extrem de abundentă, ați putea ajunge să dezvoltați o deficiență de fier, deoarece pierdeți atât de mult sânge în fiecare lună, dar, pe de altă parte, o deficiență de fier poate, de fapt, să vă facă să sângerați mai mult în primul rând.

Dacă descoperiți că aveți un nivel scăzut de fier și treceți la corectarea acestei deficiențe, veți vedea probabil o reducere a cantității de sângerare.

Ce se întâmplă dacă menstruația mea este mult mai ușoară decât în mod normal?

Dacă menstruația dvs. este în mod constant mai mică de 25mL, veți dori să vă uitați mai atent la ceilalți parametri ai ciclului menstrual pentru a obține o imagine de ansamblu dacă ciclul dvs. este sau nu sănătos.

Aveți sângerări menstruale adevărate doar după ce ovulați. Menstruația dvs. este o reflectare a modului eficient în care mucoasa dvs. uterină s-a dezvoltat pe parcursul ciclului menstrual ca răspuns la nivelurile dvs. de estrogen și progesteron.

Există două etape importante în dezvoltarea mucoasei dvs. uterine: 1) proliferarea mucoasei uterine pe măsură ce vă apropiați de ovulație și 2) maturizarea mucoasei uterine în faza postovulatorie. Pentru ca mucoasa dvs. uterină să se dezvolte, să crească și să se maturizeze complet, trebuie să pompați cantități sănătoase de estrogen și progesteron pe parcursul ciclului dvs.

Dacă nu produceți suficienți hormoni, (de exemplu, dacă nivelul de progesteron este prea scăzut), atunci mucoasa dvs. nu se va dezvolta complet și nu se va maturiza până la punctul în care să poată susține viața unui ovul fertilizat. Dacă mucoasa dvs. este prea subțire, nu veți putea rămâne însărcinată, deoarece ovulul fertilizat nu va avea unde să se implanteze.

Ce legătură are acest lucru cu menstruația mea?

Dacă cantitatea totală de sângerare pe care o aveți în timpul menstruației este extrem de ușoară, aceasta este o reflectare a nivelurilor dvs. hormonale și a măsurii în care mucoasa dvs. endometrială s-a maturizat (sau nu) complet.

Un studiu interesant care a examinat relația dintre sarcină și grosimea endometrului a constatat că există o grosime minimă a endometrului care este necesară pentru sarcină. Studiul a arătat că participantele a căror mucoasă endometrială era mai subțire de 7 mm nu au conceput.

Se pare că o sângerare prea mică poate fi o problemă la fel de mare ca și o sângerare prea mare!