Bypassul de artere coronare (CABG)

Bypassul de artere coronare (CABG) este un tip de intervenție chirurgicală care îmbunătățește fluxul sanguin către inimă. Este utilizată pentru persoanele care au boală coronariană severă (CHD), numită și boală coronariană.

CHD este o afecțiune în care o substanță numită placă (placă) se acumulează în interiorul arterelor coronare. Aceste artere alimentează inima cu sânge bogat în oxigen. Placa este formată din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe care se găsesc în sânge.

Placa poate îngusta sau bloca arterele coronare și reduce fluxul de sânge către mușchiul cardiac. Dacă blocajul este sever, pot apărea angina pectorală (an-JI-nuh sau AN-juh-nuh), dificultăți de respirație și, în unele cazuri, atac de cord. (Angina este o durere sau un disconfort în piept.)

CABG este un tratament pentru CHD. În timpul CABG, o arteră sau o venă sănătoasă din corp este conectată, sau grefată, la artera coronariană blocată. Artera sau vena grefată ocolește (adică ocolește) porțiunea blocată a arterei coronare.

Aceasta creează un nou pasaj, iar sângele bogat în oxigen este dirijat în jurul blocajului către mușchiul cardiac.

Grefiere de bypass arterial coronarian

Figura A arată localizarea inimii. Figura B arată modul în care grefele de by-pass venos și arterial sunt atașate la inimă.

Peste patru artere coronare majore blocate pot fi by-passate în timpul unei singure intervenții chirurgicale.

Overview

CABG este cel mai frecvent tip de operație pe cord deschis în Statele Unite. Medicii numiți chirurgi cardiotoracici (KAR-de-o-tho-RAS-ik) fac această operație.

Alte denumiri pentru grefa de bypass coronarian

• Chirurgie de bypass
• Chirurgie de bypass coronarian
• Chirurgie de bypass coronarian
• Chirurgie de bypass cardiac

CHD nu este întotdeauna tratată cu CABG. Mulți oameni care au CHD pot fi tratați în alte moduri, cum ar fi cu modificări ale stilului de viață, medicamente și o procedură numităangioplastie (AN-jee-oh-plas-tee). În timpul angioplastiei, un mic tub de plasă numit astent poate fi plasat într-o arteră pentru a ajuta la menținerea acesteia deschisă.

CABG sau angioplastia cu plasare de stent pot fi opțiuni dacă aveți blocaje severe în arterele coronare mari, în special dacă acțiunea de pompare a inimii a fost deja slăbită.

CABG poate fi, de asemenea, o opțiune dacă aveți blocaje în inimă care nu pot fi tratate cu angioplastie. În această situație, CABG este considerat mai eficient decât alte tipuri de tratament.

Dacă sunteți un candidat pentru CABG, obiectivele intervenției chirurgicale includ:

• Îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră și diminuarea anginei pectorale și a altor simptome ale bolii coronariene
• Permiterea reluării unui stil de viață mai activ
• Îmbunătățirea acțiunii de pompare a inimii dumneavoastră dacă aceasta a fost afectată de un atac de cord
• Diminuarea riscului unui atac de cord (la unii pacienți, cum ar fi cei care au diabet)
• Îmbunătățirea șanselor de supraviețuire

Este posibil să aveți nevoie de o nouă intervenție chirurgicală dacă arterele sau venele grefate se blochează sau dacă apar noi blocaje în artere care nu erau blocate înainte. Luarea medicamentelor așa cum v-a fost prescris și modificarea stilului de viață, așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră, pot scădea șansele ca o grefă să se blocheze.

La persoanele care sunt candidate pentru operație, rezultatele sunt de obicei excelente. În urma CABG, 85 la sută dintre oameni au simptome semnificativ reduse, un risc mai mic de atacuri de cord viitoare și o șansă mai mică de a muri în decurs de 10 ani.

Tipuri de grefă de bypass coronarian

Tradiționala grefă de bypass coronarian

Este cel mai frecvent tip de grefă de bypass coronarian (CABG). Este folosit atunci când cel puțin o arteră majoră trebuie să fie ocolită.

În timpul operației, osul pieptului este deschis pentru a avea acces la inimă. Se administrează medicamente pentru a opri inima, iar un aparat de bypass cord-plămâni este folosit pentru a menține sângele și oxigenul în mișcare în tot corpul în timpul operației. Acest lucru îi permite chirurgului să opereze pe o inimă nemișcată.

După operație, fluxul sanguin către inimă este restabilit. De obicei, inima începe să bată din nou de la sine. În unele cazuri, se folosesc șocuri electrice ușoare pentru a reporni inima.

Intazie de bypass coronarian fără pompă

Acest tip de CABG este similar cu CABG-ul tradițional, deoarece osul toracic este deschis pentru a avea acces la inimă. Cu toate acestea, inima nu este oprită și nu se folosește un aparat de bypass cord-pulmonar. CABG fără pompă se numește uneori grefă de bypass cu inima care bate.

Grefiere de bypass coronarian direct minim invaziv

Această intervenție chirurgicală este similară cu CABG fără pompă. Cu toate acestea, în loc de o incizie (tăietură) mare pentru a deschide osul toracic, se fac mai multe incizii mici în partea stângă a pieptului, între coaste.

Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat în principal pentru ocolirea vaselor de sânge din fața inimii. Este o procedură destul de nouă care se face mai rar decât celelalte tipuri de CABG.

Acest tip de CABG nu este pentru toată lumea, mai ales dacă mai mult de una sau două artere coronare trebuie să fie ocolite.

Cine are nevoie de grefa de by-pass coronarian?

Grafa de by-pass coronarian (CABG) este utilizată pentru a trata persoanele care au o boală cardiacă coronariană (CHD) severă care ar putea duce la un atac de cord. CABG poate fi folosit, de asemenea, pentru a trata persoanele care au leziuni cardiace în urma unui atac de cord, dar care încă au arterele blocate.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda CABG dacă alte tratamente, cum ar fi modificări ale stilului de viață sau medicamente, nu au funcționat. De asemenea, el sau ea vă poate recomanda CABG dacă aveți blocaje severe în arterele coronare mari (ale inimii) care alimentează cu sânge o mare parte a mușchiului cardiac – în special dacă acțiunea de pompare a inimii dumneavoastră a fost deja slăbită.

CABG poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament dacă aveți blocaje la nivelul inimii care nu pot fi tratate cu angioplastie.

Medicul dumneavoastră va decide dacă sunteți un candidat pentru CABG în funcție de o serie de factori, inclusiv:

• Prezența și severitatea simptomelor bolii coronariene
• Severitatea și localizarea blocajelor din arterele coronare
• Răspunsul dumneavoastră la alte tratamente
• Calitatea vieții dumneavoastră
• Orice alte probleme medicale pe care le aveți

CABG se poate face în regim de urgență, cum ar fi în timpul unui atac de cord.

Examen fizic și teste de diagnosticare

Pentru a decide dacă sunteți un candidat pentru CABG, medicul dumneavoastră va face un examen fizic. El sau ea vă va verifica sistemul cardiovascular, concentrându-se asupra inimii, plămânilor și pulsului.

Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre orice simptome pe care le aveți, cum ar fi durerea toracică sau dificultăți de respirație. El sau ea va dori să știe cât de des și pentru cât timp apar simptomele dvs. și cât de grave sunt.

Se vor face teste pentru a afla ce artere sunt înfundate, cât de mult sunt înfundate și dacă există vreo afecțiune cardiacă.

EKG (electrocardiogramă)

Un EKG este un test simplu care detectează și înregistrează activitatea electrică a inimii dvs. Acest test este folosit pentru a ajuta la detectarea și localizarea sursei problemelor cardiace.

Un EKG arată cât de repede bate inima dumneavoastră și ritmul acesteia (constant sau neregulat). De asemenea, înregistrează intensitatea și sincronizarea semnalelor electrice pe măsură ce trec prin fiecare parte a inimii dumneavoastră.

Testul de stres

Câteva probleme cardiace sunt mai ușor de diagnosticat atunci când inima dumneavoastră lucrează din greu și bate repede. În timpul testului de efort, faceți exerciții fizice (sau vi se administrează medicamente dacă nu puteți face exerciții fizice) pentru a vă face inima să lucreze din greu și să bată repede în timp ce se fac testele cardiace.

Aceste teste pot include scanarea nucleară a inimii, ecocardiografia și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) a inimii.

Ecocardiografia

Ecocardiografia (EK-o-kar-de-OG-ra-fee), sau ecocardiografia, utilizează unde sonore pentru a crea o imagine în mișcare a inimii dumneavoastră. Testul oferă informații despre mărimea și forma inimii dumneavoastră și despre cât de bine funcționează camerele și valvele inimii dumneavoastră.

Testul poate, de asemenea, să identifice zonele cu flux sanguin deficitar către inimă, zonele de mușchi cardiac care nu se contractă normal și leziuni anterioare ale mușchiului cardiac cauzate de fluxul sanguin deficitar.
Există mai multe tipuri de ecografie, inclusiv ecografia de efort. Acest test se face atât înainte, cât și după un test de efort. O ecografie de efort se face, de obicei, pentru a afla dacă aveți o scădere a fluxului sanguin către inimă, un semn de boală coronariană.

Angiografie coronariană

Angiografia coronariană folosește coloranți și raze X speciale pentru a arăta interiorul arterelor coronare (ale inimii). În timpul testului, un tub lung, subțire și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge în braț, în zona inghinală (partea superioară a coapsei) sau în gât.

Tubul este apoi înfiletat în arterele coronare, iar colorantul este injectat în fluxul sanguin. Se fac radiografii speciale în timp ce colorantul curge prin arterele dvs. coronare.

Contractantul îi permite medicului dvs. să studieze fluxul de sânge prin inimă și vasele de sânge. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să găsească blocajele care pot provoca un atac de cord.

Alte considerații

Când decide dacă sunteți un candidat pentru CABG, medicul dumneavoastră va lua în considerare și:

• Historia și tratamentul anterior al bolilor de inimă, inclusiv intervenții chirurgicale, proceduri și medicamente
• Historia altor boli și afecțiuni
• Vârsta și starea generală de sănătate
• Antecedentele familiale de boală coronariană, atac de cord sau alte boli de inimă

Medicamentele și alte proceduri medicale pot fi încercate înainte de CABG. Se încearcă adesea medicamente care scad nivelul colesterolului și tensiunea arterială și îmbunătățesc fluxul sanguin prin arterele coronare.

Se poate încerca, de asemenea, angioplastia. În timpul acestei proceduri, un tub subțire cu un balon sau un alt dispozitiv la capăt este trecut printr-un vas de sânge până la artera coronariană îngustată sau blocată.

După ce este plasat, balonul este umflat pentru a împinge placa împotriva peretelui arterei. Acest lucru lărgește artera și restabilește fluxul de sânge. Adesea, un mic tub de plasă numit stent este plasat în arteră pentru a o menține deschisă după procedură.

La ce să vă așteptați înainte de grefa de bypass coronarian

Se pot face teste pentru a vă pregăti pentru grefa de bypass coronarian (CABG). De exemplu, vi se pot face analize de sânge, un EKG (electrocardiogramă),o ecocardiografie, o radiografie toracică, un cateterism cardiac și o angiografie coronariană.

Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru operație. El sau ea vă va sfătui cu privire la ce să mâncați sau să beți, ce medicamente să luați și ce activități să întrerupeți (cum ar fi fumatul). Probabil că veți fi internat în spital în aceeași zi cu intervenția chirurgicală.

Dacă testele pentru boala coronariană arată că aveți blocaje severe în arterele coronare (ale inimii), medicul dumneavoastră vă poate interna imediat în spital. Este posibil să vi se facă un CABG în acea zi sau a doua zi.

Ce trebuie să vă așteptați în timpul operației de by-pass coronarian

Coronary artery bypass grafting (CABG) necesită o echipă de experți. Un chirurg cardiotoracic face operația cu sprijinul unui anestezist, al unui perfuzionist (specialist în aparate de bypass cord-pulmonar), al altor chirurgi și al asistentelor.

Există mai multe tipuri de CABG. Acestea variază de la chirurgia tradițională, în care se deschide pieptul pentru a ajunge la inimă, până la chirurgia netradițională, în care se fac mici incizii (tăieturi) pentru a ocoli artera blocată sau îngustată.

Tradițional Coronary Artery Bypass Grafting

Acest tip de operație durează de obicei între 3 și 5 ore, în funcție de numărul de artere care sunt ocolite. Numeroși pași au loc în timpul CABG-ului tradițional.

Voi fi sub anestezie generală (AN-es-THE-ze-a) pentru operație. Termenul „anestezie” se referă la o pierdere a senzației și a conștiinței. Anestezia generală vă adoarme temporar.

În timpul operației, anestezistul vă verifică bătăile inimii, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și respirația. Un tub de respirație este plasat în plămâni prin gât. Tubul este conectat la un ventilator (un aparat care vă ajută să respirați).

Se face o incizie în centrul pieptului dumneavoastră. Osul toracic este apoi tăiat și cutia toracică este deschisă pentru ca chirurgul să poată ajunge la inima dumneavoastră.

Medicamentele sunt folosite pentru a vă opri inima, ceea ce permite chirurgului să o opereze în timp ce aceasta nu bate. De asemenea, vi se administrează medicamente pentru a vă proteja funcția inimii în timpul în care aceasta nu bate.

Un aparat de bypass cord-plămâni menține circulația sângelui bogat în oxigen în tot corpul dumneavoastră în timpul operației. Pentru mai multe informații despre aparatele de bypass cord-plămâni, inclusiv o ilustrație, mergeți la „La ce să vă așteptați în timpul operației cardiace.”

O arteră sau o venă este prelevată din corpul dumneavoastră – de exemplu, din piept sau din picior – și pregătită pentru a fi folosită ca grefă pentru bypass. În intervențiile chirurgicale cu mai multe by-pass-uri, se folosesc de obicei atât grefe de arteră, cât și de venă.

• Grefe de arteră. Aceste grefe sunt mult mai puțin susceptibile decât grefele venoase să se blocheze în timp. Artera mamară internă stângă este cel mai adesea utilizată pentru o grefă de arteră. Aceasta este situată în interiorul pieptului, aproape de inimă. Arterele de la braț sau din alte locuri din corp sunt uneori folosite de asemenea.
• Grefe de venă. Deși venele sunt utilizate în mod obișnuit ca grefe, acestea sunt mai susceptibile decât grefele de artere să dezvolte plăci și să se blocheze în timp. Vena safenă – o venă lungă care se întinde de-a lungul părții interioare a piciorului – este folosită de obicei.

După ce se face grefa, fluxul sanguin către inimă este restabilit. De obicei, inima începe să bată din nou de la sine. În unele cazuri, se folosesc șocuri electrice ușoare pentru a reporni inima. Sunteți apoi deconectat de la aparatul de bypass cord-pulmonar. Se introduc tuburi în piept pentru a vă drena lichidul.

Chirurgul folosește fire pentru a vă închide osul toracic (la fel cum se repară un os rupt). Firele rămân în corpul dumneavoastră permanent. După ce osul dumneavoastră toracic se vindecă, acesta va fi la fel de puternic ca înainte de operație.

Se folosesc copci sau capse pentru a închide incizia pielii. Tubul de respirație este îndepărtat atunci când sunteți capabil să respirați fără el.

Îngreunarea de by-pass coronarian netradițional

BACG netradițional include CABG fără pompă și CABG minim invaziv.

Grefiere de bypass coronarian fără pompă

Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi folosit pentru a ocoli oricare dintre arterele coronare (ale inimii). CABG fără pompă se mai numește și grefă de bypass pe cord în bătaie, deoarece inima nu este oprită și nu se folosește un aparat de bypass cord-plămâni. În schimb, partea inimii în care se face grefa este stabilizată cu un dispozitiv mecanic.

Grefa de by-pass coronarian direct minim invaziv

Există mai multe tipuri de grefă de by-pass coronarian direct minim invaziv (MIDCAB). Aceste tipuri de operație diferă de operația de bypass tradițională. Ele necesită doar incizii mici, în loc să deschidă osul pieptului pentru a ajunge la inimă. Aceste proceduri folosesc uneori un aparat de bypass cord-pulmonar.

Procedură MIDCAB. Această procedură este utilizată atunci când doar una sau două artere coronare trebuie să fie ocolite. Se face o serie de incizii mici între coaste, pe partea stângă a pieptului, direct deasupra arterei care urmează să fie bypassată.

Inciziile au de obicei o lungime de aproximativ 5 cm. (Incizia făcută în cazul CABG-ului tradițional are o lungime de cel puțin 6 până la 8 centimetri.) Artera mamară internă stângă este cel mai adesea folosită pentru grefă. În timpul acestei proceduri nu se folosește un aparat de bypass cord-pulmonar.

Procedură de bypass coronarian cu acces pe porțiune. Această procedură se face prin mici incizii (porturi) făcute în piept. Se folosesc grefe de artere sau vene. În timpul acestei proceduri se utilizează un aparat de bypass cord-pulmonar.

Tehnica asistată de robot. Acest tip de procedură permite realizarea unor incizii și mai mici, de mărimea unei găuri de cheie. O mică cameră video este introdusă într-o incizie pentru a arăta inima, în timp ce chirurgul folosește instrumente chirurgicale controlate de la distanță pentru a face operația. În timpul acestei proceduri se folosește uneori un aparat de bypass cord-plămâni.

Ce trebuie să vă așteptați după grefa de bypass coronarian

Recuperare în spital

După operație, veți petrece de obicei 1 sau 2 zile într-o unitate de terapie intensivă (ICU). Ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de oxigen vor fi verificate în mod regulat în această perioadă.

O linie intravenoasă (IV) va fi probabil introdusă într-o venă din brațul dumneavoastră. Prin intermediul liniei intravenoase, este posibil să vi se administreze medicamente pentru a controla circulația sângelui și tensiunea arterială. De asemenea, veți avea probabil un tub în vezica urinară pentru a evacua urina și un tub pentru a evacua lichidul din torace.

Puteți primi oxigenoterapie (oxigen administrat prin intermediul unor piroane nazale sau a unei măști) și un stimulator cardiac temporar în timp ce vă aflați la terapie intensivă. Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic care este plasat în piept sau în abdomen pentru a ajuta la controlul ritmurilor cardiace anormale.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați și ciorapi de compresie pe picioare. Acești ciorapi sunt strânși la gleznă și devin mai largi pe măsură ce urcă pe picior. Acest lucru creează o presiune ușoară în susul piciorului. Presiunea împiedică sângele să se acumuleze și să se coaguleze.

În timp ce sunteți la Terapie Intensivă, veți avea, de asemenea, bandaje pe incizia (tăietura) toracică și pe zonele în care a fost îndepărtată o arteră sau o venă pentru grefă.

După ce veți părăsi Terapie Intensivă, veți fi mutat într-o zonă mai puțin intensivă a spitalului timp de 3 până la 5 zile înainte de a pleca acasă.

Recuperare la domiciliu

Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni specifice pentru recuperarea la domiciliu, în special în ceea ce privește:

• Cum să aveți grijă de inciziile care se vindecă
• Cum să recunoașteți semnele de infecție sau alte complicații
• Când să sunați imediat la medic
• Când să faceți programări de urmărire

De asemenea, puteți primi instrucțiuni despre cum să faceți față efectelor secundare comune ale intervenției chirurgicale. Efectele secundare dispar adesea în decurs de 4 până la 6 săptămâni după operație, dar pot include:

• Disconfort sau mâncărime de la inciziile care se vindecă
• Inflamație în zona în care o arteră sau o venă a fost îndepărtată pentru grefă
• Dureri musculare sau încordare în umeri și în partea superioară a spatelui
• Fatiga (oboseală), schimbări de dispoziție, sau depresie
• Probleme de somn sau pierderea poftei de mâncare
• Constipație
• Dureri toracice în jurul locului de incizie a osului toracic (mai frecvente în cazul CABG-ului tradițional)

Recuperarea completă în urma CABG-ului tradițional poate dura între 6 și 12 săptămâni sau mai mult. Este nevoie de mai puțin timp de recuperare pentru CABG netradițional.

Medicul dumneavoastră vă va spune când puteți începe din nou activitatea fizică. Aceasta variază de la persoană la persoană, dar există câteva termene tipice. Cei mai mulți oameni își pot relua activitatea sexuală în aproximativ 4 săptămâni, iar șofatul după 3 până la 8 săptămâni.

Reîntoarcerea la locul de muncă după 6 săptămâni este obișnuită, cu excepția cazului în care slujba dvs. implică o activitate fizică specifică și solicitantă. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să găsească tipuri de muncă mai puțin solicitante din punct de vedere fizic sau să lucreze cu un program redus la început.

Îngrijire continuă

Îngrijirile după operație pot include controale periodice la medici. În timpul acestor vizite, se pot face teste pentru a vedea cum funcționează inima dumneavoastră. Testele pot include EKG(electrocardiogramă), test de efort, ecocardiografie și tomografie computerizată cardiacă.

CABG nu este un remediu pentru boala coronariană (CHD). Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți elabora un plan de tratament care să includă modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să rămâneți sănătos și să reduceți șansele de agravare a bolii coronariene.

Modificările stilului de viață pot include modificări ale dietei, renunțarea la fumat, practicarea regulată a activității fizice și scăderea și gestionarea stresului.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma, de asemenea, spre reabilitare cardiacă (reabilitare). Reabilitarea cardiacă este un program supravegheat din punct de vedere medical care ajută la îmbunătățirea sănătății și bunăstării persoanelor care au probleme cardiace.

Programele de reabilitare includ antrenament pentru exerciții fizice, educație cu privire la o viață sănătoasă pentru inimă și consiliere pentru a reduce stresul și a vă ajuta să vă întoarceți la o viață activă. Medicii supraveghează aceste programe, care pot fi oferite în spitale și în alte facilități comunitare. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă reabilitarea cardiacă v-ar putea fi benefică.

Tomarea medicamentelor conform prescripției este, de asemenea, o parte importantă a îngrijirii după operație. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a gestiona durerea în timpul recuperării; pentru a reduce colesterolul și tensiunea arterială; pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge; pentru a gestiona diabetul; sau pentru a trata depresia.

Ce riscuri prezintă grefa de by-pass aortocoronarian?

Deși complicațiile grefei de bypass coronarian (CABG) sunt mai puțin frecvente, riscurile includ:

• Infecție și sângerare a plăgii
• Reacții la anestezie
• Febră
• Dureri
• Act vascular cerebral, atac de cord sau chiar deces

Câțiva pacienți dezvoltă febră asociată cu dureri toracice, iritabilitate și scăderea apetitului. Acest lucru se datorează inflamației care implică plămânii și sacul cardiac.

Această complicație este observată uneori între 1 și 6 săptămâni după intervenții chirurgicale care implică tăierea pericardului (învelișul exterior al inimii). Această reacție este de obicei ușoară. Cu toate acestea, unii pacienți pot dezvolta o acumulare de lichid în jurul inimii care necesită tratament.

La unele persoane pot apărea pierderi de memorie și alte modificări, cum ar fi probleme de concentrare sau de gândire clară.

Aceste modificări au o probabilitate mai mare de a apărea la persoanele în vârstă, care au tensiune arterială ridicată sau boli pulmonare sau care consumă cantități excesive de alcool. Aceste reacții adverse se ameliorează adesea la câteva luni după intervenția chirurgicală.

Utilizarea unui aparat de bypass cord-plămâni crește riscul de formare de cheaguri de sânge în vasele de sânge. Cheagurile se pot deplasa spre creier sau alte părți ale corpului și pot bloca fluxul de sânge, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral sau alte probleme. Îmbunătățirile tehnice recente ale aparatelor de bypass cord-plămâni ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

În general, riscul de complicații este mai mare dacă CABG se face într-o situație de urgență (de exemplu, în timpul unui atac de cord), dacă aveți mai mult de 70 de ani sau dacă aveți antecedente de fumat.

Riscul dumneavoastră este, de asemenea, mai mare dacă aveți alte boli sau afecțiuni, cum ar fi diabet, boli de rinichi, boli de plămâni sau boli arteriale periferice.